1. Гипертонический криз.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

гипертоническая болезнь в анамнезе;

резкие головные боли, головокружение;

АД 180/110 мм рт. ст.

2. Алгоритм действий медсестры:

попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи;

уложить с возвышенным изголовьем;

расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

убрать световые и звуковые раздражители;

горчичники на икроножные мышцы, с целью расширения периферических сосудов;

дать под язык таблетку коринфара;

3. Экзаменуемый демонстрирует на фантоме внутривенное введение 5 мл дибазола.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №29

1. Прогрессирующая стенокардия напряжения.

Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние:

ИБС в анамнезе;

изменения характера течения стенокардии у пациента за последние сутки;

неоднократное возникновение приступов за сегодняшний день.

Алгоритм действий медсестры:

попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи;

уложить пациента с приподнятым изголовьем, запретить вставать, садиться;

расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;

измерить АД, подсчитать пульс

дать под язык таблетку нироглицерина, повторный приём нироглицерина через каждые 5 минуту, под контролем АД,

таблетку аспирина 0,25 разжевать, с целью уменьше­ния агрегации тромбоцитов;

поставить на область сердца горчичники;

обеспечить соблюдение постельного режима;

до приезда скорой помощи контроль состояния в динамике (пульс, АД, ЧДД, цвет кожных покровов);

3. Экзаменуемый демонстрирует технику измерения АД.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №30

1. У пациента с сахарным диабетом развилась кетоацидотическая кома.

Информация, позволяющая медсестры заподозрить неотложное состояние:

страдает сахарным диабетом с 5 лет;

два дня не делал инъекций инсулина;

до потери сознания: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита;

кожные покровы сухие;

мышечный тонус снижен;

тахикардия, гипотония;

запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

• срочно вызвать врача с целью окончательной постановки диагноза и назначе­ния лечения;

• срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови;

• уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию рвотными массами;

• приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида на­трия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови;

• контроль пульса, ЧДД, температуры тела;

• обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими растворами во избежание присоединения вторичной инфекции;

• транспортировка пациента в реанимационное отделение для дальнейшего ле­чения и корректировки уровня сахара в крови.

3. Демонстрация техники внутривенного капельного введения 0,9% раствора натрия хлорида со­гласно алгоритму манипуляции.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №31

1. Химический ожог слизистой рта и пищевода.

2. Алгоритм действий медсестры:

• Медсестра вызовет бригаду cкорой помощи.

• По назначению врача ведет в/м 2мл. 50% раствора анальгина и 1мл. 0,1% раствора атропина.

• Обеспечить контроль PS, ЧДД, АД до приезда «скорой».

3. Демонстрация техники промывания желудка через зонд со­гласно алгоритму манипуляции.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №32

1. У пациента острая задержка мочи.

2. Алгоритм действий медсестры:

• Медсестра пригласит врача.

• Медсестра подготовит набор для катетеризации мочевого пузыря.

• Медсестра подготовит емкость для сбора мочи.

3. Демонстрация техники катетеризации мочевого пузыря на фантоме.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №33

1 У пациента черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа.

2. Алгоритм действий медсестры

• Медсестра вызовет «Скорую помощь».

• Уложит пациента на спину без подушки, голову повернет набок.

• Медсестра подвесит над головой пациента пузырь со льдом.

• Медсестра осуществляет измерение АД, пульса, ЧДД до приезда бригады «скорой».

3. Демонстрация техники наложения пращевидной повязки.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №34

1. Состояние клинической смерти.

2.Алгоритм действий медсестры:

• Медсестра через третье лицо вызовет врача.

• Уложит пациента на спину на твердую поверхность.

• Медсестра освободит полость рта от инородных тел, слизи, выполнит тройной прием Сафара.

• Медсестра приступит к выполнению ИВЛ и закрытого массажа сердца

• Медсестра обеспечит контроль пульса на сонных артериях.

• По оказанию прибывшего врача продолжит совместно с ним реанимационные мероприятия (при необходимости).

3. Экзаменуемый демонстрирует технику ИВЛ и непрямого массажа на фантоме.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №35

1.Отравление окисью углерода.

2.Алгоритм действий медсестры:

• Вынести пострадавшего на свежий воздух.

• Вызвать «Скорую помощь».

• Уложить пострадавшего на спину, повернуть голову на бок.

• Освободить полость рта от слизи.

• В случае остановки дыхания и сердцебиения провести ИВЛ и закрытый массаж сердца.

• Согреть, укрыть пострадавшего.

• Приложить к голове холод.

• Контролировать АД, ЧДД, пульс.

3. Экзаменуемый демонстрирует технику выполнения ИВЛ.

15