
- •Интеллектуальные нарушения
- •Раздел I интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций
- •Глава 1
- •Интеллект и высшие мозговые функции
- •Глава 2 морфологические особенности отдельных структур головного мозга и клиника их нарушений
- •2.1. Кора больших полушарий
- •2.2. Стрио-паллидарная система
- •2.3. Лимбическая система
- •2.4. Ретикулярная формация
- •2.5. Барьеры мозга
- •Неспецифические барьеры мозга
- •Глава 3
- •3.1. Речь и ее нарушения
- •1. Речевые нарушения, связанные с органическим поражением центральной нервной системы:
- •2. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями центральной нервной системы:
- •3. Речевые нарушения, связанные с дефектами строения артикуляционного аппарата:
- •Задержки речевого развития различного генеза, в частности при: недоношенности;
- •1. Нарушения речи как результат органического поражения нервной системы Афазия
- •Дизартрия
- •2. Функциональные нарушения речи Мутизм
- •3. Патопсихолингвистические речевые нарушения
- •3.2. Гнозис и его расстройства
- •3.3. Праксис и его расстройства
- •3.4. Память и ее нарушения
- •1. Классификация памяти по времени сохранения материала.
- •2. Классификация памяти по выделению преобладающего анализатора в процессах запоминания.
- •3. Классификация памяти по характеру волевых качеств человека.
- •3.5. Мышление и его расстройства
- •Нарушение динамики мыслительной деятельности: лабильность (неустойчивость) и инертность.
- •Нарушение личностного компонента мышления. К нему относятся: разноплановость мышления, нарушение критичности и нарушение саморегуляции.
- •3.6. Сознание и его расстройства
- •1. Синдромы выключения сознания:
- •2. Синдромы (психопатологические) помрачения сознания:
- •3.7. Стеническое психодинамическое состояние и его расстройства
- •Глава 4 методы диагностики нарушений высших мозговых функций
- •4.1. Диагностика речевых нарушений
- •Исследование экспрессивной моторной речи
- •4.2. Диагностика нарушений гностических функций и праксиса
- •4.3. Диагностика нарушений памяти
- •4.4. Диагностика нарушений мышления
- •Глава 5 функциональная (межполушарная) асимметрия головного мозга и синдромы его избирательного поражения
- •1. Оценка мануальной асимметрии
- •Раздел I. Интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций
- •2. Оценка слухоречевой асимметрии
- •3. Оценка зрительной асимметрии
- •Раздел I. Интеллект-интегральная деятельность высших мозговых функций »
- •Глава 6 роль интеллекта в деятельности педагога, психолога, врача и юриста
- •6.1. Педагогическое мышление
- •Глава 6. Роль интеллекта в деятельности педагога, психолога, врача и юриста
- •6.2. Клинические мышление
- •6.3. Психологическое мышление
- •6.4. Юридическое мышление
- •Раздел II
- •Глава 7
- •Глава 8 врожденное слабоумие. Умственная отсталость (олигофрения)
- •8Л. Клиническая картина умственной отсталости
- •8.2. Клиническая характеристика различных степеней умственной отсталости
- •8.3. Умственная отсталость легкой степени
- •Классификация умственной отсталости (мкб-10)
- •8.4. Умственная отсталость умеренная
- •8.5. Умственная отсталость тяжелая
- •8.6. Умственная отсталость глубокая (идиотия, глубокая олигофрения)
- •Глава 9 клинические особенности отдельных нозологических форм
- •9Л. Умственная отсталость, обусловленная
- •Предшествующей инфекцией или интоксикацией
- •9.2. Умственная отсталость, обусловленная
- •9.3. Умственная отсталость, обусловленная фенилкетонурией
- •9.4. Умственная отсталость, обусловленная хромосомными нарушениями
- •9.5. Умственная отсталость, обусловленная гипертиреозом
- •9.6. Умственная отсталость, обусловленная гипотиреозом
- •9.7. Умственная отсталость, обусловленная недоношенностью
- •9.8. Умственная отсталость, обусловленная другими уточненными причинами
- •Глава 10
- •10.1. Клиническая картина деменции
- •10.2. Клинические особенности отдельных нозологических форм
- •10.2.1.Деменция при ряде органических психических расстройств
- •10.2.2.Деменция вследствие употребления психоактивных веществ
- •Глава 11 снижение уровня интеллекта и личности
- •11.1. Расстройства психологического (психического) развития
- •11.1.1.Специфические расстройства развития речи и языка
- •11.1.2.Специфические расстройства развития учебных (школьных) навыков
- •11.1.3. Смешанные специфические расстройства психологического (психического) развития
- •11.1.4.Общие расстройства психологического (психического) развития
- •11.2. Невротические расстройства, связанные со стрессом,
- •11.2.1. Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
- •11.2.2.Диссоциативные (конверсионные) расстройства
- •11.2.3. Другие невротические расстройства
- •Глава 12
- •1. Возбудимый вариант:
- •Тормозимый вариант:
- •Неустойчивый вариант:
- •1. Непредвиденная беременность и прерывание беременности.
