Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Vidpovidi_na_bileti_MS_1-36_2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.28 Mб
Скачать
  1. Назвати сульфаніламідні препарати, надати загальну характеристику. Пояснити механізм дії, застосування, побічну дію.

Сульфаніламідні препарати – перші хіміотерапевтичні протибактеріальні засоби широкого спектра дії – є похідними аміду сульфанілової кислоти. У 1935 році німецький мікробіолог Герхард Домагк відкрив протимікробні властивості фарби пронтозилу (червоного стрептоциду) і ввів його в медичну практику, за що був відзначений Нобелівською премією з фізіології і медицини (1939).

В основу сучасної класифікації сульфаніламідних засобів покладені такі фармакокінетичні параметри, як всмоктуваність у ШКТ і тривалість дії.

Класифікація

За швидкістю всмоктування в ШКТ розрізняють:

  1. препарати, які добре всмоктуються при пероральному прийомі, тому проявляють резорбтивну дію (основна частина сульфаніламідів – в тому числі сульфадимезин, сульфацил-натрій, етазол, сульфадиметоксин, сульфапіридазин, уросульфан, сульфален);

  2. препарати, які погано всмоктуються в ШКТ, тому проявляють свою дію в просвіті кишечника (фталазол, сульгін, фтазин).

За тривалістю дії сульфаніламіди системної дії поділяють на:

  1. препарати короткої дії – до 8 год (сульфадимезин, етазол, етазол-натрій, уросульфан, сульфацил-натрій та ін.);

  2. препарати середньої тривалості дії – 8-16год (сульфадіазин, сульфаметоксазол, сульфаметрол);

  3. препарати тривалої дії – 24-48 год (сульфадиметоксин, сульфаметоксипіридазин, сульфамонометоксин);

  4. препарати надтривалої дії – понад 7 днів (сульфален).

Препарати для зовнішнього застосування:

  1. розчинні натрієві солі сульфаніламідів (сульфацил-натрій);

  2. срібні солі (сульфазин срібла, сульфадіазин срібла, сульфатіазол срібла);

  3. ацетати сульфаніламідів (мафенід).

Для профілактики і лікування більшості із вказаних інфекційних захворювань використовують лише ті сульфаніламідні препарати, які, швидко і майже повністю всмоктуючись у ШКТ, створюють в організмі бактеріостатич­ні концентрації. Це сульфаніламіди короткої і середньої тривалості дії, зокрема сульфадіазин, етазол, сульфадимезин, сульфацил-натрій, уросульфан. Препарати тривалої дії (сульфа­диметоксин, сульфапіридазин) призначаються переважно при хронічних захворюваннях і для профілактики інфекцій.

Лікування сульфаніламідними засобами проводиться за відповідними схемами. У перший день їх призначають у збільшеній (“ударній”) дозі, після чого переходять на підтримуючі дози впродовж усього курсу лікування.

  1. Виписати рецепт на розчин фуросеміду 1% 2мл для внутрішньовенного введення.

Recipe: Solutionis Furosemidi l% - 2ml

Da tales doses numero 10 in ampullis

Signa. Вміст ампули розвести в 20 мл фізрозчину.Вводити в/в 1 раз на добу.

БІЛЕТ №23

  1. Охарактеризувати β-адреноміметичні речовини: класифікація, механізм дії, окремі представники. Мотивувати покази до застосування.

β-адреноміметики — це препарати, що стимулюють пере­важно β -адренорецептори.

Ізадрин - збуджує β1 і β2-адренорецептори, внаслідок чого збільшується частота і сила серцевих скорочень, підвищується автоматизм серця, покращується атріовентрикулярна провідність, а також знижується тонус бронхів, м'язів травного каналу, матки.

Показання: як бронхорозширювальний засіб для інгаляцій та сублінгвально, а також при порушеннях атріовентрикулярної провідності, для зняття антріовентрикулярної блокади. При деяких формах кардіогенного шоку вводять внутрішньовенно крапельно.

Побічні явища:

  • тахікардія;

  • нудота, відчуття сухості в роті, тремор верхніх кінцівок, про­нос;

  • при тривалому застосуванні виникає резистентність.

Протипоказаний, як і інші β-адреноміметики, у перші 3 міс вагітності, а також перед пологами (пригнічує пологову діяльність).

Алупент, астмопент стимулює β1 і меншою мірою β2-адренорецептори. Чинить більш тривалий бронхорозширювальний ефект.

Показання: при бронхіальній астмі, хронічних астматичних бронхітах, емфіземі легенів, а також при порушенні антріовентрикулярної провідності.

Беротек є препаратом, що має вибіркову стимулювальну дію на β2-адренорецептори і виявляє більш тривалий бронхолітичний ефект та менш виразні побічні явища.

Побічні ефекти: тремор пальців, серцебиття.

Сальбутамол - препарат вибіркової стимулювальної дії на β2-адренорецептори. Виявляє бронхорозширювальну і токолітичну (знижує тонус та скоротливу активність матки під час пологів) дію.