- •Оглавление
- •Перечень сокращений
- •I. Общие положения
- •II. Программы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)
- •2.1. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе I
- •2.2. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе II
- •2.3. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе III
- •III. Перечнь дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на водолазные и другие работы в условиях повышенного давления
- •IV. Рекомендации по содержанию заключений водолазно-медицинской комиссии
- •Перечень болезней и повреждений здоровья водолазов и других работников для определения годности к работам в условиях повышенного давления
- •Инфекционные и паразитарные болезни
- •Новообразования
- •Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
- •Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
- •Психические расстройства
- •Болезни нервной системы
- •Болезни глаза и придаточного аппарата
- •Болезни уха и сосцевидного отростка
- •Болезни системы кровообращения
- •Болезни органов дыхания
- •Болезни органов пищеварения
- •Болезни кожи и подкожной клетчатки
- •Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- •Болезни мочеполовой системы
- •Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения
- •Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов
- •Заболевания и травмы, связанные с профессиональной деятельностью водолазов
- •Методики проведения специальных медико-физиологических исследований и критерии оценки их результатов
- •1. Исследование барофункции уха и придаточных пазух носа
- •2. Определение устойчивости организма к декомпрессионному газообразованию
- •3. Проверка чувствительности организма к азотному наркозу
- •4. Проверка чувствительности организма к токсическому действию кислорода
- •Ориентировочные сроки освобождения от выполнения работ в условиях повышенного давлением после перенесенных заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью
- •Рекомендации по составлению водолазно-медицинской характеристики водолазно-медицинская характеристика
- •Пояснения по оформлению Протокола заседания водолазно-медицинской комиссии и выписок из него
Перечень сокращений
АД – артериальное давление
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
БФ – барофункция
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВКК – водолазная квалификационная комиссия
ВМК – водолазно-медицинская комиссия
ВНГ – временно не годен
Г – годен
ГБО – гипербарическая оксигенация
ГГТП – гамма-глутамилтранспептидаза
ДВГЭ – декомпрессионная венозная газовая эмболия
ДП (метод ДП) – водолазные спуски методом длительного пребывания под повышенным давлением
дптр – диоптрия
ИМТ – индекс массы тела
ИО – индивидуальная оценка
КП (метод КП) – водолазные спуски методом кратковременных погружений
КФК – креатинфосфокиназа
ЛОР – оториноларинголог, оториноларингология
МНО – международное нормализованное отношение
НГ – не годен
НКУК – проба с непрерывным кумулятивным воздействием ускорения Кориолиса
ТК УЗДГ – транскраниальная ультразвуковая допплерография
УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФК – функциональный класс
ЦВМК – Центральная водолазно-медицинская комиссия
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЩФ – щелочная фосфатаза
ЭКГ – электрокардиограмма
ЭЭГ – электроэнцефалограмма
RW – реакция Вассермана
I. Общие положения
1. Водолазы, а также другие работники, работающие в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды (далее – в условиях повышенного давления) проходят предварительные (при поступлении на работу (учебу)) и периодические профилактические медицинские осмотры в соответствии со статьей 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в общем порядке, установленном Минздравсоцразвития России.
2. Настоящие Методические рекомендации по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления (далее – Методические рекомендации) разработаны в развитие нормативных документов, регулирующих проведение медицинских осмотров (обследований) работников отдельных профессий и производств, уточняют требования и определяют особенности медицинских осмотров водолазов, кессонщиков и других работников, работающих в условиях повышенного давления.
3. Методические рекомендации предусматривают:
разделение работников на группы по профессиям, исходя из особенностей, условий и характера их труда (профессии);
установление дифференцированных требований к здоровью и функциональному состоянию для этих групп работников, а также степень их годности к спускам под воду (работе в условиях повышенного давления) по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований);
методики проведения специальных медико-физиологических исследований (проб) для установления степени годности работников к профессиональной деятельности в специфических условиях повышенного давления;
ориентировочные сроки освобождения от выполнения работ в условиях повышенного давления после перенесенных заболеваний и травм, связанных с работой этих в условиях.
4. Степень годности водолазов различных категорий (профессий) и других работников, работающих в условиях повышенного давления, к спускам под воду (работе в условиях повышенного давления) определяют водолазно-медицинские комиссии (далее – ВМК)1. При вынесении решения по периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) ВМК помимо заключений специалистов должна руководствоваться также данными водолазно-медицинских характеристик обследуемых (приложение № 5 к Методическим рекомендациям). Решение ВМК (экспертное заключение) вносится в протокол заседания ВМК (приложение № 6 к Методическим рекомендациям).
Организационно-методическое руководство и анализ деятельности ВМК лечебно-профилактических учреждений осуществляет Центральная водолазно-медицинская комиссия при Федеральном медико-биологическом агентстве (ЦВМК при ФМБА России)2.
5. Методические рекомендации предназначены для лечебно-профилактических учреждений, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства.
