
- •Интеллектуальные нарушения
- •Раздел I интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций
- •Глава 1
- •Интеллект и высшие мозговые функции
- •Глава 2 морфологические особенности отдельных структур головного мозга и клиника их нарушений
- •2.1. Кора больших полушарий
- •2.2. Стрио-паллидарная система
- •2.3. Лимбическая система
- •2.4. Ретикулярная формация
- •2.5. Барьеры мозга
- •Неспецифические барьеры мозга
- •Глава 3
- •3.1. Речь и ее нарушения
- •1. Речевые нарушения, связанные с органическим поражением центральной нервной системы:
- •2. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями центральной нервной системы:
- •3. Речевые нарушения, связанные с дефектами строения артикуляционного аппарата:
- •Задержки речевого развития различного генеза, в частности при: недоношенности;
- •1. Нарушения речи как результат органического поражения нервной системы Афазия
- •Дизартрия
- •2. Функциональные нарушения речи Мутизм
- •3. Патопсихолингвистические речевые нарушения
- •3.2. Гнозис и его расстройства
- •3.3. Праксис и его расстройства
- •3.4. Память и ее нарушения
- •1. Классификация памяти по времени сохранения материала.
- •2. Классификация памяти по выделению преобладающего анализатора в процессах запоминания.
- •3. Классификация памяти по характеру волевых качеств человека.
- •3.5. Мышление и его расстройства
- •Нарушение динамики мыслительной деятельности: лабильность (неустойчивость) и инертность.
- •Нарушение личностного компонента мышления. К нему относятся: разноплановость мышления, нарушение критичности и нарушение саморегуляции.
- •3.6. Сознание и его расстройства
- •1. Синдромы выключения сознания:
- •2. Синдромы (психопатологические) помрачения сознания:
- •3.7. Стеническое психодинамическое состояние и его расстройства
- •Глава 4 методы диагностики нарушений высших мозговых функций
- •4.1. Диагностика речевых нарушений
- •Исследование экспрессивной моторной речи
- •4.2. Диагностика нарушений гностических функций и праксиса
- •4.3. Диагностика нарушений памяти
- •4.4. Диагностика нарушений мышления
- •Глава 5 функциональная (межполушарная) асимметрия головного мозга и синдромы его избирательного поражения
- •1. Оценка мануальной асимметрии
- •Раздел I. Интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций
- •2. Оценка слухоречевой асимметрии
- •3. Оценка зрительной асимметрии
- •Раздел I. Интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций »
- •Глава 6 роль интеллекта в деятельности педагога, психолога, врача и юриста
- •6.1. Педагогическое мышление
- •Глава 6. Роль интеллекта в деятельности педагога, психолога, врача и юриста
- •6.2. Клинические мышление
- •6.3. Психологическое мышление
- •6.4. Юридическое мышление
- •Раздел II
- •Глава 7
- •Глава 8 врожденное слабоумие. Умственная отсталость (олигофрения)
- •8Л. Клиническая картина умственной отсталости
- •8.2. Клиническая характеристика различных степеней умственной отсталости
- •8.3. Умственная отсталость легкой степени
- •Классификация умственной отсталости (мкб-10)
- •8.4. Умственная отсталость умеренная
- •8.5. Умственная отсталость тяжелая
- •8.6. Умственная отсталость глубокая (идиотия, глубокая олигофрения)
- •Глава 9 клинические особенности отдельных нозологических форм
- •9Л. Умственная отсталость, обусловленная
- •Предшествующей инфекцией или интоксикацией
- •9.2. Умственная отсталость, обусловленная
- •9.3. Умственная отсталость, обусловленная фенилкетонурией
- •9.4. Умственная отсталость, обусловленная хромосомными нарушениями
- •9.5. Умственная отсталость, обусловленная гипертиреозом
- •9.6. Умственная отсталость, обусловленная гипотиреозом
- •9.7. Умственная отсталость, обусловленная недоношенностью
- •9.8. Умственная отсталость, обусловленная другими уточненными причинами
- •Глава 10
- •10.1. Клиническая картина деменции
- •10.2. Клинические особенности отдельных нозологических форм
- •10.2.1.Деменция при ряде органических психических расстройств
- •10.2.2.Деменция вследствие употребления психоактивных веществ
- •Глава 11 снижение уровня интеллекта и личности
- •11.1. Расстройства психологического (психического) развития
- •11.1.1.Специфические расстройства развития речи и языка
- •11.1.2.Специфические расстройства развития учебных (школьных) навыков
- •11.1.3. Смешанные специфические расстройства психологического (психического) развития
- •11.1.4.Общие расстройства психологического (психического) развития
- •11.2. Невротические расстройства, связанные со стрессом,
- •11.2.1. Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
- •11.2.2.Диссоциативные (конверсионные) расстройства
- •11.2.3. Другие невротические расстройства
- •Глава 12
- •1. Возбудимый вариант:
- •Тормозимый вариант:
- •Неустойчивый вариант:
- •1. Непредвиденная беременность и прерывание беременности.
