1. У пациентп инородное тело в области глотки. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние: пациент кашляет, есть позывы на рвоту, кожные покровы гиперемированные, влажные, цианоз носогубного треугольника, дыхание поверхностное, принимает участие вспомогательная мускулатура, дыхание поверхностное, принимает участие вспомогательная мускулатура, ЧДД 36 в минуту, состояние ухудшилось внезапно во время еды. Нарушена потребность дышать.

2. Алгоритм действия медсестры:

• Придать положение с опущенным головным концом, предупреждающее попадание инородного тела в дыхательные пути

• открыть пациенту рот и пальцем удалить инородное тело

• провести ревизию полости рта на наличие рвотных масс. При возникновении рвоты салфеткой убрать рвотных массы, затем промыть полость рта от кислого желудочного содержимого водой

• придать полусидящее положение, облегчающее дыхание

• определить пульс, ЧДД, цвет кожных покровов

3. Экзаменуемый демонстрирует технику открывания рта, удаление инородного тела.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №25

1. Инфаркт миокарда, гастралгический вариант.

Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние:

• ИБС в анамнезе;

• выраженный болевой синдром;

беспокойное поведение пациента;

• нарушение сердечного ритма.

2. Алгоритм действий медсестры.

попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи;

уложить пациента с приподнятым изголовьем, запретить вставать, садиться;

расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;

дать под язык таблетку нироглицерина, повторный приём нироглицерина через каждые 5 минут, под контролем АД;

прием таблетки аспирина 0,5 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;

поставить на область сердца горчичники;

обеспечить соблюдение постельного режима;

до приезда скорой помощи обеспечить контроль состояния пациента в динамике (пульс, АД, ЧДД, кожные покровы).

3. Экзаменуемый демонстрирует на фантоме технику подкожного введения 5000 ЕД гепарина.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №26

1. Желчная колика.

Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние:

сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо;

периодическая рвота желчью и горечь во рту;

появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи;

живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.

2. Алгоритм действий медсестры:

вызвать врача для оказания квалифицированной помощи;

пациентку уложить набок или на спину;

оказать помощь при рвоте;

психологическая поддержка пациентки;

наблюдать за состоянием пациентки в динамике до прихода врача;

приготовить препараты для купирования желчной колики:

баралгин;

платифиллин;

но-шпу;

3. Демонстрация техники внутримышечной инъекции 2 мл но-шпы на муляже согласно алгоритму данной манипуляции.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №27

1. Гипогликемическое состояние.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

страдает сахарным диабетом;

возбужден;

кожные покровы влажные;

тремор кистей рук;

широкие зрачки;

отсутствие одышки;

тахикардия;

отсутствие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

2. Алгоритм действий медсестры:

усадить, успокоить пациента;

обеспечить доступ свежего воздуха для оксигенации крови;

вызвать врача для оказания квалифицированной помощи (с помощью третьего лица);

предложить горячий сладкий чай и кусочек хлеба;

срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови или воспользо­ваться глюкометром;

проконтролировать пульс, АД, ЧДД;

выяснить причину, вызвавшую ухудшение состояния;

подготовить и по назначению врача ввести 20 мл 40% р-ра глюкозы внутривенно.

3. Экзаменуемый демонстрирует на фантоме внутривенное введение 20 мл 40% р-ра глюкозы.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ СД

Билет №28