3.1. Симптомы поражения мозжечка и методы их выявления.

1. Статическая и статико - локомоторная атаксия выявляются в следующих пробах:

1.1. Проба Ромберга - больной стоит со сдвинутыми стопами и закрытыми глазами. При наличии атаксии он пошатывается в сторону поражения или падает. Усложненная проба Ромберга.

1.2. Нарушение походки - атактически-мозжечковая, "пьяная", "ходульная" - больной ходит неуверенно, широко расставляя ноги, пошатываясь и отклоняясь от линии ходьбы в сторону поражения.

2. Динамическая атаксия выявляется в следующих пробах:

2.1. Мимопопадание или промахивание - дискоординация при выполнении пальце-носовой, пальце-пальцевой и пяточно-коленной проб.

2.2. Дисметрия или гиперметрия движений - неточные, несоразмерные. избыточные движения конечностями.

2.3. Интенционное дрожание или тремор конечностей - наблюдается при целенаправленных движениях и усиливается в конце действия (при выполнении указательных проб). В покое отсутствует.

2.4. Нистагм - горизонтальное, вертикальное или ротаторное ритмичное подергивание глазных яблок.

2.5. Проба на диадохокинез. Адиадохокинез - невозможность быстро выполнять чередующиеся противоположные по направлению движения, неловкие, несинхронизированные движения при быстром пронировании и супинировании кистей.

2.6. Скандированная речь - замедленная, растянутая, толчкообразная.

2.7. Асинергии - нарушение содружественной работы мышц разных групп. Асинергия Бабинского - при попытке лежачего больного сесть в постели происходит сочетанное поднимание туловища и ног.

2.8. Нарушение почерка - неровный, зигзагообразный, буквы разного размера, слишком крупные - макрография, мегалография.

2.9. Гипотония мышц. Симптом отсутствия "обратного толчка".

2.10. Недооценка тяжести предмета, удерживаемого рукой, на стороне поражения.

2.11. Головокружение.