- •2. Становление матерью в подростковом возрасте (подростки-матери). Чем моложе девочка-подросток, тем больший риск здоровью
- •3. Становление отцом в подростковом возрасте (подростки-отцы).
- •4. Опасность заражения болезнями, передаваемыми половым путем (бппп).
- •Раздел III
- •Глава 13
- •Цель и задачи проекта.
- •III. Объект и предмет исследования.
- •Организация и теоретико-методологические основы проводимой разработки.
- •Правовые и психологические особенности защиты несовершеннолетних с нарушением интеллекта
- •Глава 14 психолого-правовые аспекты
- •14.1. Психофизиологические особенности несовершеннолетних
- •14.2. Характеристика и особенности различных видов экспертиз
- •5. Установление у обвиняемого индивидуально-психологических особенностей, которые могли способствовать совершению конкретных противоправных деяний.
- •14.3. Особенности деятельности защитника на предварительном следствии по делам несовершеннолетних
- •Типовое положение о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии
- •I. Общие положения
- •II. Организация деятельности коррекционного учреждения
- •III. Образовательный процесс
- •IV. Участники образовательного процесса
- •О специфике деятельности специальных (коррекционных) образовательных учреждений I-VIII видов
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение I вида
- •1 Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 5—6 лет (в зависимости от учебных предметов) или 6—7 лет (с учетом подготовительного класса);
- •2 Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 5—6 лет);
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения в 1 отделении — 4—5 лет, во 2 отделении — 5—6 или 6—7 лет);
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения в 1 и 2 отделениях — 6 лет);
- •Ступень — среднее (полное) общее образование (нормативный срок освоения в 1 отделении — 2 года).
- •III и IV видов
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 4—5 лет);
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 5—6 лет);
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 4 года);
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 6 лет);
- •Ступень — среднее (полное) общее образование (нормативный срок освоения — 2 года).
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 4 года);
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 6 лет).
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 4—5 лет),
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 6 лет),
- •Ступень — среднее (полное) общее образование (нормативный срок освоения — 2 года).
- •1 Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 3—5 лет),
- •2 Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 5 лет).
- •Типовое положение об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи
- •I. Общие положения
- •II. Организация деятельности учреждения
- •III. Образовательный процесс
- •IV. Участники образовательного процесса
- •IV. Кадровое, материально-техническое и финансовое обеспечение
- •I. Общие положения
- •IV. Порядок подготовки и проведения консилиума
- •Глава 9. Клинические особенности отдельных
- •Глава 10. Приобретенное слабоумие - демснция 232
- •Глава 11. Снижение уровня интеллекта и личности 283
- •Амасьянц Роберт Акопович, Амасьянц Эдуард Акопович
14.2. Характеристика и особенности различных видов экспертиз
Ст. 53 УПК РФ обязывает защитников «использовать иные не запрещенные настоящим Кодексом средства и способы защиты».
Такими средствами и способами защиты нередко бывают и те, которые устанавливаются путем проведения различного рода экспертиз, которые в соответствии со ст. 74, 80, 195 УПК РФ являются самостоятельным источником доказательств.
Закон (ст. 196 УПК РФ) предусматривает обязательное назначение судебной экспертизы, если необходимо установить:
1. причины смерти;
2. характер и степень вреда, причиненного здоровью;
3. психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
4. психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
5. возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.
Судебная экспертиза включает в себя следующие виды:
=> судебно-медицинская;
=> судебно-психиатрическая; судебно-психологическая;
комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.
