Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оливков - Учебник по хирургии..docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
19.33 Mб
Скачать

Лечение движением

Полагают, что кора полушарий головного мозга при длительном покое лишается определенных импульсов и поэтому органы не получают центральных раздражений для тонуса и нормальной функции, тогда как активные движения являются источником образования нормальных рефлекторных связен между корой головного мозга и мускулатурой. Поэтому пассивно-активные движения находят себе применение при двигательных парезах и параличах, Рубцовых контрактурах и других воспалительных, негнойных процессах с резким ограничением объема активных движений. Экспериментальные и клинические наблюдения (М. А. Фельдштейн, В. И. Морев) также показали, что дозированные активные движения при наличии кожно-мышечных ран, в фазе выполнения их грануляциями, резко уменьшают количество раневой микрофлоры и значительно ускоряют заживление. Раневые отпечатки показывают большую активность клеток мезенхимы в раневых дефектах при движениях животных, чем в условиях покоя.

Болезни кожи и рыхлой клетчатки остиофолликулит

Ostiofolliculitis

Оcтиофолликулитом называют воспалительный гнойный процесс в области наружного конца волосяного мешка — устья фолликула (ostium folliculi), из которого волос выходит наружу. Остиофолликулит развивается на почве трения кожи, сопровождающегося внедрением инфекции, засорением устья фолликула пылью, мацерации кожи потом и т. д.

Клинические симптомы. Гнойная, обычно стафилококковая, инфекция устья фолликула характеризуется развитием маленького узелка, который быстро превращается в пустулу, содержащую не больше капли густого, желтовато-белого гноя. В центре пустулы располагается полос, а по ее периферии — красноватая кайма, хорошо видимая па непигментированной коже. Если удалить содержимое пустулы проколом, то ее покрышка, образованная роговым блестящим слоем эпидермиса, подсыхает, образуя корочку, которая отпадает после развития под ней нового рогового слоя.

Остиофолликулиты могут развиваться на любых участках кожи: однако они возникают на местах, где наиболее часто происходит трение, раздражение, мацерация и загрязнение кожи.

Распознавание остнофолликулита возможно лишь при очень внимательном исследовании кожного покрова у животного.

Лечение. Основное — устранение причины. Необходимо иметь в виду что при распространении инфекция между стенкой волосяного мешка и волосом фолликулит переходит в фурункул. Если вскрыть пустулу, осторожно удалить гной, а затем смазать ее и окружающую кожу 2%-ным спиртовые раствором блестящей зелени или формалина, то можно предотвратить развитие фурункула.

Фурункул

Furunculus

Фурункул (чирей) — острогнойное воспаление волосяного мешка и сальной железки с непосредственно окружающей их соединительной тканью.

Фурункул развивается вследствие стафилококковой инфекции. Причины, способствующие его развитию, те же, что и остпофолликулита.

Образованию фурункула предшествует остиофолликупит со всеми характерными его признаками. Если пустула самостоятельно не вскрывается наружу, то инфекция распространяется по волосу в глубину, на волосяной мешок и сальную железу. Наблюдаются также случаи, когда в результате указанной инфекции развивается сразу воспалительный мелкоклеточный инфильтрат, а остиофоллнкулит отсутствует. Через некоторое время образуется в центре воспалительного инфильтрата своеобразная некротическая пробка, или так называемый стерженъ фурункула. Он состоит из омертвевшего волосяного мешка, сальной железки с прилегающей к ним соединительной тканью, разрушенных лейкоцитов и огромного скопления стафилококков, расположенных в центре стержня, который тесно связан с окружающей его инфильтрированной тканью, затем он постепенно отделяется.

Демаркационное воспаление, посредством которого совершается процесс отторжения, сопровождается разрушением затромбированных сосудов, образованном гнойного экссудата и грануляций.

В одних случаях стержень окружен гноем, а в других он подвергается полному расплавлению, в результате чего возникает абсцесс. Этот фурункульный абсцесс содержит густой гной, в котором находится бесчисленное

м ножество стафилококков Иногда фурункул осложняется гнойным тромбофлебитом, со всеми вытекающими отсюда плохими последе гпиями. Клинические симптомы. В начальных стадиях можно обнаружить зеленовато-желтую пустулу с волосом, торчащим в центре ее, т. е. остио-фолликулит. Однако при наличии густого шерстного покрова пустула, едва выступающая над уровнем кожи, остается часто незаметной. Гораздо больше обращает на себя внимание воспалительный инфильтрат, образующий припухлость, которая достигает величины лесного ореха, имеет резкие границы, довольно плотную консистенцию и очень болезненна при пальпации.

Рис. 8. Фурункул.

Болезненность от прикосновения и давления усиливается с развитием процесса и уменьшается с рассасыванием инфильтрата или после вскрытия фурункула. В острых случаях наблюдается небольшая отечность кожи вокруг фурункула. С образованием стержня фурункула появляется на вершине припухлости желтовато-белое пятно и истончение рогового (и блестящего) слоя эпидермиса.

Через несколько дней фурункул вскрывается самостоятельно с выделением небольшого количества сливкообразного желтовато-белого гноя. Если осторожно удалить гной, можно обнаружить в центре фурункула гнолно-нокротическую пробку — стержень. Несколько позднее находят па месте отторгнувшегося стержня или вскрывающегося фурункульного абсцесса маленькую язву, покрытую розово-красными равномерными грануляциями и корками засохшего гнойного экссудата. Эта язва быстро заживает с образованием рубца, едва заметного на коже. Общее состояние животного остается без изменения.

Прогноз. При благоприятном развитии процесса фурункульный инфильтрат рассасывается без нагноения, а фурункульные абсцессы быстро рубцуются после их вскрытия. В случаях высокой вирулентности микробов и пониженной резистентности организма к инфекции может развиться фурункулез или гнойный тромбофлебит.