- •2. Становление матерью в подростковом возрасте (подростки-матери). Чем моложе девочка-подросток, тем больший риск здоровью
- •3. Становление отцом в подростковом возрасте (подростки-отцы).
- •4. Опасность заражения болезнями, передаваемыми половым путем (бппп).
- •Раздел III
- •Глава 13
- •Цель и задачи проекта.
- •III. Объект и предмет исследования.
- •Организация и теоретико-методологические основы проводимой разработки.
- •Правовые и психологические особенности защиты несовершеннолетних с нарушением интеллекта
- •Глава 14 психолого-правовые аспекты
- •14.1. Психофизиологические особенности несовершеннолетних
- •14.2. Характеристика и особенности различных видов экспертиз
- •5. Установление у обвиняемого индивидуально-психологических особенностей, которые могли способствовать совершению конкретных противоправных деяний.
- •14.3. Особенности деятельности защитника на предварительном следствии по делам несовершеннолетних
- •Типовое положение о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии
- •I. Общие положения
- •II. Организация деятельности коррекционного учреждения
- •III. Образовательный процесс
- •IV. Участники образовательного процесса
- •О специфике деятельности специальных (коррекционных) образовательных учреждений I-VIII видов
- •Специальное (коррекционное) образовательное учреждение I вида
- •1 Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 5—6 лет (в зависимости от учебных предметов) или 6—7 лет (с учетом подготовительного класса);
- •2 Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 5—6 лет);
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения в 1 отделении — 4—5 лет, во 2 отделении — 5—6 или 6—7 лет);
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения в 1 и 2 отделениях — 6 лет);
- •Ступень — среднее (полное) общее образование (нормативный срок освоения в 1 отделении — 2 года).
- •III и IV видов
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 4—5 лет);
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 5—6 лет);
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 4 года);
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 6 лет);
- •Ступень — среднее (полное) общее образование (нормативный срок освоения — 2 года).
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 4 года);
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 6 лет).
- •Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 4—5 лет),
- •Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 6 лет),
- •Ступень — среднее (полное) общее образование (нормативный срок освоения — 2 года).
- •1 Ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения — 3—5 лет),
- •2 Ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 5 лет).
- •Типовое положение об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи
- •I. Общие положения
- •II. Организация деятельности учреждения
- •III. Образовательный процесс
- •IV. Участники образовательного процесса
- •IV. Кадровое, материально-техническое и финансовое обеспечение
- •I. Общие положения
- •IV. Порядок подготовки и проведения консилиума
- •Глава 9. Клинические особенности отдельных
- •Глава 10. Приобретенное слабоумие - демснция 232
- •Глава 11. Снижение уровня интеллекта и личности 283
- •Амасьянц Роберт Акопович, Амасьянц Эдуард Акопович
4. Опасность заражения болезнями, передаваемыми половым путем (бппп).
Каждое из заболеваний, передающихся половым путем, характеризуется особой клиникой, своеобразным течением и тяжелыми последствиями, иногда с летальным исходом.
Вот лишь краткая характеристика первичных клинических проявлений некоторых из этих болезней.