Судебно-медицинская экспертиза (СМЭ) проводится как по уголовным, так и по гражданским делам. По уголовным делам она назначается с целью установления причин смерти, характера телесных повреждений, истинного возраста и физического состояния освидетельствуемого при расследовании преступлений против личности и др.
По гражданским делам СМЭ проводится в необходимых случаях при рассмотрении дел о расторжении брака, алиментных исках, возмещении материального ущерба в связи с нарушением или утратой трудоспособности и др.
Судебно-психиатрическая экспертиза производится в уголовном или гражданском процессе для оценки психического состояния лица, направленного на экспертизу, определения его невменяемости в момент совершения им опасного деяния, недееспособности, выбора мер медицинского характера в отношении психически больного и др. «...Эксперт должен определить характер болезни, установить глубину и тяжесть болезненных расстройств, чтобы ре шить вопрос, как влияет та или иная психическая болезнь на способность отдавать отчет в своих действиях и руководить ими, на способность рассудительно вести свои дела. К области судебно- психиатрической экспертизы относятся также определение психического состояния лиц, обнаруживающих признаки психического расстройства в период отбывания наказания; предупреждение общественно опасных действий психически больных путем применения мер медицинского характера, как в отношении невменяемых, так и заболевших после совершения преступления»1.
Судебно - психологическая экспертиза направлена на исследование непатологических явлений психики и проводится преимущественно в отношении психически здоровых людей.
Поэтому вопрос о назначении и проведении судебно-психологической экспертизы адвокатами должен ставиться тогда, когда психическая полноценность подзащитного не вызывает у них сомнений или подтверждена судебно-психиатрической экспертизой. Если психическое состояние подзащитного вызывает сомнение, то вопрос должен ставиться или о назначении судебно-психиатрической экспертизы или о проведении комплексной психолого-психиатрической экспертизы.
Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза — это исследования, затрагивающие пограничные между психологией и психиатрией проблемы. Особенностью этого вида экспертизы является применение специфических методов, сложившихся в психологии и психиатрии, интеграция данных психологического и психиатрического исследования.
Юристами, психологами и психиатрами высказывается мысль о целесообразности проведения комплексной экспертизы в отношении несовершеннолетних, страдающих «олигофренией в степени дебильности», несовершеннолетних с признаками психического инфантилизма, несовершеннолетних, страдающих неврозами, т.е. функциональными нарушениями высшей нервной деятельности, при которых наблюдаются специфические изменения личности, выражающиеся, в частности, в недостаточной способности к произвольной регуляции поведения. Случаем, при котором необходима постановка вопроса о проведении комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы, является и диагностика аффекта у психических больных, когда необходимо четко разграничить в состоянии испытуемого специфические признаки аффекта и проявления заболевания. По общепризнанному мнению специалистов в области судебной психиатрии и психологии, экспертиза аффективных состояний (физиологический аффект) требует от судебного эксперта прежде всего знаний возрастной психологии, без которых невозможна объективная оценка характера и глубины «не болезненного» аффекта, а также его влияния на поведение обвиняемого при совершении им правонарушения или преступления.
Каждая из вышеперечисленных экспертиз имеет свои особенности и должна проводиться честными и объективными специалистами с высоким уровнем профессиональной подготовки.
Учитывая специфику судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, имеющих свои цели и задачи, авторы останавливают внимание адвокатов и будущих специалистов на некоторых особенностях судебно-психологической экспертизы, имеющей важное значение по делам несовершеннолетних.
Среди множества задач судебно-психологической экспертизы выделим лишь некоторые из них, имеющие важное значение для правоохранительных органов и судебных инстанций при вынесении ими того либо иного решения, определяющего дальнейшую судьбу несовершеннолетнего.
1. Установление способности психически здоровых обвиняемых, свидетелей и потерпевших воспринимать имеющие значение для дела обстоятельства и давать о них правильные показания.
Поводами для назначения в этих случаях психологической экспертизы могут служить данные: о малолетнем возрасте, низком уровне интеллектуального развития, недостаточном овладении активной речью, о характерологических особенностях соответствующего лица, условиях восприятия (быстротечность событий, множественность раздражителей, одновременно воздействующих на субъект, состояние психической напряженности в момент восприятия и др.); о несоответствии показаний определенного лица другим материалам дела (некоторые люди, преимущественно дети и подростки, обладают особой формой памяти — эйдетической, которая позволяет им с абсолютной точностью воспроизводить воспринятую ранее информацию, вследствие чего их показания могут вызвать недоверие в силу исключительной детализированности).
