Синовит

Synovitis

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки без поражения суставных хрящей.

Синовиты различают по этиологическим признакам, клиническому течению и характеру воспалительного экссудата.

По этиологическим признакам синовиты делят на асептические и инфекционные, первичные и вторичные.

Первичные синовиты возникают в результате механических повреждений (ушибы, растяжения, проникающие ранения и т. д.), а вторичные — вследствие перехода воспалительного процесса по продолжению или гематогенным путем — при инфекционных заболеваниях.

По клиническому течению синовиты подразделяют на острые, подострые и хронические, а по характеру воспалительного экссудата — на серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, гнойные и гнойно-гнилостные.

Острый серозный синовит

Synovitis serosa acuta

Он наблюдается чаще всего у лошадей, коров и собак.

Этиология. У лошадей серозные синовиты возникают вследствие травмы, переутомления при ранней эксплуатации, при остром ревматизме, плевропневмонии, инфекционной анемии, бруцеллезе, а у коров — на почве послеродовой инфекции и при маститах.

Патологоанатомические изменения. Синовиальная оболочка гиперемирована и отечна. Набухшие синовиальные ворсинки, особенно вблизи суставного хряща, увеличены в объеме и резко гиперемированы. Фиброзная капсула пропитана воспалительным серозным экссудатом. В полости сустава находят прозрачный или слегка помутневший, вследствие примеси лейкоцитов, отторгнувшихся клеток синовиальной оболочки и большого количества белка, серозный экссудат. Иногда он содержит хлопья фибрина (Synovitis serofibrinosa). При нарушении целости синовиальной оболочки экссудат имеет кровянистый оттенок. Суставные хрящи остаются без изменений.

При гистологическом исследовании находят расширенные и переполненные кровью капилляры субсиновиального слоя, периваскулярные клеточковые инфильтраты, состоящие из гистиоцитарных. элементов и отчасти лейкоцитов. Инфильтраты, вначале ограниченные, становятся с развитием воспалительного процесса диффузными. Набухшие волокна соединительной ткани разрыхлены.

Клинические признаки. У лошадей чаще всего встречаются синовиты берцово-таранного, путового и коленного суставов. Множественные синовиты обычно бывают гематогенного происхождения. Для травматических синовитов характерно поражение одного сустава, подвергнувшегося травме. При остром травматическом синовите обнаруживают горячую на ощупь припухлость, ограниченную растянутой сумочной капсулой сустава. Она флюктуирует и болезненна при пальпации. Исследование больного сустава посредством пассивных движений вызывает защитную реакцию со стороны животного; активные движения ограничены. Во время проводки животного наблюдается укорочение фазы опирания больной конечностью, а во время покоя сустав находится в согнутом положении.

Прогноз. В большинстве случаев экссудат рассасывается; воспалительные явления исчезают, и наступает полное выздоровление. Если экссудат рассасывается медленно, то прогноз должен быть осторожным, так как острый синовит может перейти в хроническую форму.

Лечение. Покой, холод, давящая или гипсовая повязка; в дальнейшем — тепловые процедуры, массаж, разрешающие мази (ихтиоловая, камфорная или серая ртутная).