- •2. Эпиднадзор за заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, ведется в мире с начала 80-х гг. Особенности вич-инфекции
- •3. Последствия эпидемии
- •11. Клетки – мишени вич
- •12. Перечень контингентов, подлежащих обязательному обследованию на вич- инфекцию
- •13. Перечень контингентов, подлежащих добровольному обследованию на вич- инфекцию
- •14. Перечень контингентов, подлежащих обследованию на вич по эпидемиологическим показаниям (120 код)
- •15. Клинические показания для обследования
- •16. Продолжительность течения вич-инфекции
- •17. Российская классификация вич-инфекции (2002 год)
- •18. Потенционально опасные жидкости:
- •19. Устойчивость вич во внешней среде
- •24. Клинические показания для обследования на вич-инфекцию (код 113, дети и взрослые)
- •28. Диагностика вич-инфекции
- •29. Методы лабораторной диагностики вич-инфекции
- •30. Наиболее часто профессиональному риску заражения подвергаются:
- •31. Факторы, от которых зависит риск заражения вич:
- •38. Профилактические мероприятия при аварийной ситуации.
- •39. Профилактические меры при аварийной ситуации
- •40. Принципы химиопрофилактики парентеральной передачи вич
- •41. Принципы химиопрофилактики парентеральной передачи вич:
- •42. Рекомендации по оформлению нормативных документов в случае аварии
- •43. Данные о пациенте, при оказании помощи которому произошла авария
- •44. Правовые аспекты вич-инфекции
- •45. Основные сферы регулирования
- •46. Право на охрану здоровья
- •47. Право на конфиденциальность
- •48. Фз от 30 марта 1995 г. № 38-фз
- •49. Обязательное освидетельствование на вич-инфекцию
- •50. Право вич-инфицированного лица на получение информации о результатах медицинского освидетельствования
- •51. Последствия выявления вич-инфекции
- •52. Уголовная ответственность за заражение вич-инфекцией (ст. 122 ук рф)
- •1.8.3.3.3.3. Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:
38. Профилактические мероприятия при аварийной ситуации.
1. При уколах и порезах снять перчатки, вымыть руки проточной водой с мылом. При кровотечениях выдавить кровь, обработать рану 70 % этиловым спиртом, затем 5% раствором йода. Не тереть! Заклеить рану лейкопластырем или наложить асептическую повязку
2. При попадании крови и других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%спиртом. Обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.
3. При попадании БЖ/крови на слизистые глаз промыть проточной водой.
4. При попадании БЖ/крови в ротовую полость прополоскать 70% этиловым спиртом. Не глотать!
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
Необходимо в возможнокороткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо.
Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА.
39. Профилактические меры при аварийной ситуации
Немедленно принять профилактические меры. Провести АРВ-терапию как можно раньше. После 72 часов проводить АРВТ нецелесообразно.
2)Сообщить о случившемся руководителю структурного подразделения ЛПУ.
3)Зарегистрировать факт аварии в журнале учета аварийных ситуаций, который должен находиться в каждом отделении.
4) Выяснить ВИЧ-статус пациента, от которого произошла травма, собрать эпидемиологический анамнез.
5) Обратиться за консультацией в Центр СПИД
(пос. Механический,2. тел. 25-80-32.)
40. Принципы химиопрофилактики парентеральной передачи вич
Начать химиопрофилактику как можно раньше, желательно в первые 2 часа после возможного заражения.
Любая из схем высокоинтенсивной терапии.
Если ее невозможно начать сразу по схеме высокоинтенсивной терапии, как можно раньше необходимо начать прием препаратов, имеющихся в наличии.
После 72 часов начало химиопрофилактики или расширение ее схемы бессмысленно.
41. Принципы химиопрофилактики парентеральной передачи вич:
Доказано, что риск заражения снижается на 79% при использовании схемы:
Зидовудин (тимазид, ретровир) - перорально по 0,2 г 3 раза (или по 0,3 два раза ) в сутки в течение 4 недель.
Никавир (фосфазид)- перорально по 0,4 (2 таблетки ) 2 раза в сутки на 4 недели.
Хотя большая эффективность не доказана, в настоящее время рекомендуется химиопрофилактика по схемам комбинированной антиретровирусной терапии (три препарата) в течении 4 недель с момента аварии
схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир (калетра) по 2 таблетки два раза в день и зидовудин/ламивудин (комбивир) по 1 таблетке два раза в день в течение 4 недель.
При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты;
Наблюдение медицинского работника после аварии - 12месяцев.
Консультирование направленное на психосоциальную поддержку пострадавшего.
Медицинскому работнику рекомендуется до окончания наблюдения при половых контактах использовать презерватив.
Лабораторное обследование: непосредственно после местной обработки и начала химиопрофилактики затем через 1месяц, 3, 6 месяцев и через 12 месяцев после аварии.
Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе, в ночное время и выходные дни.