=> Сифилис — появление язвочки (твердого шанкра) на месте проникновения инфекции (бледной спирохеты) спустя 2—4 недели после заражения. В среднем через 5—6 дней она исчезает и болезнь переходит в негативную фазу.
=> Гонорея — густые выделения из полового члена и жжение при мочеиспускании у мужчин; отсутствие особо выраженных симптомов у женщин, но в последующем отмечается поражение маточных труб.
=> Мягкий шанкр - появление язв с гнойным содержимым на половых органах и набухание паховых лимфатических узлов.
=> Лобковая вошь - паразит, прикрепляющийся к корням волос в области лобка; укусы лобковых вшей болезненны и вызывают сильный зуд.
=> Хламидийные инфекции (хламидиозы) - у мужчин отмечаются выделения из полового члена и жжение при мочеиспускании, вследствие развития негонококкового уретрита; у женщин вызывают воспаление органов малого таза, которые часто приводят к бесплодию.
СПИД - возбудитель заболевания (ВИЧ-инфекция) медленно разрушает иммунную систему человека, тем самым усиливает восприимчивость его даже к самым легким инфекциям. Течение заболевания - длительное, исход - летальный. Одной из особенностей БППП является то, что первичные симптомы большинства из них не долговечны, держутся в течение 1— 4 недель, затем исчезают, и болезнь переходит в так называемую негативную фазу. А тем временем инфицированные люди продолжают оставаться носителями инфекции и подвергают своих половых партнеров риску заражения.
Одним из основных способов, к которым прибегают люди, желая справиться с ситуациями, вызывающими подозрения на заражения, является отрицание. «С кем-нибудь другим, но со мной этого случиться не может, Бог милует» — думает практически каждый, решившийся на случайную интимную близость. Но увы, оттягивая посещение врача и подсознательно надеясь, что все исчезнет как бы само по себе, если отрицать наличие болезни, подросток усугубляет заболевание более тяжелыми осложнениями.
Более подробная характеристика этих заболеваний приводится во многих медицинских справочниках, учебниках и ряде научно- популярных изданий.
В подростковом возрасте, особенно среди лиц с умственной отсталостью Легкой степени и детей из неблагополучных семей, мало кто задумывается над опасностью заражения этими болезнями и практически не каждый знает об их тяжелых, порой необратимых, последствиях.
В связи с вышеизложенным одной из основных задач, стоящих перед системой образования, является разработка новых подходов к нравственному воспитанию учащихся как общеобразовательных, так и специальных учебных заведений.
Побеги из дома.
За последние несколько лет на улицах крупных городов все чаще можно видеть так называемых беспризорных детей, однако основная их масса имеет свой отчий дом, родителей.
Они просто сбежали из дома, им больше нравится вот такая самостоятельная и беспечная жизнь со своими хлопотами и непредсказуемыми последствиями. Но о них пока эти «беглецы» не задумываются; почувствовав полную свободу, они совершают кражи, занимаются попрошайничеством, ведут антисанитарный образ жизни, употребляя алкогольные напитки, выкуривая десятки выброшенных недокуренных сигарет, приобщаясь к наркотикам и криминальным группировкам.
Что же заставляет детей убегать из дома? Какие мотивы движут ими при этом? Возможно ли остановить этот поток и создать необходимые условия для нормальной жизни подростков? Эти и многие другие вопросы встают сегодня перед обществом при рассмотрении этой проблемы.