При объективной, вытекающей из дела необходимости о назначении и проведении психологической экспертизы в выше названных случаях рекомендуется получение ответов на следующие вопросы:
а) Учитывая индивидуальные и возрастные особенности испытуемого и конкретные условия, в которых происходило событие (следует указать какое), мог ли испытуемый правильно воспринимать важные для дела обстоятельства (указать, какие)?
б) Учитывая психическое состояние испытуемого в момент восприятия, мог ли он правильно воспринимать важные для дела обстоятельства (указать, какие)?
в) Обладает ли испытуемый абсолютной чувствительностью зрительного, слухового (или иного, в зависимости от обстоятельств дела) анализатора, достаточной для восприятия раздражителя (указать, какого)?
г) Имеются ли у испытуемого признаки повышенной склонности к фантазированию?
д) Имеются ли у испытуемого признаки повышенной внушаемости?
е) Имеются ли у испытуемого признаки эйдетической памяти?
Перечень предложенных вопросов — не исчерпывающий и по каждому конкретному делу зависит от обстоятельств, подлежащих выяснению и экспертной оценке.
2. Установление способности психически здоровых, потерпевших по делам об изнасиловании, правильно понимать характер и значение совершаемых с ними действий и оказывать сопротивление виновному.
Поводами для назначения психологической экспертизы в указанных случаях, как правило, являются: данные о пассивном поведении субъекта в определенной ситуации; отсутствие глубоких эмоциональных реакций на случившееся; сведения о некоторых характерологических особенностях (вялость, пониженная активность, неуверенность в себе, застенчивость, замкнутость и пр.) или о неблагоприятных условиях общего воспитания (систематическое подавление родителями самостоятельности ребенка, излишнее ограждение от трудностей) и недостатках полового воспитания в семье и в школе.
Рекомендуются следующие вопросы для постановки перед экспертами:
а) Имеются ли у испытуемой индивидуально-психологические особенности (например, не связанные с психическими заболеваниями, отставание в психическом развитии, характерологические черты, свойства эмоционально-волевой сферы), которые могли существенно повлиять на ее поведение в исследуемой ситуации?
б) Учитывая индивидуально-психологические особенности испытуемой и содержание исследуемой ситуации, могла ли испытуемая понимать характер и значение совершаемых с нею действий?
в) Учитывая индивидуально-психологические особенности испытуемой и содержание исследуемой ситуации, могла ли испытуемая оказывать сопротивление?
В литературе описан случай, когда некий П. в состоянии опьянения встретил на улице 14-летнюю В., достал из кармана нож и, угрожая им, заставил ее следовать за собой. По дороге, когда появлялись встречные прохожие, П. вновь доставал нож и угрожал потерпевшей убийством, если она попробует позвать на помощь. Обвиняемый привел В. к себе домой, где находились его отец и мать. Однако он пригрозил, что любая попытка обратиться к ним «кончится для нее плохо». Он привел В. в свою комнату, предложил ей сесть на диван, пошел на кухню, приготовил чай и напоил им потерпевшую. После этого он совершил с В. насильственный половой акт. В. в течение нескольких часов находилась в доме обвиняемого, никакого активного сопротивления ему не оказывала, за помощью не обращалась. Следователь назначил судебно-психологическую экспертизу, поставил на ее разрешение следующий вопрос: «Учитывая индивидуально-психологические особенности В., эмоциональное состояние во время совершения с ней указанных действий, содержание сложившейся ситуации, могла ли она оказать сопротивление обвиняемому?» В распоряжение эксперта были представлены материалы дела, содержащие в частности показания родителей, учителей, школьных подруг потерпевшей, характеристики. Эксперт также беседовал с ее родителями, учителями. В экспертном заключении говорилось, что сложившуюся ситуацию несовершеннолетняя потерпевшая воспринимала как реальную угрозу для своей жизни. Недостаток жизненного опыта, несложившийся характер, пассивность, ослабленность волевых процессов, недостаточно развитые самостоятельность и активность мышления, состояние очень сильного испуга и растерянности — все это еще более усугубляло для потерпевшей сложившуюся ситуацию, делало для нее невозможным активное сопротивление. С учетом индивидуально-психологических особенностей В., ее эмоционального состояния во время совершаемых с нею действий и сложившейся ситуации, экспертиза пришла к выводу, что она не могла оказывать сопротивление.
