Осложнения гонореи у мужчин и женщин

Гонорейное заболевание глаз наблюдается в результате пе­реноса инфекции на конъюнктиву или роговицу руками нечисто­плотного больного, страдающего гонореей половых органов.

Гонорейное заболевание глаз у новорождённого возникает во время родов при прохождении головки через родовые пути больной матери.

Клиническая картина:

• конъюнктивит  переход процесса на рогови­цу с образованием язв:

- помутнение (бельмо) роговицы после заживления язв  снижение остроты зрения;

- прободение рого­вицы в тяжёлых случаях  полная слепота.

Гонорейный артрит. Поражается сразу несколько суставов, реже один. У мужчин обычно воспаляются коленные суставы, у женщин — локтевые и кистевые.

Клиническая картина:

• повышение температура тела;

• припухлость суставов;

• болезненность суставов только при движениях;

• тугоподвижность сустава, вплоть до анкилоза, при отсутствии лечения.

Поражение других органов. Воспаление других органов в результате занесения гонококков током крови (диссеминированная гонококковая инфекция, эндокардит  порок сердца, менингит).

Особенности клинической картины нетипичных форм гонореи:

1. Гонококковый фарингит часто протекает бессимптомно. Иногда проявляется болью в горле.

2. Гонококковый проктит обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

3. Гонококковый фарингит и проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

Гонорея у детей

Основной путь заражения - внеполовой от больных родителей.

Органы, поражаемые при гонорее у девочек – вульва, влагалище, уретра и прямая кишка; довольно часто - шейка матки и слизистая оболочка полости матки. Благодаря недоразвитию труб и яични­ков эти отделы поражаются редко.

Клиническая картина гонореи у девочек:

I. В острой стадии:

• вульва резко гиперемирована, отёчна, иногда эрозирована, покрыта гнойным налётом;

• обильные гнойные выделения из влагалища;

• наружное отверстие моче­испускательного канала отёчно, в нём нередко видна капля гноя;

• кожа промежности красная;

• зуд и боли при мочеиспускании и дефекации.

II. В подострой стадии – вышеперечисленные признаки выражены слабее.

III. В хронической стадии – клинические симптомы могут совершенно отсутствовать, лишь иногда у входа во влагалище видны мелкие красные пятна и небольшие слизисто-гнойные выделения.

Гонорея у девочек имеет тенденцию к затяжному течению с частыми рецидивами болезни. Особенности гонореи у мальчиков:

• течение гонореи зна­чительно благоприятнее, чем у мужчин;

• болезнь ограничивается обычно передней уретрой и не переходит на половые железы.

Диагностика гонореи

I. Анамнестические данные: связь заболевания с началом половой жизни или случайной половой связью, появление выделений из гениталий, боли внизу живота после менструации, родов или аборта, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, появление ациклических кровотечений, бесплодие.