Среди множества причин побегов из дома выделим лишь некоторые, которые, по мнению авторов, являются основными:
=> неблагополучная семья, когда родители (или один из них), злоупотребляя алкогольными напитками, постоянно проявляют агрессию по отношению к ребенку, избивая его и унижая его достоинство;
- благополучная семья, в которой строгие, чрезмерно требовательные родители (или один из них) используют депривацию (психологический пресс) как основной метод в воспитании ребенка. Испытывая Постоянное давление со стороны родителей, запрещающих им многое (посещение дискотек, прогулки до позднего вечера, пользование косметикой, чрезмерное увлечение компьютерными играми, прослушивание «не той» музыки и др.), подростки отвечают на это негативной реакцией — «реакцией протеста» и совершают «побеги из дома» в поисках свободы и независимости;
=> побег из дома вследствие сексуального насилия или домогательства со стороны близких родственников, отчима или знакомых, когда ребенок не чувствует себя защищенным в отчем доме и начинает искать защиту на стороне;
=> повышенная требовательность и строгость учителей, которые рассматриваются учеником как насилие над его личностью, и побег из дома является для него единственным шансом избавления от «педагогического тиранизма»;
материально неблагополучные семьи, в которых ребенок чувствует себя «голодным и холодным». В поисках добычи хлеба и хоть какой-то одежды, ребенок убегает из дома, занимаются попрошайничеством и становится объектом асоциальных лиц для привлечения его в криминальную деятельность; побег из дома вследствие совершения подростком правонарушения или преступления как попытка уйти от законного воздействия;
=> побег из дома вследствие поиска новых развлечений и впечатлений;
побег из дома вследствие безнадзорности;
=> побег из дома, обусловленный умственной неполноценностью ребенка, легко попадающего под отрицательное влияние асоциальных лиц.
Таким образом, основным фактором риска побегов детей из дома является родительский фактор, вот почему постоянная и последовательная работа с родителями на местах по основным аспектам педагогических и психологических проблем с учетом нравственного и полового воспитания ребенка, развития в нем творческой личности, уверенности в достижении цели является одной из главных задач современной школы.
Реакция одиночества. На протяжении всей жизни у каждого человека возникают периоды, когда он ощущает себя одиноким, но наиболее остро это чувство осознается в подростковом возрасте, и прежде всего детьми из неблагополучных семей. На сегодняшний день изучение всех сторон феномена одиночества является одной из актуальных проблем современной психологии и педагогики. Среди многих теоретических подходов к феномену одиночества, описанных как в отечественной, так и зарубежной литературе: С.В. Кривцовой (специалист по проблемам одиночества подростков) с соавторами (1997) выделены следующие:
=> интеракционистский (Р. Вейс);
=> когнитивный (Э. Пелио);
социологический (Дж. Рисмен);
=> психодинамический (Х.С. Салливан);
феноменологический (К. Роджерс);
=> экзистенциальный (К. Мустаскас); мотивационный (Дж.Эйсендорф).
Рассмотрим основные характеристики и сравнительный анализ этих подходов (табл. 4).
Основываясь на научных исследованиях последних лет, по данным литературы, — основным фактором риска развития феномена одиночества среди подростков авторы считают ослабление взаимоотношений между родителями и подростками, что отчетливо проявляется в неблагополучных семьях. Не находя взаимопонимания в семье, у подростка, на фоне ослабления эмоциональных связей с родителями, наблюдается постепенный перенос центра социализации из семьи в спонтанную группу сверстников, которые «его понимают» и с которыми он не ощущает себя одиноким.
Таким образом, при проведении бесед и собраний с родителями педагоги и психологи должны особое внимание уделять закономерностям развития родительско-детских отношений, обучать их психологическим подходам, направленным на развитие так называемых «позитивных интересов», что, несомненно, приведет к психо-эмоциональному равновесию детско-родительских отношений.
Под «позитивным интересом» «понимается безусловно положительное отношение к ребенку вне зависимости от исходных ожиданий родителей и от конкретных успехов ребенка. Принимающие родители подростка - это родители, эмоционально понимающие его, сочувствующие ему, своевременно реагирующие на потребности подростка, тем самым, такие родители создают у подростка бессознательную уверенность в том, что он нужен и интересен другим людям, в том, что он обладает необходимыми личными средствами для достижения своих целей.
Дромомания — это импульсивное влечение, стремление к побегам из дома, бродяжничеству, смене привычной обстановки. Этот вид реакций встречается у акцентуированных личностей, у детей с умственной отсталостью легкой степени, а также у имеющих семейные, домашние проблемы и страдающих рядом психических заболеваний. Через определенное время подростки возвращаются домой, но даже незначительная импульсивная вспышка может вновь заставить их пойти на этот шаг. У детей, страдающих психическими расстройствами, подобные состояния могут повторяться на протяжении всей его жизни.
Малолетняя проституция.
Авторы приводят характеристику данного вида нарушения поведения у девочек, подробно описанную Д.Д. Еникеевой.
