Предостережение

• При некоторых состояниях может быть невозможно должным образом контролировать или проводить кардиостимуляцию во время работы электрохирургического аппарата.

Внимательно следите за устройством для контроля правильности работы.

Резервная Кардиостимуляция

У некоторых пациентов с риском развития симптоматической брадикардии желательно использовать устройство в дежурном режиме. При использовании в дежурном режиме, установка автоматически подает кардиостимуляцию всякий раз, когда частот сердечных сокращений пациента падает ниже предопределенного уровня. ЭКГ Пациента должен мониторироваться, используя ЭКГ отведения и кабели пациента для этой области применения. Использование устройства в дежурном режиме:

1. Установите эффективную стимуляцию (см. инструкции на предыдущих страницах). Отметьте выход мА при фиксации и запустите ленту ЭКГ для документации морфологии ЭКГ в течение фиксации.

2. Установить выход мА на 10 % выше чем минимальный выход мА, необходимый для эффективной желудочковой фиксации.

3. Установите частоту кардиостимуляции (сигналов в минуту) ниже частоты сердечных сокращений пациента. Это подавляет стимуляцию, кроме тех случаев, когда собственная частота пациента упадет ниже установленной частоты кардиостимуляции. Частота кардиостимуляции должна быть установлена на уровне, достаточном для адекватного функционирования сердца.

4. Периодически проверяйте порог.

Асинхронная Кардиостимуляция

Если нет ЭКГ электродов или имеется некоторое обстоятельство, которое не позволяет или противоречит использованию поверхностных ЭКГ электродов, может возникнуть необходимость работы с кардиостимулятором асинхронно.

7-3

РУКОВОДСТВО ОПЕРАТОРА__________________________________________________

Асинхронная кардиостимуляция должна выполняться только в экстренных ситуациях, когда нет никаких других вариантов.

Чтобы проводить кардиостимуляцию асинхронно:

Нажмите Функциональную Клавишу " Async Pacing On\Off " (Асинхронная Стимуляция Вкл\выкл).

На дисплее появится сообщение "ASYNC PACE" (АСИНХРОННЫЙ РИТМ), оно указывает на активацию асинхронной кардиостимуляции. Аннотация "ASYNC PACE" (АСИНХРОННЫЙ РИТМ) будет напечатана на ленте при активизации кнопкой RECORDER (ЗАПИСЫВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО). Эта аннотация также будет напечатана на соответствующем итоговом отчете. Чтобы вернуться к кардиостимуляции с несинхронизированной частотой, нажмите снова Функциональную Клавишу "Async On\Off" (Асинхронная Стимуляция Вкл\выкл), и дисплей вернется в режим "PACE" (КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ).

Кардиостимуляция также будет проводиться асинхронно всякий раз, когда имеет место состояние ECG LEAD OFF (ОТВЕДЕНИЕ ЭКГ ВЫКЛ). Вы должны знать, что не будет никакой ЭКГ активности на дисплее, когда будет проводиться кардиостимуляция этим методом, и необходимы другие способы определения фиксации, типа проверки пульса пациента. Когда асинхронная кардиостимуляция проходит в условиях ECG LEAD OFF (ОТВЕДЕНИЕ ЭКГ ВЫКЛ), частота и мА должны быть установлены на известном уровне фиксации или достаточно высоко (100 мА) с целью предположения фиксации.

Педиатрическая Кардиостимуляция

Неинвазивная кардиостимуляция педиатрических пациентов производится идентично взрослой кардиостимуляции. При весе менее 33 фунтов/15 кг следует использовать педиатрические МФЭ Площадки для пациентов. Непрерывная кардиостимуляция новорожденных может привести к ожогам кожи. Если необходима стимуляция в течение более чем 30 минут, настоятельно рекомендуется периодический осмотр подлежащей кожи. Тщательно соблюдайте все инструкции, указанные на упаковке от электродов.

Поиск неисправностей

Если Ваша установка Серии М не работает, как ожидается, см. раздел Поиск Неисправностей Кардиостимулятора, начинающийся на странице 11-4.

7-4