3. Установление способности отстающих в психическом развитии несовершеннолетних обвиняемых полностью сознавать значение своих действий и определение степени их способности руководить своими действиями.
На возможность отставания в развитии психически здорового подростка могут указывать данные:
его педагогическая запущенность; о «детскость» поведения;
=> легкомысленное отношение к своим противоправным действиям;
=> несоразмерность объективного содержания поведения субъективно преследуемым подростком целям;
=> свидетельские показания, говорящие о заметном отличии его от основной массы сверстников и др.
Рекомендуемые для постановки перед экспертизой вопросы:
а) Имеются ли у несовершеннолетнего признаки не связанного с психическими заболеваниями отставания в психическом развитии, и, если имеются, в чем они конкретно выражаются?
б) Учитывая состояние психического развития несовершеннолетнего, мог ли он полностью сознавать значение своих действий?
в) Учитывая состояние психического развития несовершеннолетнего, в какой мере он мог руководить своими действиями? Эти вопросы прямо вытекают из постановления Пленума Верховного Суда РФ №7 от 14 февраля 2000 г. «О судебной практике по делам о преступлениях несовершеннолетних», которое нацеливает экспертов-психологов на дифференциально-экспертную оценку способности подростков сознавать значение своих действий и руководить ими. Следуя этому постановлению Пленума эксперт-пси- холог может, например, сделать вывод, что подросток мог сознавать значение своих действий, но не полностью, был способен руководить своими действиями, но не в полной мере и т.д., что имеет существенное значение. Во всяком случае для назначения целесообразной и соразмерной меры наказания.
С другой стороны, психологическая экспертиза, в отличие от психиатрической, позволяет пользоваться не жесткой формулой «вменяем—невменяем», а дать более тонкое и объективное определение степени способности подростка осознавать значение своих действий и меры способности руководить ими.
Так, например, несовершеннолетний М., которому к моменту совершения противоправных действий исполнилось 15 лет, обвинялся в совершении кражи личного имущества граждан (ткань). Мотив своего поведения подросток пояснил необходимостью достать материал для пеленания имеющегося в семье грудного ребенка. Адвокатом было заявлено ходатайство о назначении и проведении по делу судебно-психологической экспертизы подростка М. для установления уровня его умственного развития. Ходатайство было удовлетворено, и заключением экспертов — преподавателей кафедры психологии педагогического института с привлечением врачей-психиатров было признано, что подросток М., несмотря на достижение 15-летнего возраста, по уровню своего умственного развития соответствует возрасту 11 -12-летнего ребенка. Это заключение специалистов послужило основанием для прекращения уголовного преследования подростка М., с применением к нему принудительных мер воспитательного характера.
4. Установление наличия или отсутствия у обвиняемого в момент совершения противоправного действия состояния физиологического аффекта или иных эмоциональных состояний, способных существенно повлиять на его сознание и деятельность.
Поводами для возбуждения ходатайства о назначении в этих случаях психологических экспертиз могут служить:
=> сведения о реально существовавших условиях, способствовавших накоплению отрицательных эмоциональных переживаний;
=> возникновение стойких состояний нервно-психической напряженности (стресса);
=> хроническая неудовлетворенность потребностей (фрустрация и т.п.);
данные о конфликтном характере ситуации, в которой было совершено преступление, в частности, о том, что действия потерпевшего или иных лиц препятствовали реализации ведущих мотивов поведения обвиняемого, затрагивали его наиболее значимые интересы;
=> показания свидетелей об изменениях внешнего вида, голоса,
моторики у обвиняемого;
=> факты частичного забывания обвиняемым отдельных элементов ситуации преступления. Рекомендуемые вопросы:
а) Находился ли испытуемый в момент совершения преступления в состоянии физиологического аффекта?
б) Находился ли испытуемый в момент совершения преступления в эмоциональном состоянии (стресс, фрустрация, растерянность и др.), которое могло существенно повлиять на его сознание и деятельность?