Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оливков - Учебник по хирургии..docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
19.33 Mб
Скачать

Омертвение некробиоз

Necrobiosis

Некробиоз — это постепенная утрата всех жизненных функций какой-либо ткани или органа вследствие дегенеративных изменений и медленного отмирания. Некробиоз может перейти в некроз или гангрену.

В этом можно легко убедиться из классического примера. Если кастрировать быка посредством подкожного скручивания семенного канатика (бистурнаж), то произойдет некробиоз яичка вследствие торзии внутренней семенной артерии и облитерации ее в дальнейшем. Тестикул постепенно атрофируется и может, наконец, исчезнуть. Если же перед кастрацией ввести животному внутривенно культуру Vibrion septique, а потом применить бистурнаж, то вместо некробиоза разовьется гангрена с гнилостным разложением.

НЕКРОЗ

Necrosis

Некроз, или омертвение, местная смерть, т. е. прекращение всех жизненных функций группы клеток ограниченного участка тела или какого-либо органа в результате нарушения тока крови и лимфы или прямого повреждения. Отмирание, т. е. переход клеток и ткани от жизни к смерти, при некрозе происходит быстро.

Различают следующие формы некроза: коагуляционный и колликвационный.

Коагуляционный некроз (necrosis per coagulationem) — это омертвение, сопровождающееся уплотнением, высыханием мертвых частей, свертыванием тканевого белка или превращением мертвой ткани в крошковатую массу (творожистый некроз — necrosis caseosa). Некротизированная ткань становится сухой, ломкой или крошковатой. Она приобретает серый или желтовато-серый цвет и резко отграничена от окружающей ее здоровой ткани.

Коагуляционный некроз возникает вследствие прекращения тока крови (механическое повреждение сосудов, инфекция, анемический и эмболический инфаркты в паренхиматозных органах), а также при ожогах пламенем, применении солей тяжелых металлов, формальдегида и других средств, коагулирующих белок. Коагуляционный некроз наблюдается чаще всего в тестикулах, вымени, селезенке и почках.

Колликвационный некроз (necrosis per colliquationem) характеризуется размягчением и разжижением мертвых тканей, мало склонных к свертыванию, но очень богатых набухающими веществами (например, головной мозг), а также при ожогах щелочами.

Гангрена

Gangraena

Гангрена является разновидностью некроза. Гангреной называют патологический процесс, характеризующийся отмиранием тканей в условиях воздействия на них факторов окружающей внешней среды (воздуха, инфекции, влаги, термических влияний и т. д.), вследствие чего мертвые ткани претерпевают ряд изменений и приобретают специфическую, обычно черную, окраску.

У животных чаще всего наблюдается гангрена легких, тонкой кишки, кожи, вымени, пальца, ушной раковины, хвоста, а также гангрена при огнестрельных ранениях (газовая гангрена). Гангрена может возникать самостоятельно или ее развитию предшествует омертвение — некроз тканей. Практически важно знать, что омертвение кости или сухожилий, связок, фасций и апоневрозов принято называть некрозом. Омертвение мягких тканей (кожи и мышц) обозначают чаще всего словом «гангрена», а омертвение кишки называют то некрозом, то гангреной.

По этиологическим признакам различаются:

1) гангрена травматическая; она возникает вследствие размозжения тканей, разрыва сосудов при ранениях и сильных ушибах.

2) гангрена от давления, например: при неправильно наложенной иммобилизирующей (гипсовой) повязке; длительной перетяжке жгутом, бинтом или веревкой, воздействия упряжью (седелкой); в результате продолжительного лежания животных, особенно истощенных, на твердом полу;

3) гангрена от ущемления (например, кишечной петли в грыжевом кольце);

4) гангрена инфекционная, возникающая при инфекционных заболеваниях, например, при чуме собак, роже и лептоспирозе свиней, при некробациллезе и анаэробной инфекции (см. «Газовая гангрена»);

5) гангрена токсическая (отравление спорыньей);

6) гангрена термическая, наблюдаемая при ожогах пламенем, горячим паром, прижиганиях и отморожении;

7) гангрена химическая — на почве ожогов концентрированными кислотами и щелочами, внутривенных инъекций трипанблау, хлоралгидрата и других раздражающих и некрогенных средств, если они случайно попадают в периваскулярную клетчатку;

8) гангрена нейротрофическая, возникающая при повреждениях центральной и периферической нервной системы.

9) гангрена диабетическая, развивающаяся иногда при сахарном мочеизнурении.