Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оливков - Учебник по хирургии..docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
19.33 Mб
Скачать

Воспалительный пролиферат

Воспалительный пролиферат развивается при продолжительном, хроническом воспалительном процессе и характеризуется обильным размножением клеточных элеметнов местной ткани при слабо выраженных явлениях экссудации и альтернативных изменений. В состав клеточных элементов воспалительной пролиферата входят: лимфоциты, размножающиеся клетки физиологической системы соединительной ткани и новообразованные молодые формы клеточных элементов соединительной ткани. Эти клетки как бы пронизывают, инфильтрируют окружающую ткань. В дальнейшем, большинство указанных клеток служит источником образования новых стойких тканевых элементов.

Воспалительные пролифераты наблюдаются чаще всего у лошадей в результате длительных нагноений (флегмоны, хронические дерматиты) или повторных механических повреждений (ушибы). Медленно рассасывающийся инфильтрат может в той или иной степени содействовать образованию воспалительного пролиферата.

При исследовании воспалительного пролиферата обнаруживают плотную, более или менее ограниченную припухлость» пальпация которой не вызывает защитной реакции со стороны животного. Местное повышение температуры отсутствует. Давление на припухлость пальцем не вызывает образования ямки. Кожа в области припухлости утолщена и мало подвижна. Указанные признаки развиваются постепенно и поэтому в начале болезни мало заметны.

Предсказание зависит от давности процесса. Во всяком случае оно должно быть осторожным, так как даже длительное и настойчивое лечение иногда не приносит существенной пользы. Запущенные случаи воспалительного пролиферата ведут к слоновости.

Основными способами лечения воспалительных пролифератов являются массаж, тепловые процедуры, ионофорез с йодистым калием и тканевая терапия.

Физические методы лечения, применяемые в хирургии при воспалении водолечение. Гидротерапия

Под гидротерапией понимают наружное применение С лечебной целью воды различной температуры.

Воду для лечения хирургических заболеваний применяют в жидком состоянии, а также в виде льда, снега, пара. По ощущению, которое вода вызывает в коже человека, различают: ледяную воду ниже 5°, холодную — 15° и ниже, прохладную — 23°, индифферентную — 28—33°, теплую — от 33 до 40°, горячую — выше 40° и очень горячую — свыше 42°.

Температура комнатной воды 20°; эту температуру следует считать условной, так как у людей и животных чувствительность кожи к теплу индивидуально различна, а температура тела в различных его областях неодинакова.

Холодные процедуры

Охлаждение того или иного участка тела вызывает местное сужение сосудов и уменьшение притока крови, вследствие чего останавливается кровотечение, замедляется развитие воспалительного процесса и уменьшается или совсем прекращается образование воспалительного выпота. Кроме того, охлаждение понижает возбудимость и проводимость нервной ткани, благодаря чему затихают боли.

Таким образом холодные процедуры обладают кровоостанавливающим а противовоспалительным действием.

Холод применяют при внутритканевых кровоизлияниях, послеоперационных кровотечениях (сухой холод поверх повязки) и асептических острых воспалительных процессах, возникающих в мягких тканях и надкостнице после ушибов, в суставах после дисторзий и ушибов, при заболеваниях сухожи­лий и сухожильных влагалищ, а также при остром ревматическом воспалении копыт и ушибах подошвы у лошадей.

Холодные процедуры противопоказаны при всех воспалительных процессах, сопровождающихся образованием гноя.

Из холодных процедур в ветеринарной хирургии наиболее употребительны охлаждающие компрессы, ножные ванны, сухой холод и охлаждение циркулирующей холодной водой посредством лейтеровских и резиновых трубок.

Охлаждающие компрессы. Берут сложенное вдвое полотенце, смоченное холодной водой, накладывают его на соответствующий участок тела и укрепляют повязкой. Компресс меняют по мере его согревания. Чем выше температура кожи пораженного участка, тем быстрее согревается компресс, поэтому приходится чаще менять его. Во избежание мацерации кожи применяют сухой холод, т. е. резиновый мешок, наполненный льдом или снегом, который также укрепляют повязкой.

Чтобы несколько ослабить действие сухого холода, резиновый мешок предварительно обертывают полотенцем.

Когда необходимо охладить большой участок тела, употребляют алюминиевые, так называемые лейтеровские, или тонкие резиновые трубки. Эти трубки накладывают пи спирали на участок тела, подвергаемый охлаждению. В трубках постоянна Циркулирует вода, иногда охлаждаемая льдом, по принципу сообщающихся сосудов (из одного ведра, находящегося выше больного, в другое, стоящее на полу).

Ножные ванны употребляются для охлаждения копыта и пальцевых суставов. Холодную воду наливают в брезентовое Ведро или брезентовый мешок. Воду меняют каждые 5—10 минут.

Лечение глиной. Вместо ножных ванн пользуются также глиной, которую смешивают с холодной водой до образования густого теста; для усиления охлаждающего действия глины прибавляют на каждый литр воды столовую ложку древесного уксуса.

Глина обладает высокой теплоемкостью и малой теплопроводностью, большой пластичностью, значительной гигроскопичностью и, кроме того, некоторой радиоактивностью. Холодная глина отнимает тепла от тканей больше, чем холодный компресс, и медленно нагревается. Глина, наложенная толстым слоем, давит на ткани, вследствие чего уменьшается в них кровенаполнение и напряжение.

Лечение холодной глиной широко применяют при остром ревматическом воспалении копыт и ушибах подошвы у лошадей.