- •Оглавление
- •Перечень сокращений
- •I. Общие положения
- •II. Программы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)
- •2.1. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе I
- •2.2. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе II
- •2.3. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе III
- •III. Перечнь дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на водолазные и другие работы в условиях повышенного давления
- •IV. Рекомендации по содержанию заключений водолазно-медицинской комиссии
- •Перечень болезней и повреждений здоровья водолазов и других работников для определения годности к работам в условиях повышенного давления
- •Инфекционные и паразитарные болезни
- •Новообразования
- •Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
- •Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
- •Психические расстройства
- •Болезни нервной системы
- •Болезни глаза и придаточного аппарата
- •Болезни уха и сосцевидного отростка
- •Болезни системы кровообращения
- •Болезни органов дыхания
- •Болезни органов пищеварения
- •Болезни кожи и подкожной клетчатки
- •Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- •Болезни мочеполовой системы
- •Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения
- •Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов
- •Заболевания и травмы, связанные с профессиональной деятельностью водолазов
- •Методики проведения специальных медико-физиологических исследований и критерии оценки их результатов
- •1. Исследование барофункции уха и придаточных пазух носа
- •2. Определение устойчивости организма к декомпрессионному газообразованию
- •3. Проверка чувствительности организма к азотному наркозу
- •4. Проверка чувствительности организма к токсическому действию кислорода
- •Ориентировочные сроки освобождения от выполнения работ в условиях повышенного давлением после перенесенных заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью
- •Рекомендации по составлению водолазно-медицинской характеристики водолазно-медицинская характеристика
- •Пояснения по оформлению Протокола заседания водолазно-медицинской комиссии и выписок из него
2.2. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе II
Дополнительно к Программе по подразделу 2.1 (за исключением поз. 19) выполняется следующее:
1. Эзофагогастродуоденоскопия – при предварительном медицинском осмотре (обследовании), в дальнейшем 1 раз в 3 года.
2. Исследование функции внешнего дыхания.
3. Велоэргометрия или тредмилметрия – при предварительном медицинском осмотре (обследовании), далее при периодических осмотрах - 1 раз в 2 года, а по достижении возраста 40 лет - ежегодно.
4. Ортостатическая проба (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по показаниям).
5. Исследование вестибулярной функции (проба НКУК) – при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по показаниям.
6. Тональная пороговая аудиометрия – при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по показаниям.
7. Определение границ полей зрения.
8. Осмотр урологом.
9. Осмотр врачом по водолазной медицине, предусматривающий в том числе: определение устойчивости организма к декомпрессионному газообразованию, проверка чувствительности организма к токсическому действию кислорода (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем – по показаниям) – для водолазов, профессия которых предусматривает водолазные работы на глубинах до 60 м.
2.3. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе III
Дополнительно к Программам по подразделам 2.1 и 2.2 выполняется следующее:
1. Анализ крови на ВИЧ, RW, маркеры гепатитов В и С, количество тромбоцитов, фибриноген, протромбиновый индекс, МНО.
2. Биохимический анализ крови: глюкоза, билирубин, общий холестерин и триглицериды, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок без фракций, калий, натрий, железо, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, КФК общая.
3. Копрограмма – только для водолазов-глубоководников, работающих методом ДП, и кандидатов для обучения профессии «водолаз-глубоководник», выполняющий работы методом ДП.
4. Рентгенологическое обследование шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника в двух проекциях (при предварительном медицинском осмотре, в дальнейшем 1 раз в 5 лет).
5. Ортопантограмма (для кандидатов в водолазы-глубоководники, водолазов-глубоководников, работающих методом КП (1 раз в 3 года или по показаниям) и работающих методом ДП (ежегодно).
6. Исследование функции внешнего дыхания.
7. Эхокардиография.
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и предстательной железы.
9. Исследование биоэлектрческой активности головного мозга методом злектроэнцефалографии (ЭЭГ).
10. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ).
11. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТК УЗДГ).
12. Тональная пороговая аудиометрия.
13. Эзофагогастродуоденоскопия для кандидатов в водолазы-глубоководники, водолазов-глубоководников:
работающих методом КП - 1 раз в 3 года, а также по показаниям;
работающих методом ДП - ежегодно.
14. Ректороманоскопия – только для водолазов-глубоководников, работающих методом ДП (1 раз в 5 лет), и кандидатов для обучения профессии «водолаз-глубоководник», работающий методом ДП.
Примечание. Объем исследований при проведении периодических медицинских осмотров (обследований) может быть расширен при наличии соответствующих показаний.