«Многие девочки после побега из дома становятся малолетними проститутками. Не имея возможности зарабатывать на жизнь, чаще всего они попадают под влияние асоциальных личностей, которые приобщают их к пьянству и проституции.
Бывает, что психически больных девочек или девочек из неблагополучных семей, где родители алкоголики, взрослый отрицательный лидер вовлекает в подростковую группу, затем «пускает по рукам», а когда они ему надоедают, «продает» сутенерам или сам становится сутенером, и девочки безропотно соглашаются и на это, не требуя ни денег, ни хорошего отношения.
Такие девочки не видят для себя никакого выхода, да и не ищут его. Подчас они горюют лишь о том, что их изгнали из группы, где они чувствовали хоть какое-то мужское внимание и были бы согласны вновь вернуться и всех «обслуживать». Некоторые утешаются тем, что теперь «внимание» оказывают им взрослые «клиенты», и не представляют себе иной жизни.
Сами девочки не испытывают сексуального влечения ни к своим сверстникам, ни к взрослым мужчинам. Раннее начало сексуальной жизни у них, в отличие от мальчиков, не связано с рано"' пробудившимся сексуальным влечением.
Некоторые из таких девочек подверглись изнасилованию в подростковой группе, но сами они это не считают изнасилованием, рассказывают, как они пили спиртное с другими подростками, а потом «ребята стали приставать и заставили», но никаких сожалений по этому поводу девочки не испытывают. Некоторые и не помнят своего первого сексуального партнера, ибо давно это было.
Для них ранняя сексуальная жизнь - обыденное понятие. Они не связывают ее с возможным материнством, хотя многие сделали по несколько абортов и самопроизвольных выкидышей. Ни отвращения, ни удовольствия от сексуальных контактов они не испытывают.
Большинство малолетних проституток злоупотребляют и алкоголем, и наркотиками, если они им попадаются. У некоторых есть все признаки алкоголизма.
Они совершенно не тяготятся своей ролью, не протестуют, когда их унижают и бьют, смиряются со всеми трудностями своей «профессии», разделяют «клиентов» и сутенеров на «плохих» и «хороших», полностью зависят от своего сутенера, а иногда даже влюбляются в него. Их даже не интересуют заработки. Если сутенёр дает им немного денег или кормит, одевает и покупает спиртное, они считают, что он хороший, добрый, «не бьет», «заботится».
Их внешняя «взрослость» и «опыт» сочетаются с психической инфантильностью (детскостью) и примитивностью интересов. Как правило, у всех есть психические отклонения или заболевания - психопатия, олигофрения в степени дебильности, органические заболевания головного мозга, реже - шизофрения».
Делинквентное поведение — патохарактерологическая реакция у подростков, проявляющаяся в совершении ими различных проступков, провинностей, мелких правонарушений. Делинквентное поведение обычно начинается со школьной дезадаптации (прогулы уроков, не желание учиться и др.), группирования с асоциальными сверстниками, совместно с которыми подросток участвует в хулиганских поступках в основном по отношению к младшим. Иногда подростки с делинквентным поведением участвуют в мелких мошеннических операциях, крадут деньги у родителей, вызывающе ведут себя в общественных местах. Однако все эти действия не носят юридического характера и обычно не являются причиной для возбуждения уголовного дела. Обычно дети с таким поведением разбираются в комиссии по делам несовершеннолетних и в отдельных случаях ставятся на учет в детскую комнату милиции.
Наиболее часто такое поведение отмечается у детей с интеллектуальной недостаточностью, страдающих психопатическими чертами личности, у акцентуированных подростков, а также у живущих в неблагополучных семьях.
Все патохарактерологические реакции в клинико-нозологическом отношении относятся к психогенным расстройствам и пограничным состояниям. Они, как правило, носят обратимый характер, однако их повторение, уже в подростковом возрасте, приводит к патологическому формированию их личности.
Таким образом, описанные в данной главе расстройства поведения и личности у лиц с умственной отсталостью и у детей с социально-обусловленными факторами, несомненно, помогут будущим педагогам и психологам, а также уже работающим специалистам в их повседневной деятельности.