Левомицетин

Этот антибиотик был выделен впервые из лучистого грибка Streptomyces venezuellae в 1947 г. В 1949 г. советскими учеными в Институте биологической и медицинской линии разработан метод получения неочищенного препарата левомицетина — синтомицина, а затем синтезирован химически чистый левомицетин. Синтомицин представляет собой рацемат левомицетина, содержит 50% левомицетина и 50% декстромицетина, не обладающего антибиотическим действием.

Синтомицин — кристаллический порошок белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком, горького вкуса. Хорошо растворяется в спирте, плохо — в воде и почти нерастворим в эфире.

Применяют внутрь и интраректально — в суппозиториях.

Левомицетин имеет горький вкус, хорошо растворяется в алкоголе, плохо — в этиловом эфире и еще хуже в воде (0,25% при температуре 25°). Ловомицетин устойчив. Водные растворы его хорошо переносят даже длительное кипячение и сохраняются в течение месяца, не теряя своего антибиотического действия.

Левомицетин назначают внутрь или через носопищеводный зонд, в суппозиториях или внутривенно в растворе пропиленгликоля или водном растворе ацетамида.

Левомицетин быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 2—4 часа; выделяется из организма животных через 6—8 часов. Поэтому рекомендуется вводить левомицетин каждые 6 часов. Терапевтические дозы левомицетина для домашних животных еще не установлены. Однако известно, что у собак левомицетин в дозе 25 мг/кг понижает кровяное давление на 15%; в дозе 50 мг/кг — на 40%, в дозе 100 мг/кг — на 60%, а введение левомицетина в дозе 100 мг/кг вызывает смерть собаки при явлениях резкого падения кровяного давления и нарушения дыхания. Степень проявлений токсичности зависит от индивидуальной чувствительности больного и количества применяемого антибиотика. Повышенная чувствительность к левомицетину наблюдается у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и кроветворной системы, а также у больных экземой, поэтому при левомицетинотерапии рекомендуется проводить каждые 3—5 дней анализы крови, измерять кровяное давление и исследовать сердце. Левомицетин обладает резко выраженным антибиотическим действием на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, риккетсии и вирусы. Клиническими наблюдениями установлена высокая лечебная эффективность левомпцетина при раневых инфекциях, флегмонах, плевритах, перитонитах, остеомиэлитах, при сепсисе, острых формах бруцеллеза и бациллярной дизентерии. По своему лечебному действию левомицетин превосходит сульфаниламидные препараты, пенициллин и стрептомицин, но не устраняет необходимости оперативного вмешательства, если оно показано. Правильное применение левомицетина дает исключительно благоприятный аффект в лечении ряда заболеваний, в отношении которых до недавнего времени не имелось надежных специфических средств борьбы (Орехович).

Грамицидин

Грамицидин С (советский) — кристаллический полипептид, содержащий в каждой молекуле по пяти аминокислот. Он выделен Г. Ф. Гаузе и М. Г. Бражниковой из культур споровой аэробной палочки — В. brevis, встречающейся в почве, навозе и сточных водах.

Грамицидин С выпускают в продажу в 4%-ном спиртовом растворе по 0,5—10 мл. Наиболее употребительны 0,04—0,08%-ные растворы, которые готовят перед применением на дистиллированной, водопроводной кипяченой воде или на изотоническом растворе хлорида натрия. Чтобы получить 0,04%-ный раствор грамицидина, берут по 0,5 основного раствора грамицидина на каждые 50 мл воды, а для приготовления 0,08%-ного раствора на указанное количество грамицидина берут воды вдвое меньше.

Грамицидин С действует бактерицидно на грамположительные микробы, преимущественно на гноеродные стафило- и стрептококки, а также на некоторые грамотрицательные микробы. По своему бактерицидному действию грамицидин С превосходит в 32 раза хлорацид, в 16 раз хлорамин, в 4 раза риванол и в 100 раз белый стрептоцид.

Грамицидин применяют с профилактической целью при хирургической обработке свежих ран, для лечения воспалившихся гнойных ран в первой фазе их заживления, а также при флегмонах, абсцессах, гнойном воспалении суставов и других анатомических полостей. Установлено, что применение грамицидина в виде инъекций, заливок, промываний, смачивания капиллярных дренажей и перевязок способствует быстрому очищению раны, появлению макрофагов, развитию здоровых грануляций и фагоцитозу. После дву-трехкратного применения грамицидина исчезают в ране стафилококки и стрептококки. Грамицидин применяют также с успехом в офтальмологической практике и при лечении гнойничковых заболеваний кожи.

Следует иметь в виду, что грамицидин можно использовать для внутримышечных инъекций (в указанных выше водных растворах), но нельзя вводить его внутривенно, так как он обладает гемолитическим действием. Не гемолизирует кровь только «грамицидин-казеин» — новый препарат, предложенный Г. Ф. Гаузе и М. Г. Бражниковой.