Билет 15

1. Понятие о карантине и обсервации

К изоляционным мероприятиям относятся карантин и обсервация.

Основная цель проведения карантинных (обсервационных) мероприятий – локализовать очаг, не допустить вынос инфекции за пределы очага и ликвидировать заболеваемость в нем.

Карантин – это строгий изоляционный режим, представляющий собой систему мероприятий включающих режимные, административно-хозяйственные, противоэпидемические, санитарные и лечебно-профилактические меры, направленные на локализацию и ликвидацию очага бактериологического заражения. При объявлении карантина вводятся вооруженное оцепление территории ОБП силами службы охраны общественного порядка совместно с воинскими подразделениями. На основных маршрутах автомобильных дорог, на железнодорожных станциях, в портах, аэропортах развертываются контрольно-пропускные пункты (КПП), а при них санитарно-карантинные пункты (СКП). КПП создаются администрацией территории, СКП – органами здравоохранения. До специфической индикации БС (48 часов) движение за зону карантина и внутри зоны запрещено. После получения данных лабораторных исследований по установлению возбудителя, карантин может быть усилен (вводится второе оцепление при обнаружении возбудителя особо опасных инфекций), оставлен в прежнем виде или замещен на режим обсервации (менее строгий изоляционный режим). Допускается ввод на территорию очага формирований ГО (в том числе формирований МСГО) через СКП, где проводится проверка документов о проведенной вакцинации. За зону карантина разрешается вывоз техники, оборудования, сырья, товаров и продовольствия при наличии документов об их обеззараживании и безвредности.

Обсервацией называется комплекс ограничительных мероприятий и усиленного медицинского наблюдения, направленный на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Режим обсервации допускает организованный вывоз (вывод) здоровых контингентов, имеющих документ о прохождении обсервации, т.е. пребывании в лечебном учреждении на срок инкубационного периода и соответствующем лабораторном обследовании, подтверждающем, что данный человек здоров и не является бактерионосителем. В особых случаях разрешается выезд людей и из зоны карантина при наличии документов о прохождении обсервации. В зоне карантина ограничивается перемещение людей и транспорта без специальных пропусков, прекращаются занятия в учебных заведениях, закрываются детские учреждения, запрещаются любые массовые мероприятия, закрываются рынки.

Специальные формирования служб ГО организуют обеспечение населения продуктами, предметами первой необходимости, питьевой водой, организуют перевозки работающих смен предприятий и т.д.

Население в зоне карантина обязано: иметь при себе индивидуальные средства защиты органов дыхания (респираторы, маски); пройти полную санитарную обработку с обеззараживанием одежды; провести дезинфекцию квартиры; строго выполнять правила личной гигиены; немедленно сообщать в медицинские учреждения (участковая поликлиника) о появлении в семье, квартире заболевших лиц и соблюдать меры предосторожности с ними; неукоснительно соблюдать установленный в городе порядок.

2. Всероссийской службы медицины катастроф, краткая история развития, задачи и основные принципы организации? ВСМК - функциональная подсистема единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МПС, МВД и других федеральных органов исполняющей власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. В его составе постоянно функционирует сектор здравоохранения в ЧС. И оперативная группа по стихийным и другим бедствиям. Созданы и другие национальные и международные ассоциации медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций:

-международной общество медицины катастроф;

-Всемирная ассоциация медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций;

-Международная организация ''Врачи без границ'';

-Европейский центр медицины катастроф;

-Отдел медицины катастроф при госпитале в Амстердаме;

-Международная ассоциация индивидуальной и коллективной защиты;

-Всемирная организация здравоохранения. В регионах земного шара организованы Сотруднические центры ВОЗ по проблемам медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций для выполнения функций, связанных с программой ВОЗ.

Основными задачами ВСМК являются:

-организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах,

-создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирование органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в ЧС,

-создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;

-подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация; разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;

- научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.

ВСМК принимает участие в выявлении источников ЧС, которые могут быть причинами неблагоприятных медико-санитарных последствий, и в организации постоянного медико-санитарного контроля за ними;

-проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению тяжести возможных ЧС;

-осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в ЧС;

-разработке и осуществлении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от ЧС.

ВСМК организованна на принятых в нашей стране принципах:

-Государственный и приоритетный характер.

-Территориально-производственный принцип построения.

-Централизация и децентрализация управления.

-Плановый характер работы предусматривает заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК, прогнозирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и повышение квалификации личного состава службы.

-Принцип универсализма предполагает создание формирований и учреждений готовых к работе в любых ЧС без существенной их реорганизации.

-Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК означает, что формирование службы и приданные ей средства могут быть использованы для решения соответствующих задач и имеют определенное функциональное предназначение для оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

-Оказание помощи пострадавшим в ЧС организуется на основе системы этапного лечения пораженных и их эвакуации по назначению.

-Принцип материальной заинтересованности и ответственности личного состава формирований и учреждений службы, задействованных для оказания медицинской пострадавшим от ЧС.

-Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС достигается наличием подвижных медицинских формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать автономно в экстремальных ситуациях.

-Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.

-Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска к действиям, по оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС. Этот принцип основывается на подготовке населения, а также создании необходимой учебно-методической базы.

3.Алког. кома: поверхн, глуб. 2 периода: токсикогенный-токсич. д-вие, соматогенный-ответ на токсич. д-вие. Поверхн. кома- потеря созн, сниж. корнеальных и зрачковых реф-сов, болев. чувствит-ти, тризм жеват. мышц, мыш. ригидн, миофибриляции, оболочечные симпт, судороги, тахипноэ, тахик, гипертензия. Глуб. кома- резкое угнетение всех видов рефлект. деят-ти, кожа бледная, холодная, покрыта липким потом, сниж. темпер, наруш. внеш. дых, аспирацион. осложн, гиперсаливация, бронхорея, бронхоспазм. Алкогольный амовроз и миоренальный синдром.