3.6. Сознание и его расстройства

Сознание — высшая форма отражения действительности, ха­рактеризующаяся функционированием психических процессов, по­зволяющих человеку ориентироваться в окружающем мире, вре­мени, месте, собственной личности и поведении. Оно является свойством высокоорганизованной материи, продуктом ее разви­тия. Сознание воплощено в мозговой нейродинамике, высших моз­говых функциях и деятельности человека.

Известно, что деятельность имеет две стороны — внешнюю и внутреннюю. Как правило, она опосредуется и регулируется пси­хическим отражением реальности, т.е. воспринимается, представ­ляется, понимается, удерживается и воспроизводится в памяти.

Психическая реальность — это субъективный мир сознания.

Для психологии важным является то, что явления сознания и круг сознаваемого в процессе жизни человека расширяются, со­знание становится универсальной формой психического отраже­ния, претерпевая при этом ряд изменений. Так, первоначальное сознание существует лишь в форме реального психического обра­за, на следующих этапах осознаются действия других людей, а че­рез них и собственные действия человека, т.е. сознание — образ переходит в сознание — деятельность. Будучи идеальным, сознание взаимосвязано с материальными процессами. Эта взаимосвязь обус­ловлена актами опредмечивания и распредмечивания. Акт опред­мечивания — превращение идеального в материальное: мысли, фантазии, желания превращаются в реальность благодаря актив­ной практической деятельности человека. Акт распредмечивания, наоборот — превращение материального в идеальное, когда реаль­ная действительность (окружающий нас мир, люди, предметы, звуки, речь, песни, написанные слова и др.) оформляются в на­шем сознании в виде мыслей, желаний, фантазий и т.д.

В сфере субъективной реальности (мысли, желания, фантазии) человек способен преодолевать любые расстояния, преграды, пе­рестраивать предметный мир и человеческие отношения. Актив­ность сознания может ярко проявляться в творческих, а также волевых качествах человека, в предвидении будущего.

На сегодняшний день проблемы «сознание и мозг» ассоцииру­ются с такими понятиями, как «код», «компьютер», «информати­ка» и др.

Нейрофизиологический механизм сознания сложен и включает в себя совокупность последних достижений науки по проблемам «сознание и мозг», особенно в областях неврологии, психофарма­кологии, психологии человека, нейропсихологии, нейролингвистики, нейрокибернетики, психофизиологии, психофизики, меди­цинской психологии, а также расшифровки мозговых кодов пси­хических явлений.

Сознание по своей сущности нематериально, оно не существу­ет в мозгу в виде уменьшенных материальных копий, ему нельзя приписывать физические и энергетические свойства. Естественно, возникает вопрос: каким образом сознание воздействует и управ­ляет физиологическими и другими телесными процессами челове­ка? Разработано множество гипотез и подходов к этой проблеме. Рассмотрим некоторые из них.

Дуалистический подход (Дж. Эккло, У. Пенфилд и др.) предус­матривает существование особой духовной энергии, якобы неза­висимой от материального мира, способной воздействовать на мозг, приводя его в состояние психической активности.

Вульгарный материализм и радикальный физикализм придают яв­лениям сознания так называемую «материальную основу», отож­дествляя их с физическими и физиологическими процессами, тем самым устраняя идеальный характер сознания.

Управляющий подход к проблеме сознания рассматривает его как управление отношениями между информацией и ее носителем. Согласно этой гипотезе, любая информация не существует вне материального мира, а всякое явление сознания — отражение объек­тивной реальности и поэтому всегда представляет собой информа­цию об окружающем мире. Носителем информации выступает моз­говая нейродинамическая система, которая представляет ее код (явления субъективной реальности — чувственные образы, мысли, фантазии и т.д.).

При этом управляющий подход сохраняет определение «созна­ние» как идеальное, интерпретируя его в качестве особого вида информации, отождествляя сознание с мозговыми процессами.

Согласно современным научным представлениям, сознание рас­сматривается как продукт деятельности головного мозга в виде от­ражения человеком внешнего и самоотображения его внутреннего мира. Самоотображение проявляется в виде оценок своих действий, мыслей, чувств, самоконтроля, а также собственных установок. Высшие уровни самоотражения представляют собой самосознание, т.е. осознание себя как личности. Таким образом, сознание как це­лостная субъективная реальность есть диалектическое единство ее гностических (т.е. представляющих совокупность знаний), ценност­ных и деятельно-волевых параметров (БМЭ. Т. 23).

Психологическими свойствами, характеризующими сознание, являются:

=> активность, когда действия человека обусловлены не столько

внешней ситуацией, сколько внутренними целями;

=>интенциональность — это направленность на конкретный объект или явление;

=>рефлексия или самонаблюдение, т.е. осознание самого себя;

=> уровень активности сознания (сверхбодрствование, бодрствова­ние, ясность суждения, спутанность и оглушение). Сверхбодрствование — чувство подъема, вдохновения, прозре­ния, озарения с глубоким погружением в мир самого себя. В пси­хиатрической практике часто встречаются патологические состоя­ния сверхбодрствования, связанные, например, с приемом пси­хостимуляторов.

Бодрствование — состояние, в котором все явления действи­тельности носят адекватный характер.

Ясность — состояние формального осознания действительнос­ти, без цельного ее отражения.

Сужение сознания — частичное осознание действительности, одностороннее ее отражение.

Разные степени сужения сознания наблюдаются в состоянии аффекта.

Спутанность сознания — искажение структуры внешнего и внут­реннего мира. Реальный мир, как правило, заслоняется мнимыми, галлюцинаторными образами.

Оглушение сознания — блокада психической активности, вплоть до полного ее выключения (кома).

Расстройства сознания многообразны и разделяются по харак­теру и их глубине. В свою очередь они условно подразделяются на две группы синдромов.