Эпидермофития крупных складок

Эпидермофития крупных складок - заболевание характе­ризующееся поражением кожи в пахово-бедренных складках и хронически-рецидивирующим течением.

Эпидемиология. Заболевание встречается как в виде изолированных случаев, так и в виде очагов в отдельных семьях, школах, больницах и др. Болеют преимущественно мужчины.

Путь заражения - через белье, в ваннах, уборных.

Развитию заболевания способствует мацерация рогового слоя кожи.

Клиническая картина:

• локализация высыпаний - пахово-бедренные складки;

• резко отграни­ченные, ярко-розового цвета, слегка шелушащиеся и зудящие пятна;

• крупные, симметрично расположенные, с резкими границами и округлыми или полициклическими очер­таниями очаги поражения вследствие быстрого увеличения и сливания пятен;

• центральная часть очагов, подвер­гаясь обратному развитию, окрашена более бледно или пигмен­тирована, нежно шелушится и покрыта экскориациями;

• перифе­рическая часть очага окаймлена сочным, отечным, слегка припод­нятым, розово-красного цвета валиком, часто усеянным мелкими пузырьками, корочками или беловатыми пластинчатыми чешуй­ками;

• под влиянием механических раздражений, нерацио­нальной терапии и других факторов вся поверхность поражения становится насыщенно-красной, отечной, значительно возвышается над уровнем окружающей непораженной кожи, сплошь усеяна мелкими пузырьками, трещинками, серозно-кровянистыми и гнойными корочками и пустулами;

• количество очагов – один или несколько;

• вторично высыпания распространяются на бедра, промежность, ягодицы и лобок, а также на подмышечные впадины, складки под грудными железами, складки между паль­цами рук и ног;

• возможен интенсивный кожный зуд.

Диагностика:

• типичная клиническая картина;

• микроскопический анализом чешуек, взятых с краев поражения (обнаружение грубого и толстого мицелия гриба).

Лечение:

• Смазывание очага поражения 1% спиртовым раствором йода один раз в день.

• При возможном раздражении ко­жи - применение цинковой пасты.

• Противогрибковые средства.

• Протирание складок кожи водкой и присыпание их тальком ежедневно некоторое время после исчезновения сыпи для профилактики рецидивов.

Микозы стоп (mycosis pe­dum)

Микозы стоп - группа грибковых за­болеваний кожи и ногтей, имею­щих общую локализацию и сход­ные клинические проявления.

Эпидемиология. Микозы стоп занимают одно из первых мест среди заболеваний кожи и распространены во всех странах мира. По данным ВОЗ, каждый 5-й житель нашей планеты страдает микозом стоп, часто в сочетании с экземой. Заболевание поражает людей любого возраста (детей редко) и склонно к хронически-рецидивирующему течению.

Возбудители - различ­ные виды трихофитонов, однако по традиции эти поражения име­нуются эпидермофитией. Длительное время возбудители могут находиться в виде сапрофитов, не вызывая активных клинических про­явлений.

Пути заражения:

• в банях, душевых, на пляжах, в спортивных залах;

• при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего оби­хода, загрязненными элементами гриба.

Патогенез. В развитии заболевания значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиление потоотде­ления, изменение химизма пота, обменные и эндокринные откло­нения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии.