2. Назвати основні групи лікарських засобів, які застосовують під час надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці.

Анафілактичний шок – найтяжчий прояв алергії. Він характеризується збудженням ЦНС, бронхоспазмом, гострою судинною недостатністю. Це ускладнення потребує проведення реанімаційних заходів при перших його ознаках.

Долікарська допомога при анафілактичному шоці

1. У дошоковий період вводять антигістамінні препарати – супрастин, дипразин (піпольфен), димедрол, тавегіл.

2. При зниженні АТ і бронхоспазмах вводять адреналіну гідрохлорид (підшкірно по 0,5 мл 0,1% розчину через кожні 5-10 хв; за відсутності ефекту – в/в, розвівши в 10 разів), ефедрину гідрохлорид. Ефективне в/в крапельне (40-50 крапель за 1 хв.) введення протишокової суміші – 5 мл 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду і 0,06 г преднізолону (2 ампули), розчинених в 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду.

3. При бронхоспазмах використовують також інші бронхолітики(еуфілін (10 – 20 мл 2,4% розчину).

4. При пригніченні дихання застосовують оксигенотерапію, вводять стимулятори дихання (кордіамін, кофеїну – бензоату натрію 1 – 2 мл 10% розчину).

5. При гострому набряку легенів уводять сечогінні засоби – фуросемід(1 мл 1% розчину), маніт.

6. Корекція гемодинамічних розладів (сольові розчини, плазмозамінники тощо).

7. Судоми усуваються введенням сибазону(в/м або в/в 2 – 4мл 0,5% розчину).

3. Виписати рецепт на натрієву сіль бензилпеніциліну в флаконах для в/м введення для дорослих.

Recipe: Benzylpenicillini-natrii 500 000 OD

Da tales doses numero 10

Signa. Вміст флакону розвести в 5мл 0,5%р-ну новокаїну, вводити по

500000 ОД в/м кожні 4 години.

БІЛЕТ №8

1. Охарактеризувати симпатолітичні речовини: механізм дії, покази до застосування, побічна дія. Навести приклади.

Симпатолітики – лікзасоби, що зменшують ефекти іннервації шляхом зменшення кількості медіатора в синаптичній щілині.

Октадин - симпатолітик, що знищує за­паси норадреналіну в адренергічних закінченнях, тобто ослаблює симпатичну іннервацію до артеріол і серця. Під впливом препара­ту знижується сила і частота серцевих скорочень, тонус судин, АТ.

Показання:

• всі форми гіпертензії.

Побічні явища:

• ортостатичний колапс;

• брадикардія;

• нудота, блювання;

• сухість слизових оболонок носа і ротової порожнини;

• набряки;

• ульцерогенна дія;

• імпотенція.

Резерпін — алкалоїд рослини роду раувольфія. Препарат знижує вміст норадреналіну в закінченнях адренергіч­них нервів, тобто виявляє симпатолітичну дію. Знижує рівень катехоламінів в ЦНС, тому діє заспокійливо і має слабкий антипсихотичний ефект. Під впливом резерпіну зменшується загальний периферійний опір артеріальних судин, знижується частота серце­вих скорочень, АТ.

Показання:

• всі форми гіпертензії.

Побічні явища:

• депресія, сонливість, загальна слабість;

• явища паркінсонізму (внаслідок тривалого застосування);

• зниження лібідо, гінекомастія;

• гіперацидний гастрит, загострення виразкової хвороби шлунка;

• нудота, блювання, діарея.

У разі появи побічних явищ дозу зменшують або препарат тимчасово відміняють.