4.3. Клинико – гигиенические исследования вредных веществ

Помимо токсикометрических на определённом этапе могут проводиться дополнительные исследования, направленные на изучение тонких механизмов действия вредных веществ (ВВ), знание которых необходимо для разработки приёмов и методов профилактики интоксикаций, обусловленных изучаемыми соединениями. Кроме того, проводятся клинико – гигиенические исследования на лабораторных и полузаводских установках.

Клинико – гигиеническая корректировка ПДК осуществляется в течение первых трёх лет работы новой технологической установки, но может продолжаться и далее для изучения отдалённых последствий воздействия ВВ на население. Этот этап предполагает проведение натурных исследований, направленных. на установление, так называемых клинико – гигиенических параллелей, т.е. изучение и последующее сопоставление данных, характеризующих санитарное состояние объекта окружающей среды, для которого разработан норматив, с данными о состоянии здоровья контингента населения, подвергающегося воздействию изучаемого ВВ.

Вместе с тем, выявление повышенной заболеваемости и изменений в состоянии здоровья того или иного контингента по сравнению с контрольной группой свидетельствует о недостаточной надёжности разработанного норматива и служит основанием к его пересмотру и снижению.

На этом этапе применяются различные современные методы гигиенических, клинических и статистических исследований. При этом широкое распространение получил метод многофакторного (корреляционного, регрессивного, дисперсионного) математического анализа. Метод клинико-гигиенической корректировки не может заменить экспериментальный, но дополняет последний и даёт возможность проверить утверждённую на основе эксперимента ПДК.

Таким образом, поэтапная комплексная количественная оценка токсичности и опасности ВВ может служить надёжной основой для разработки системы профилактических мероприятий.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО ТЕМЕ 4.3.:

1. Какие дополнительные исследования проводятся с объектом изучения

помимо токсикометрических?

2. В чём заключается клинико-гигиеническая корректировка ПДК?

3. Что собой представляют, так называемые «клинико-гигиенические

параллели»?

4. Для чего может служить проведённая поэтапная комплексная

количественная оценка токсичности и опасности вредных веществ?

5. Предельно – допустимые и временно

ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ

Порог хронического действия является базовым параметром токсикометрии, на основе которого рассчитываются коэффициента запаса К_s и предельно допустимые концентрации (ПДК).

При установлении значения ПДК необходимо уменьшить заведомо токсическую концентрацию. Это обусловлено К_s, который устанавливается для каждого вещества с учётом количественных и качественных особенностей его действия.

При чём коэффициент запаса принимается тем больше, чем выше кумулятивные, кожно-резобтивные, сенсибилизирующие свойства токсического вещества. Численно он обычно принимается:

3 < К_s < 20.

Величина К_s возрастает при наличии специфического отдалённого действия токсического вещества. В этом случае К_s определяется, исходя из величины зоны специфического действия (ТАБЛИЦА № 3).

ТАБЛИЦА № 3.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ОПАСНОСТИ ВЛИЯНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ

№ п/п	Класс опасности	Zsp	Ks
1.	Чрезвычайные опасности(1)	>10	>50
2.	Высокоопасные (П)	4-10	10-50
3.	Умеренно опасные (Ш)	1-3	До 10
4.	Малоопасные (1У)	0,1-1	Обычный

ПДК вредного вещества во внешней среде – это такая концентрация, при воздействии которой на организм человека периодически или в течение всей жизни не возникает соматических или психических заболеваний (в том числе скрытых) или изменений состояния здоровья, выходящих за пределы приспособительных физиологических реакций, обнаруживаемых современными методами исследованиями, в настоящее время или в отдалённые сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Для веществ, на которые ПДК не установлены, временно устанавливают ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) и оговаривают условия их применения в каждом отдельном случае.

Помимо отмеченного для санитарной оценки воздушной среды может использоваться показатель ВДК – временно допустимая концентрация вещества, устанавливаемая на 2 – 3 года.

На основании сопоставления установленных параметров токсичности и опасности с нормами ГОСТ 12.1.007 – 76 «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности» определяется класс опасности химического соединения (ТАБЛИЦА № 4).

ТАБЛИЦА № 4.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ ПО СТЕПЕНИ

ТОКСИЧНОСТИ И ОПАСНОСТИ (ГОСТ 12.1.007 – 76)

№ п/п	Показатель	Норма по классам опасности
		I	II	III	IV
1.	ПДК вредного вещества в воздухе рабочей зоны, мг/м3	<0.1	0.1-0.1	1.1-10	>10
2.	Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг	<15	15-150	151-5000	>5000
3.	Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг	<100	100-500	501-2000	>2000
4.	Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/м3	<500	500-5000	5001-50000	>50000
5.	Коэффициент возможности ингаляционного отравления	>300	300-30	29-3	<3
6.	Зона острого действия	<6	6-18	18.1-54	>54
7.	Зона хронического действия	>10	10-5	4?9-2,5	<2,5

Разработанные таким образом ПДК после утверждения Минздравом Российской Федерации (РФ) включаются в межгосударственные стандарты, нормы и правила, другие нормативно-технические документы (НТД) и служат юридической основой для осуществления текущего и предупредительного государственного санитарного надзора.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО ТЕМЕ 5.:

1. Что собой представляет порог хронического действия?

2. Что такое «коэффициент запаса»?

3. Какие известны классы опасности?

4. Что собой представляет ПДК вредного вещества во внешней среде?

5. Охарактеризуйте понятие «ориентировочные безопасные уровни

воздействия» (ОБУВ).

6. Что такое временно допустимая концентрация вещества?

7. Каким образом распределены вредные вещества по степени токсичности

и опасности в соответствии с ГОСТом 12.1.007 – 76?

8. Кем утверждаются разработанные ПДК и, где они используются?