
- •Лекція 3 тема: “ Операції на череві та органах черевної порожнини.” (2 години)
- •Зміст лекції:
- •1. Анатомо-топографічні дані черевної стінки.
- •Будова м’якої черевної стінки
- •Іннервація:
- •2. Провідникова анестезія нервів черевної стінки
- •3. Топографічна анатомія органів черевної порожнини та особливості їх іннервації.
- •4. Лапаротомія: діагностична і лікувальна
- •5. Абдоменоцентез у коней, жуйних та дрібних тварин
- •6. Прокол рубця, книжки, сичуга.
- •6.1. Прокол рубця (руменоцентез)
- •6.2. Прокол книжки
- •6.3. Прокол сичуга
- •7. Румінотомія
- •Абомазотомія.
- •Операція в разі ліво- і правостороннього зміщення сичуга у великої худоби.
- •9.1. Розтин сичуга великої рогатої худоби
- •9.2. Вправлення сичуга при лівосторонньому зміщенні у великої рогатої худоби.
- •10. Прокол сліпої та ободової кишок у коней
- •Рекомендована література
5. Абдоменоцентез у коней, жуйних та дрібних тварин
Показання: з діагностичною і лікувальною метою при перитоніті та інших септичних процесах, для введення кровозамінників і наркотичних речовин.
Фіксація: великих – у стоячому положенні, дрібних – у боковому. При необхідності вводять нейролептик.
Техніка: використовують троакари, голки різного калібру з мандренами і з затупленими кінцями.
У великих тварин вколюють поміж мечоподібним хрящем і пупком дещо збоку від білої лінії (у ВРХ - зліва).
У свиней і собак – в позапупковій ділянці.
Попередньо шкіру зміщують убік, а прокол проводять в косому напрямку, обмежуючи глибину вколу пальцем. Після проколу інструмент просовують ще на 1-2 см.
При великій кількості рідини її видаляють поступово для попередження колапсу. Місце проколу заклеюють колодієм, септонексом, кубатолом та ін.
6. Прокол рубця, книжки, сичуга.
6.1. Прокол рубця (руменоцентез)
Показання: для видалення газів при тимпанії рубця.
Фіксація: в стоячому або лежачому положенні в залежності від стану тварини.
Техніка операції: виконують троакаром з діаметром гільзи для ВРХ до 1 см., а для ДРХ - 0,4-0,5 см. Місце пункції - центр лівої голодної ямки - на середині горизонтальної лінії, зєднуючої нижній край маклока з останнім ребром. Обробляють шкіру. Приставляють до шкіри троакар і з силою бють долонею по рукоятці, щоб однаразово проколоти усі шари черевної стінки і стінку рубця. При цьому спрямовують кінець троакара на ліктьовий суглоб протилежного боку. При товстій шкірі її підрізають скальпелем. Інструмент занурюють до щитка гільзи, виймають стилет і поступово видаляють гази. Потім через гільзу вводять в поржнину рубця протибродильні засоби (300-500мл - ВРХ, 50-100мл - ДРХ). В гільзу вводять стилет і виймають троакар. Рану закривають ватою з колодієм.
6.2. Прокол книжки
Показання: застосовують у ВРХ для введення рідини в порожнину книжки при атонії з метою розм’якшення кормових мас, що накопичилися при закупоренні книжки.
Фіксація: стояче положення з застосуванням носових щипців.
Техніка операції: місце пункції - з правого боку попереду 10 ребра на горизонтальній лінії, проведеній на рівні лопатко-плечового суглобу.
Після підготовки поля приступають до проколу.
Троакар чи голку Боброва з мандреном вколюють перпендикулярно шкірі, змістивши її вбік. Глибину вколу обмежуть пальцем до 5-7 см. Після вилучення стилету із приєднаного шприца Жане в порожнину книжки вводять слабкий розчин перманганату калію або олію (0,5-1 л.)
Після цього вставляють стилет і, притискуючи шкіру, витягують троакар. Місце проколу після операції заклеюють колодієм.
6.3. Прокол сичуга
Показання: операцію виконують у ВРХ для дослідження вмісту сичуга та введення лікарських речовин.
Фіксація: в стоячому положенні, задню ліву кінцівку фіксують до стовпа. Оператор присідає навприсядки з лівої сторони тварини.
Техніка операції:
Місце проколу - границя між передньою і другою третинами відстані від мечоподібного хряща до пупка. Після підготовки операційного поля швидким і енергійним рухом голкою Боброва з мандреном знизу вгору безпосередньо біля білої лінії проколюють всі шари вентральної черевної стінки і стінку сичуга. Якщо після видалення мандрену вміст сичуга не буде витікати із голки самостійно, її прочищають. Якщо голка потрапила в складку сичуга, то прочистити її не вдається. Тоді пункцію повторюють.
Після операції в голку вставляють мандрен і її видаляють. Місце уколу заклеюють колодієм.