Раздел I. Общие вопросы респираторной поддержки 5

Глава 1. Общие представления об острой дыхательной

недостаточности............................ 5

1.1. Определение понятия..................... 5

1.2. Классификация и патогенез острой дыхательной недостаточности. . '....................... 7

1.3. Механизмы компенсации острой дыхательной

, . недостаточности......................... 21

, . 1.4. Клинические признаки острой дыхательной

недостаточности......................... 24

*п 1.5. Инструментальная оценка тяжести острой

1 •••:•> дыхательной недостаточности............... 25

1.6. Определение степени тяжести острой дыхательной

,: недостаточности......................... 29

Гмм 2. Патофизиология искусственной и вспомогательной

вентиляции легких.......................... 32

' ''"''- 2.1. Влияние искусственной вентиляции легких

на гемодинамику..............'.......... 33

2.2. Влияние искусственной вентиляции легких

на легочные функции..................... 39

2.3. Влияние искусственной вентиляции легких

на некоторые другие функции организма....... 46

Гдав* 3. Способы присоединения респиратора

.! , к дыхательным путям........................ 49

3.1. Эндотрахеальная интубация................ 50

•; •• 3.2. Эндобронхиальная интубация............... 53

3.3. Трахеостомия.......................... 55

3.4. Чрескожная катетеризация трахеи........... 57

3.5. Масочные методы респираторной поддержки .... 57

Раздел II. Методы искусственной вентиляции

ЛЕГКИХ.............................. 62

Глава 4. Традиционная искусственная вентиляция легких

и ее модификации.......................... 62

4.1. Традиционная искусственная вентиляция легких . 62

4.2. Режим традиционной искусственной вентиляции легких с инспираторной паузой (плато)........ 68

4.3. Режим традиционной искусственной вентиляции легких с ограничением давления на вдохе...... 70

4.4. Режим традиционной искусственной вентиляции

легких с положительным давлением в конце выдоха 71 i 4.5. Режим традиционной искусственной вентиляции

легких с периодическим раздуванием легких .... 78 Глава 5. Искусственная вентиляция легких с управляемым

давлением и инверсированным отношением вдох : выдох 80 Глава 6. Вентиляция легких с двумя фазами положительного

давления в дыхательных путях................. 90

Глава 7. Высокочастотная искусственная вентиляция легких . . 95

7.1. Общая характеристика методов высокочастотной искусственной вентиляции легких............ 95

7.2. Высокочастотная объемная искусственная вентиляция легких. ..'.................... 96

7.3. Осцилляторная высокочастотная искусственная вентиляция легких....................... 97

•^;!' 7.4. Струйная высокочастотная искусственная

вентиляция легких....................... 98

, '«[ 7.5. Патофизиология и клиническое применение высо-

кочастотной искусственной вентиляции легких . . 103 • '3s 7.6. Особые методы струйной высокочастотной

искусственной вентиляции легких............113

7.7. Показания к высокочастотной искусственной

вентиляции легких......................115

Глава 8. Сочетанные методы искусственной вентиляции легких 116

РАЗДЕЛ III. МЕТОДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ

ЛЕГКИХ...............................120

Глава 9. Адаптационная и триггерная вспомогательная

вентиляция легких..........................121

9.1. Адаптационная вспомогательная вентиляция легких 121

9.2. Триггерная вспомогательная вентиляция легких. . . 122

9.3. Искусственно-вспомогательная вентиляция легких 123

Глава 10. Поддержка дыхания давлением................124

Глава 11. Перемежающаяся принудительная вентиляция легких 132 Глава 12. Высокочастотная вспомогательная вентиляция легких 138

;•.- . 12.1. Струйная высокочастотная вспомогательная

.Ч. вентиляция легких.....................138

, : v 12.2. Внешние методы высокочастотной вспомогатель­ной вентиляции легких..................144

Глава 13. Спонтанное дыхание с постоянно положительным

давлением в дыхательных путях...............145

Глава 14. Электрическая стимуляция диафрагмального дыхания 149

14.1. Чрескожная электрическая стимуляция диафрагмального дыхания................150

14.2. Биоуправляемая электрическая стимуляция

SL" диафрагмального дыхания................153

РАЗДЕЛ IV. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ....................154

Глава 15. Искусственная вентиляция легких в общей ;. анестезиологии.............,.,.............. 154

»- . Я U. t™^J ivA И4АЛ14.

