Значение рецепта
Рецепт имеет 3 основных значения:
1.Медицинское значение рецепта в том, что он является неотъемлемым звеном в процессе лечения больного. Этот процесс включает установление врачом диагноза, выбор лекарственного средства, необходимого больному, дозу лекарства, интервалы между приемами, продолжительность лечения и лекарственную форму.
2.Финансово – хозяйственное значение. Рецепт служит основанием для взаиморасчетов между аптекой и больным, приобретающим лекарства
3. Юридическое значение. Рецепт является не только медицинским, но и юридическим документом. Он налагает судебную ответственность на врача, выписавшего рецепт, либо фармацевта , выдавшего лекарство по неверному рецепту.
СТРУКТУРА РЕЦЕПТА.
Рецепт состоит из 9 частей:
Inscriptio- надпись. Сообщаются официальные данные об учреждении (штамп медицинской организации, адрес, телефон), название и номер документа «Рецепт», указывается возрастная категория пациента - «Детский» «Взрослый»
Datum-дата выписки рецепта. Год и число обозначаются арабскими цифрами, месяц – прописью.
Nomen aegroti et aetas aegroti - Фамилия, имя, отчество пациента (указывается полностью), возраст – число полных лет (необходим для проверки доз)
Nomen medici – Фамилия, имя, отчество врача, фельдшера или акушерки, ведущих самостоятельный прием
Invocatio – Обращение врача к фармацевту на латинском языке– Возьми - Recipe: (Rp:)
Designatio materiarum – перечисление ингредиентов с указанием доз или название и количество готового лекарственного препарата.
При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.
Remedium basis – основное лекарственное средство, которое может самостоятельно реализовать эффект лекарства.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию (химическому). В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.
Remedium adyuvans – вспомогательное вещество, которое может усилить или ослабить действие основного препарата или придать ему новые качества.
Remedium corrigens – вещество, исправляющее вкус, запах или цвет лекарственной формы.
Remedium constituens – формообразующее вещество, придающее необходимые физические свойства лекарственной форме.
Subscriptio – краткие указания врача об изготовлении, необходимых операциях с лекарственными веществами, число доз, виде лекарственной формы и ее отпуске. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке в родительном падеже, каждое последующее название пишут одно под другим с новой строки. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).
Signatura – сигнатура, способ употребления лекарства обозначаются на русском или национальном языках
Nomen et sigillum personale medici – подпись и личная печать врача, фельшера, акушерки, ведущих самостоятельный прием, срок действия рецепта, при необходимости дополнительные печати и надписи.
ФОРМЫ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
Приказ МЗ РФ № 1175н утверждает четыре формы рецептурных бланков:
Рецептурный бланк формы №148 – 1/у-88
Рецептурный бланк формы №148 – 1/у-04(л)
Рецептурный бланк формы №148 – 1/у-06(л)
Рецептурный бланк формы №107- 1/у
Рецептурный бланк формы №107/у - НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» утвержден приказом МЗ РФ от 1 августа 2012 г. № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".
Для ускорения и упрощения выписывания рецептов врач может пользоваться сокращениями. Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан. Для упорядочения этого процесса приказом №1175 предусмотрены допустимые к использованию рецептурные сокращения в приложении №3, которые носят справочный характер
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом МЗ РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Серия №
РЕЦЕПТ
"____"_______________20___ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента__________________________________________________________
(полностью)
Возраст__________________________________________________________________
Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента_____________________
(истории развития ребенка)_______________________________________________
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp:
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Подпись и личная печать
лечащего врача М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма № 107-1/у
медицинской организации Утверждена приказом МЗ РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"______"________________20____ г.
Ф.И.О. пациента__________________________________________________________
Возраст__________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________
Руб. | Коп. | Rp.
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руб. | Коп. | Rp.
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руб. | Коп. | Rp.
........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать
лечащего врача М.П
Рецепт действителен в течение 2 месяцев, до 1 года (____________________)
(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)
СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Медицинская документация
Форма N 107/у-НП,
утвержденная приказом
Министерства здравоохранения
штамп медицинской организации Российской Федерации
от ___________ N ___________
РЕЦЕПТ
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
"__" ____________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _______________
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) _____________________________________________________
Rp: .......................................................................
...........................................................................
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) _____________________________________________
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя
(заместителя руководителя или руководителя
структурного подразделения) медицинской организации _______________________
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
___________________________________________________________________________
М.П.
Срок действия рецепта 5 дней