3. Клиническая картина отравления:

Клинически «экстази» изучен недостаточно. При длительном или частом применении МДМА формируется психическая зависимость, повреждаются печень, почки, клетки мозга, психика. В Великобритании молодые люди в возрасте от 14 до 20 лет умирали от гипертермии и обезвоживания организма во время танцев. Гипертермия может привести к возникновению психозов, острых нарушений мозгового кровообращения, внутренним кровотечениям, острой печеночной и почечной недостаточности. Отмечаются изменения психики, выражающиеся в апатии, депрессии, галлюцинациях, нарушениях сна, параноидных реакциях.

Злоупотребление МДМА вызывает почти у всех пациентов поражение печени, развивается токсический гепатит. Кроме того появляется токсическая миокардиодистрофия, выявляются изменения головного мозга с различными очагами локализации пароксизмальной активности.

Пациенты, которые часто или хронически употребляют МДМА, могут испытывать страх, панические реакции, нарушения сна, депрессивное настроение и галлюцинации.

МДМА является «тяжелым» наркотиком, при приеме которого быстро формируются симптомы психической, физической зависимости и симптоматика психосоматического поражения всех органов и систем.

В настоящее время преступными группировками делаются попытки, в том числе и в нашей стране, создать наркотик, сходный по структуре и действию с МДМА, но за счет незначительных различий в формуле не входящий в список запрещенных наркотических средств.

Диагностика и дифференциальная диагностика и лечение см. амфетамины.

«Экстази» приводит к изменению восприятия окружающего мира, искажает реальность и делает отношение к любым наркотикам крайне легким, снимает или полностью убирает внутренний контроль и настороженность к употреблению наркотических средств, вызывает желание получать более сильные ощущения. Для этого либо увеличивается доза, либо используются комбинации МДМА с другими наркотическими и токсическими средствами, либо осуществляется переход на другие «тяжелые» наркотические препараты.

Билет 19

1. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях предполагает:

-определение задач, принципов и основных мероприятий санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях;

-организация сети наблюдения и лабораторного контроля;

-организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях.

Задачи санитарно-противоэпидемиологической службы: -Организация и координация службы по предупреждению ЧС; -Обеспечение системы управления; -Материально-техническое обеспечение; -Подготовка специалистов; -Научно-техническая разработка целевых программ; -Подготовка банка данных потенциально-опасных производств, контроль за ними;

-Социальная защита сотрудников службы;

Принципы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий по предупреждению ЧС: -Построение системы в соответствии с РСМК;

-Государств характер и постоянная готовность службы;

-Единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий;

-Дифференцированный подход к организации деятельности службы;

-Соответствие содержание и объема мероприятий цели и задачам конкретной ситуации;

-Участие всех служб в организации ликвидации ЧС;

-Создание в территориальных центрах необходимых отделов, секторов, групп или специалистов по контролю и координации действий в ЧС

-Организация взаимодействия с др. службами и органами власти;

Функции санитарно-противоэпидемиологической службы:

-Руководство в России системой предупреждения ЧС;

-Контроль за санитарными правилами при ЧС;

-Учет потенциально опасных санитарно-эпидемиологических объектов;

-Организация мероприятий по предупреждению ЧС;

-Контроль за профилактикой специфических и неспецифических инфекций;

Единые принципы организации работы санитарно-противоэпидемиологической службы:

-Приближение сил и средств к очагам массового распространения инфекций;

-Сосредоточение работы в наиболее значимых объектах;

-Постоянная готовность;

Общие приоритетные задачи санитарно-противоэпидемиологической службы при ЧС:

-Оценка воды; -Безопасность продуктов питания; -Уничтожение отходов; -Контроль за грызунами; -Разведка; -Санитарная очистка очагов ЧС; -Санитарно- просветительская работа для предотвращения паники; -Связь с другими службами и организациями;

Структра построения службы санитарно - противоэпидемиологического надзора: 1.Головной центр санитарно-противоэпидемиологической службы, Федеральный центр Госсанэпиднадзора, Противочумный центр, Центр НИИ Эпидемиологии, Санкт Петербургский НИИ радиационной гигиены; 2. Межригиональные центры по ЧС (Европа, Сибирь, Дальний Восток); 3. Головные и региональные центры санэпиднадзора; 4. Центры регионального уровня – НИИ эпидемиологии и микробиологии; 5. НИИ гигиены; 6. Территориальные противочумные станции; 7. Центры Госсанэпиднадзора на транспорте; 8. Территориальные центры госсанэпиднадзора 9. Центры Госсанэпиднадзора местного уровня (город район)

Задачи службы санитарно-противоэпидемиологического надзора: -Санитарно-эпидемиологический надзор объектов группы риска, природной среды, водой, сельскохозяйственных продуктов; -Организация мероприятий по ликвидации ЧС; -Противоэпидемиологические мероприятия в эпидемиологическом очаге; -Формирование бригад, групп и структур постоянной готовности; -Подготовка специалистов; -Разведка во всех направлениях; -Контрольный отбор проб;