. L*A

Глава 1в. Искусственная вентиляция легких в торакальной

* *-•• анестезиологии............................158

16.1. Искусственная вентиляция легких при операци­ях на легких и органах средостения.........159

16.2. Искусственная вентиляция легких при операци­ях на трахее и бронхах..................166

Глава 17. Искусственная вентиляция легких в некоторых

специальных разделах анестезиологии...........175

17.1. Искусственная вентиляция легких при операци-

^:" ях на гортани.........................175

17.2. Искусственная вентиляция легких

при эндоскопических процедурах...........179

РАЗДЕЛ V. ИСКУССТВЕННАЯ И ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ...........183

Глава 18. Общие показания к искусственной вентиляции лег-

^: ких в интенсивной терапии и реаниматологии......183

^{м :} 18.1. Клинические показания к искусственной

вентиляции легких.....................185

* 18.2. Показания к искусственной вентиляции легких

на основании данных инструментального

обследования.........................186

Глава 19. Выбор режимов и параметров искусственной и вспомогательной вентиляции легких в интенсивной терапии......................189

19.1. Адаптация больного к респиратору.........189

19.2. Методы адаптации респиратора к больному ... 191 !'•';" •' 19.3. Выбор параметров искусственной и вспомогатель-

••'•'• f ">••-•• ной вентиляции легких в интенсивной терапии .. 195

' 19.4. Выбор вдыхаемой газовой смеси

'' • -_г ^л и ее кондиционирование.................201

^? * ' 19.5. Выбор параметров высокочастотной искусствен­ной вентиляции легких..................205

Глава 20. Уход за больным в процессе искусственной

и вспомогательной вентиляции легких...........210

Глава 21. Осложнения, возникающие в процессе искусственной

вентиляции легких, их профилактика и лечение. ... 217

21.1. Осложнения со стороны дыхательных путей ... 218

21.2. Осложнения со стороны легких............221

21.3. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.............................227

21.4. Другие осложнения..........••.........228

21.5. Осложнения, связанные с техническими погрешностями при проведении искусственной вентиляции легких.....................229

Глава 22. Прекращение респираторной поддержки.........232

Глава 28. Применение респираторной поддержки при некоторых

нозологических формах......................240

23.1. Респираторная поддержка при острых пневмо-' ниях тяжелого течения.................241

23.2. Респираторная поддержка при респираторном

дистресс-синдроме («шоковое легкое»)......243

i 23.3. Респираторная поддержка при массивной

жировой эмболии.....................244

23.4. Респираторная поддержка при отеке легких . . 245

23.5. Респираторная поддержка при астматическом состоянии...........................247

23.6. Респираторная поддержка при обострении хрони­ческой дыхательной недостаточности.......250

23.7. Респираторная поддержка при механической асфиксии...........................252

23.8. Респираторная поддержка при закрытой травме грудной клетки. ..'....................254

23.9. Респираторная поддержка при ботулизме .... 255

23.10. Респираторная поддержка при разлитом перитоните.........................257

23.11. Респираторная поддержка при массивной кровопотере.........................259

23.12. Респираторная поддержка при эклампсии . . . 261 Глава 24. Искусственная вентиляция легких на догоспитальном

этапе и при транспортировании тяжелобольных .... 263

24.1. Искусственная вентиляция легких при реанима-

ционных мероприятиях.................263

24.2. Искусственная вентиляция легких на месте происшествия и при транспортировании тяжелобольных и пострадавших..........266