Тема 3. Сестринский уход при пневмонии.

ВАРИАНТ № 1

1. Основной возбудитель крупозной пневмонии

А. вирус

Б. микобактерия

В. пневмококк

Г. кишечная палочка

2. Воспаление целой доли легкого наблюдается при

А. остром бронхите

Б. бронхиальной астме

В. крупозной пневмонии

Г. сухом плеврите

3."Ржавый" характер мокроты наблюдается при

А. остром бронхите

Б. бронхиальной астме

В. крупозной пневмонии

Г. ухом плеврите

4. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

А. анализ крови

Б. анализ мокроты

В. плевральная пункция

Г. рентгенография грудной клетки

5. Этиотропное лечение стафилококковой пневмонии - это использование препаратов

А. бронхолитиков

Б. отхаркивающих

В. противомикробных

Г,жаропонижающих

6. Потенциальная проблема пациента при крупозной пневмонии

А. кашель со "ржавой" мокротой

Б. лихорадка

В. боль в грудной клетке

Г.дыхательная недостаточность

7. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

А. йодид калия

Б. кодеин

В. пенициллин

Г. Теофиллин

8. Потенциальная проблема пациента при критическом снижении температуры тела

А. сухой кашель

Б. резкая слабость

В. боли в животе

Г. легочное кровотечение

9. Подготовка пациента к рентгенографии органов грудной клетки

А. поставить банки

Б. промыть желудок

В. поставить очистительную клизму

Г. объяснить сущность исследования

10. Для сбора мокроты на бактериологическое исследование пациента необходимо обеспечить

А. сухой пробиркой

Б. сухой банкой

В. стерильной пробиркой

Г. стерильной банкой

11. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

А. сухой пробиркой

Б. сухой банкой

В. стерильной пробиркой

Г. стерильной банкой

12. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на ¼

А. полиглюкином

Б. физраствором

В.глюкозой

Г. хлорамином

13. Приоритетные проблемы пациента при крупозной пневмонии

А. слабость, головная боль

Б. боль в грудной клетке, одышка

В. изжога, отрыжка

Г. отеки, головная боль

14. Уход за больными при критическом падении температуры:

А. смена постельного , нательного белья

Б. обложить больного грелками

В. дать выпить крепкого теплого чая

Г. все перечисленное верно

15. метод предупреждения застойной пневмонии является

А. строгий постельный режим

Б. дыхательная гимнастика

В. применение отхаркивающих препаратов

Г. применение антибиотиков

,

ЗАДАЧА № 2.

Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

В пульмонологическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом: Внебольничная правосторонняя пневмония. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в правой половине грудной клетки, кашель с отделением ржавой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39? С. Сон нарушен из-за кашля и высокой температуры. Самостоятельно передвигается, не может из-за слабости и головокружения. Заболел остро 5 дней назад. Вредных привычек нет. Аллергологический анамнез спокоен.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, больной в сознании, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка справа отстаёт в акте дыхания. Температура 39,5? С, ЧДД 26 в мин., пульс 100 в минуту ритмичный, малого наполнения, АД 110 / 60 мм рт. ст., тупой перкуторного звука, голосовое дрожание, умеренная одышка, Больной обеспокоен своим состояние, боится осложнений и потерей дохода. Стул, диурез не нарушен.

Назначено:

Обследование	Лечение
ОАК, ОАМ, мокрота на БК и, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам , флюорография, ЭКГ	-до снижения температуры палатный режим, -стол №15, - пенициллин по 1млн. 4 раза вдень в/м -индометацин по 1 таблетке 3 раза в день, после еды -парацетамол по 1 таблетке 3 раза в день, -бромгексин внутрь по 2т 3р, -дыхательная гимнастика.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

Нарушены потребности:

Нарушенные потребности	Проблемы	Цели сестринской помощи (мотивация)	План сестринской помощи
1 Нормальное дыхание
2 Питания и прием жидкости
3 Сон
4 Выделение
5. Движения
6. Поддерживать температуру тела
7. Соблюдение гигиены тела, забота о внешнем виде
8. Общение
9.Безопасность пациента и его окружения
10.Самостоятельно одеваться и раздеваться
11.Заниматься любимой работой
12. Отдыхать
13. Удовлетворять свою любознательность
14.Отправлять религиозные обряды
Алгоритм взятия посев мокроты на общий анализ и ВК, (смотри манипуляции сестринского дела)

5. Особенности приема препаратов

Название препарата (русское и латинское) формы выпуска.	Показание	Противопоказания	Особенности приема, максимальное и минимальное действие в крови, совместимость
Бензилпенициллина натриевая соль
-парацетамол
бромгексин
индометацин