15. Клинические показания для обследования

на ВИЧ-инфекцию (код 113, дети и взрослые)

1. Общие показания:

   • Лихорадящие более 1 мес.;

   • имеющие увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 мес;

   • с диареей длящейся более 1 мес.;

   • с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;

   • с затяжной и рецидивир.пневмонией (более 2-х раз в год),

   • бактериальными заболеваниями, сепсисом,

пиодермией;

• с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

• с волосистой лейкоплакией языка;

• женщины с хр. аднекситами неясной этиол.

2.Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

• саркомы Капоши;

• Лимфомы мозга;

• Т-клеточного лейкоза

• Легочнолго и внелегочного туберкулеза;

• Парентеральные гепатиты;

• Заболевания, обусловленные цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса(генерализованные или хр.формы инфекции);

• Пневмоцистоз,токсаплазмоз, криптоккокоз, криптоспоридиоз, изоспороз, гистоплазмоз, стронгилоидоз;. Кангдидоз пищевода, бронхов,трахеи или легкитх;

• Глубокие микозы. Атипичные микобактериозы;

• Прогрессирующие многоочаговые лейкоэнцефалопатии;

• Анемии,лейкопении,лимфопении неясного генеза;

• Инвазивная карцинома матки

• Серозные затяжные менингоэнцефалиты неясной этиологии

16. Продолжительность течения вич-инфекции

• 90% – 7-10 лет

• Менее 10% - более 10-15 лет

• Менее 5% - менее 3 лет

• Оптимальное начало АРВ-терапии – СД менее 350 клеток/мм3

17. Российская классификация вич-инфекции (2002 год)

1. Стадия инкубации

2. Стадия первичных проявлений

А. Бессимптомная сероконверсия.

Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.

В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями.

3. Субклиническая стадия

Стадия вторичных заболеваний

1) 4А - Потеря веса < 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.

Фазы: прогрессирование, ремиссии.

2) 4Б - Потеря веса > 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.

Фазы: прогрессирование, ремиссии.

3. 4В - Кахексия; генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.

Фазы: прогрессирование, ремиссии.

• 5. Терминальная стадия.

• Прогрессирование:

  • на фоне отсутствия противоретровирусной терапии;

  • на фоне противоретровирусной терапии.

• Ремиссия:

  • спонтанная;

  • после ранее проводимой противоретровирусной терапии;

  • на фоне противоретровирусной терапии