7. Безопасность витаминов

Рассматривая прием витаминных препаратов, всегда появляются вопросы об их безопасности. Тем более что широко известны случаи передозировки отдельных витаминов (витамина А и витамина D). Действительно, насколько безопасны витамины, и каковы дозы, которые могут оказаться токсическими?

Токсичность витаминов

Официальное название	Синоним	Ед	Адекватный уровень потребления	Верхний допустимый уровень	Токсичность	Порядок токсичности
Жирорастворимые витамины
Ретинол	Витамин А	мг	1,0	3,0	15,0*	13
Каротиноиды		мг	15	30	25**	1,7
Кальциферол	Витамин D	мкг	5,0	15	50***	10
Токоферол	Витамин Е	мг	15	100	200-1000	13-67
Нафтохинон	Витамин К	мкг	120	360	не токсичен
Водорастворимые витамины
Тиамин	Витамин B1	мг	1,7	5,1	110-150****	65-88
Рибофлавин	Витамин В2	мг	2,0	6,0	не токсичен
Ниацин	Витамин РР	мг	20	60	300-1000*****	15-50
Пантотеновая кислота	Витамин B5	мг	5,0	15	не токсичен
Пиридоксин	Витамин В6	мг	2,0	6,0	300-500	150-250
Фолиевая кислота	Витамин В9	мкг	400	600	150 000******	375
Кобаламин	Витамин B12	мкг	3,0	9,0	не токсичен
Аскорбиновая кислота	Витамин С	мг	70	700	2000*******	30
Биотин	Витамин Н	мкг	50	150	100********	2

* - 2-3 мг грудные дети, беременные женщины - 3 мг (длительный прием). ** - появление каротинодермии - окрашивании кожи в желтый цвет. *** - острая интоксикация возникает при приеме 1250 мкг витамина D. **** - 10-15 мг при парентеральном приеме. ***** - по данным Roche. 35 мг - США, 2001. ****** - 150 мг - предельно допустимая разовая доза (Рысс СМ., 1967). 1,0 мг -США, 2001. ******* - США, 2001, по данным ВОЗ, 2002 предельно допустимая суточная доза витамина С составляет 7,5 мг/кг (525 мг) ******** - данные последних лет (Громова О.А., 2003), ранее считали биотин не токсичным.

Как видно из таблицы, для большинства витаминов предел токсичности очень высокий и на порядок и более превышает адекватный и предельно допустимый уровни потребления. В то же время, данные о возможной токсичности витаминов достаточно противоречивые. Для 4 витаминов (витамина К, рибофлавина, пантотеновой кислоты, витамина В12) предел токсичности настолько высокий, что не определяется. Но с некоторыми витаминами необходимо вести себя осторожно: витамином А и витамином D, для которых передозировка наступает при превышении их приема в 10 раз. То же относится и к каротиноидам, токсическое действие которых начинается уже в районе верхнего допустимого уровня потребления. По данным, полученным в последние годы (Громова О.А., 2003), длительный прием высоких доз биотина (более 100 мкг в сутки) может быть чреват токсическими эффектами. Ранее считали этот витамин абсолютно безопасным.

Также считается небезопасным длительный прием высоких доз жирорастворимых витаминов А и D, которые обладают способностью накапливаться в организме. Особенно это касается беременных женщин, у которых высокие дозы витамина А могут вызвать тератогенный эффект. Еще одной из распространенных ошибок является длительный прием мегадоз аскорбиновой кислоты (более 1 г в сутки) людьми, которые в нем особенно не нуждаются. При длительном приеме высоких доз витамина С у не которых людей может возникнуть целый ряд негативных эффектов: чувство беспокойства, бессонница, угнетение инсулин-продуцирующей функции поджелудочной железы, появление сахара в моче, повышение свертываемости крови. Высокие дозы витамина С приводят к увеличению потерь из организма витаминов В2, В6 и В12.

В связи с бесконтрольным приемом витаминных препаратов участились случаи гипервитаминозов, как у взрослых, так и у детей.