5.2.2. Практическое занятие. «Лечебно-охранительный режим. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры».
Знать:
факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста;
методы снижения риска падений и других травм у пациента;
факторы риска в работе медсестры (физические, химические, биологические, психологические).
Уметь:
оказать помощь пациенту при изменении положения тела пациента в постели;
осуществить сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в безопасности сна, отдыха на примере клинической ситуации;
пользоваться функциональной кроватью для создания различных положений.
Закрепить:
технику транспортировки и перекладывания пациентов.
Самостоятельная работа:
отработать технику создания комфортного положения пациента в постели (Фаулера, Симса, лежа на животе, лежа на спине, лежа на боку);
организацию помощи пациенту при перемещении;
правильное движение медсестры в момент перемещения пациента с учетом
правильной биомеханики.
Внеаудиторная работа:
- подготовить дополнительную информацию о факторах риска в работе мед.сестры.
Положение пациента в постели
Основным местом нахождения пациента в стационаре является кровать. В зависимости от общего состояния пациент принимает то или иное положение в постели.
1. Активное положение - пациенты могут самостоятельно поворачиваться в постели, садиться, вставать, передвигаться, обслуживать себя.
2. Пассивное положение - пациенты малоподвижны, не могут самостоятельно повернуться, поднять голову, руку, изменить положение тела. Чаще это пациенты в бессознательном состоянии или неврологические пациенты с двигательным параличом.
3. Вынужденное положение пациент занимает для облегчения своего состояния. Например, при приступе удушья пациент занимает положение ортопноэ - сидит с опущенными вниз ногами, при воспалении плевры (плеврите) и наличии болей - на больном боку и так далее.
Различные положения пациента в постели
На спине |
|
На боку |
|
На животе |
В положении Симса |
|
Кровать в горизон- |
0 |
Тоже |
1) |
Тоже |
1) |
Тоже |
тальном положении
|
|
|
|
|
|
|
Голова, шея и плечи |
2) |
Тоже |
2) |
То же, но голова |
2) |
Как «на животе» |
пациента на низкой |
|
|
|
повернута в |
|
|
подушке |
|
|
|
сторону. |
|
|
Подушка или валик |
3) |
Руки согнуты в |
3) |
Руки, согнутые в |
3) |
Одна рука «верх- |
под плечо, предпле- |
|
локтевых суставах. |
|
локтевых суста- |
|
няя», согнута в лок- |
чье и кисть каждой |
|
Та, что снизу - опи- |
|
вах, на подушке |
|
те, лежит рядом с |
руки |
|
рается на подушку |
|
рядом с лицом |
|
лицом на подушке. |
|
|
изголовья (фикса- |
|
(ладонями вниз). |
|
Другая - «нижняя» - |
|
|
ция предплечья и |
|
Либо одна из рук, |
|
лежит на постели, |
|
|
кисти). Верхняя |
|
согнутая в локте, |
|
выпрямлена вдоль |
|
|
(ладонью вниз) ле- |
|
опушена вниз |
|
туловища. |
|
|
жит на отдельной |
|
вдоль туловища. |
|
|
|
|
подушке. |
|
(Прокладка под |
|
|
|
|
|
|
кость). |
|
|
Небольшая подушка |
4) |
Большая подушка |
4) |
Небольшая |
4) |
Подушку под «верх- |
под поясницу |
|
или валик под спи- |
|
подушка под |
|
нюю» ногу, |
|
|
ну для фиксации в |
|
живот, чуть ни- |
|
согнутую в колен- |
|
|
этом положении. |
|
же диафрагмы. |
|
ном и бедренном |
|
|
|
|
|
|
суставах. «Нижняя» |
|
|
|
|
|
|
нога разогнута, |
|
|
|
|
|
|
фиксируется краем |
|
|
|
|
|
|
той же подушки. |
Подушки или вали- |
5) |
Подушка или ва- |
5) |
Подушка под |
5) |
Упор для стоп под |
ки под бедра. Ноги |
|
лик между ног от |
|
голени и стопы. |
|
углом 90 градусов. |
немного развести, |
|
паховой области |
|
|
|
|
чтобы исключить |
|
до стоп. «Верхняя» |
|
|
|
|
сдавление в области |
|
нога слегка согну- |
|
|
|
|
коленных и голено- |
|
та в коленном и |
|
|
|
|
стопных суставов. |
|
бедренном суставе. |
|
|
|
|
Подушка или про- |
6) |
Подставка под |
|
|
|
|
кладка под пятки |
|
«нижнюю» стопу. |
|
|
|
|
Подставка под стопы |
|
|
|
|
|
|