Анафилактический шок

1. Строгий постельный режим. Немедленно вызвать скорую помощь.

2. Кислородотерапия.

3. Удаление слизи, пены из дыхательных путей.

4. Дача десенсибилизирующих препаратов (димедрол, супрастин, тавегил).

5. Введение внутримыщечно или подкожно адреналина. Контроль пульса, дыхания, артериального давления. Внутривенное введнеие препаратов кальция и стероидных гормонов. Госпитализация после купирования анафилактического шока.

Легочное кровотечение

Легочное кровотечение — выделение из дыхательных путей значительного количества чистой крови или в виде обильной примеси к мокроте (кровохарканье). Этот вид кровотечения является серьезным осложнением, чаще всего воспалительных заболеваний органов дыхания, а также злокачественных опухолей.  Травмы груди с ушибом или разрывом легочной ткани, при которых повреждаются сосуды, сопровождаются обильным легочным кровотечением. Причиной также могут быть инородные тела трахеи, бронхов, легких.

Неотложная помощь Незначительное кровохарканье, выражающееся в выделении мокроты с прожилками крови, не требует неотложных мероприятий.  При массивном кровотечении больному необходим абсолютный покой в полусидячем положении. Больным запрещают говорить, т.к. это сильная нагрузка на легкие, что в свою очередь может провоцировать или усиливать кровотечение. Больного необходимо срочно госпитализировать в легочное хирургическое отделение.

Острая пневмония

Симптомы Высокая лихорадка, боль в груди, обусловленная сопутствующим плевритом или межреберной невралгией. Кашель обычно мучительный, мокрота скудная, иногда с кровью. Головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота.

При осмотре часто обнаруживаются лихорадочный румянец больше на стороне поражения, запекшиеся губы, посинение губ, герпетические высыпания на губах.

Тяжесть пневмонии определяется выраженностью одышки, сердцебиением, снижением артериального давления. Число дыханий более 30 в минуту, число сердечных сокращений более 130 в минуту, артериальное давление ниже 100/70 мм рт. ст. — все эти признаки свидетельствуют о тяжелой пневмонии и являются показанием для неотложной терапии.

Неотложная помощь Постельный режим. Обильное питье. Оксигенотерапия. В случае сильной боли в груди — обезболивание (анальгин с димедролом). Кардиотонические средства для поддержания сердечно-сосудистой системы (кордиамин, сульфокамфокаин). При падении артериального давления стероидные гормоны.  Ранняя антибактериальная терапия. Такие больные подлежат срочной госпитализации в специализированное пульмонологическое отделение. Если больного во время не госпитализировать, то возникает опасность развития отека легких.

Плевриты

Симптомы Сухой плеврит , как правило, реактивный. Боль может быть очень интенсивной, усиливается на вдохе, при наклоне в здоровую сторону, уменьшается в положении лежа на стороне поражения, когда ограничивается экскурсия грудной клетки.  Одновременно имеются симптомы воспалительного процесса: лихорадка, озноб, потливость. Боль может отдавать в плечо, руку, а при воспалении диафрагмальной плевры — верхнюю половину живота.  Экссудативный плеврит характеризуется наличием в плевральной полости воспалительной жидкости (экссудата). Выпот может заполнить всю плевральную полость и сдавить легкое и окружающие органы.  Характеризуется резкой одышкой, нарушением кровообращения вплоть до развития коллапса.

Плеврит — это воспаление плевры — серозной оболочки, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости. Обычно плеврит развивается как осложнение другого заболевания, чаще всего туберкулеза легких, пневмонии, опухоли легкого и др. Плевриты бывают сухие и выпотные (экссудативные).Неотложная помощь Постельный режим. При интенсивных болях — обезболивающие препараты (анальгин, баралгин с димедролом). Препараты повышающие сосудистый тонус (кофеин, кордиамин). Больной подлежит госпитализации.  При выпотном плеврите проводится плевральная пункция, целью которой является эвакуация жидкости из плевральной полости