Тема 2.

УХОД ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ.

1 задание: ТЕСТЫ:

Условия:

Пользуясь учебной литературой ответе правильно на вопросы.

ВАРИАНТ № 1

1. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

А. йодид калия

Б. кодеин

В. пенициллин

Г. Теофиллин

2 Кратность приема отхаркивающей микстуры в течение дня.

А. 1-2

Б. 3-4

В. 6-8

Г. 10-12

3. При приступе бронхиальной астмы, главным образом, нарушено удовлетворение потребности

А. дышать

Б. есть

В. пить

Г. выделять

4. Приоритетная проблема пациента при бронхиальной астме

А. боль в грудной клетке

Б. кашель с гнойной мокротой

В. кровохарканье

Г. приступ удушья

5.Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

А. Горизонтальное

Б. горизонтальное с приподнятыми ногами

В. лежа на боку

Г. сидя, опираясь о колени

6. При экспираторной одышке затруднен

А. вдох

Б. выдох

В. вдох и выдох

7. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

А. абсцессе легкого

Б. бронхиальной астме

В. крупозной пневмонии

Г. экссудативном плеврите

8. Повышенная воздушность легких – это

А. гидроторакс

Б. гемоторакс

В. пневмосклероз

Г. эмфизема

9. Приоритетная проблема пациента при эмфиземе легких

А. боль в грудной клетке

Б. влажный кашель

В. кровохарканье

Г. одышка

10. Форма грудной клетки при эмфиземе легких

А. астеническая

Б. гиперстеническая

В. нормостеническая

Г. бочкообразная

11. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы медсестре лучше приготовить для врача

А. кодеин

Б. либексин

В. сальбутамол

Г. тусупрекс

12. Для сбора мокроты на бактериологическое исследование пациента необходимо обеспечить

А. сухой пробиркой

Б. сухой банкой

В. стерильной пробиркой

Г. стерильной банкой

13 Пикфлоуметрия - это определение

А. дыхательного объема

Б. жизненной емкости легких

В. остаточного объема

Г. пиковой скорости выдоха

14. Для профилактики приступов удушья пациенту при бронхиальной астме лучше использовать:

А. астмопент

Б. беротек

В. интал

Г. теофиллин

15. Форма грудной клетки при эмфиземе легких

А. астеническая

Б. гиперстеническая

В. нормостеническая

Г. бочкообразная

2 задание. РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ.

Условия:

Пользуясь учебной литературой ответе, правильно на вопросы и заполните таблицу.

ЗАДАЧА № 1.

Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

Пациент М, 22 года, направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая (домашняя пыль, перо подушки, цветение березы) бронхиальная астма, приступный период средней тяжести, средней степени тяжести.

При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на участившиеся приступы удушья, ежедневно и через ночь, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой, стекловидной мокротой, слабость, головокружение. Сон нарушен. Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа. Кашель преимущественно в ночное время. За 12ч. до развития приступа ел рыбу.

Приступы удушья наступают ежедневно, ночные приступы 2-3 раза в неделю.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести. Больной принимает вынужденное положение: сидит, опершись руками об кровать кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 32 в мин., затруднен выдох, пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140 / 90 мм рт. ст. на лице страх смерти. Стул, диурез не нарушены

Назначено:

Обследование	Лечение
- ОАК; -общий анализ мокроты; - R-логическое исследование грудной клетки; -Аллергологическое тестирование.	- Режим палатный; - диета гипоаллергическая; - придать положение ортапное, освободить от стесняющей одежды, - подать кислород через соду - эуфиллин 2,4 % 10м мл на физ.ре 15 мл; - сальбутомол ингаляционной по 1 впрыскиванию 4р, -интал ингаляционное по 1 впрыскиванию 4р, -преднизолон по 1т 4р., назначить

Задание.

1. Заполнить карту сестринского ухода.

2. Выполнить алгоритм постановки внутривенной инъекции;

3. Разъяснить пациенту, технику ингаляции ;

4. Разъяснить пациенту, технику и подготовку и правила проведения аллергологическое тестирование .

5. Указать особенности приема медикаментозных средств указанных в задаче с использованием справочника.

Нарушены потребности:

Нарушенные потребности	Проблемы	Цели сестринской помощи (мотивация)	План сестринской помощи
1 Нормальное дыхание
2 Питания и прием жидкости
3 Сон
4 Выделение
5. движения
6. Поддерживать температуру тела
7. Соблюдение гигиены тела, забота о внешнем виде
8. общение
9 Безопасность пациента и его окружения
10.Самостоятельно одеваться и раздеваться
11.Заниматься любимой работой
12. Отдыхать.
13. Удовлетворять свою любознательность.
14Отправлять религиозные обряда
Алгоритм взятия посев мокроты на общий анализ и ВК, (смотри манипуляции сестринского дела)

5. Особенности приема препаратов

Название препарата (русское и латинское) формы выпуска.	Показание	Противопоказания	Особенности приема, максимальное и минимальное действие в крови, совместимость
эуфиллин
сальбутомол
преднизолон
интал