- •Оглавление
- •Перечень сокращений
- •I. Общие положения
- •II. Программы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)
- •2.1. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе I
- •2.2. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе II
- •2.3. Программа медицинского осмотра (обследования) по графе III
- •III. Перечнь дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на водолазные и другие работы в условиях повышенного давления
- •IV. Рекомендации по содержанию заключений водолазно-медицинской комиссии
- •Перечень болезней и повреждений здоровья водолазов и других работников для определения годности к работам в условиях повышенного давления
- •Инфекционные и паразитарные болезни
- •Новообразования
- •Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
- •Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
- •Психические расстройства
- •Болезни нервной системы
- •Болезни глаза и придаточного аппарата
- •Болезни уха и сосцевидного отростка
- •Болезни системы кровообращения
- •Болезни органов дыхания
- •Болезни органов пищеварения
- •Болезни кожи и подкожной клетчатки
- •Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- •Болезни мочеполовой системы
- •Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения
- •Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов
- •Заболевания и травмы, связанные с профессиональной деятельностью водолазов
- •Методики проведения специальных медико-физиологических исследований и критерии оценки их результатов
- •1. Исследование барофункции уха и придаточных пазух носа
- •2. Определение устойчивости организма к декомпрессионному газообразованию
- •3. Проверка чувствительности организма к азотному наркозу
- •4. Проверка чувствительности организма к токсическому действию кислорода
- •Ориентировочные сроки освобождения от выполнения работ в условиях повышенного давлением после перенесенных заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью
- •Рекомендации по составлению водолазно-медицинской характеристики водолазно-медицинская характеристика
- •Пояснения по оформлению Протокола заседания водолазно-медицинской комиссии и выписок из него
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное медико-биологическое агентство
(ФМБА России)
Методические рекомендации
по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (ОБСЛЕДОВАНИЙ)
ВОДОЛАЗОВ И ДрУГИХ работников, работающих
в условиях повышенного давления
Утверждены заместителем руководителя Федерального
медико-биологического агентства, председателем Центральной
водолазно-медицинской комиссии при Федеральном
медико-биологическом агентстве В.А. Рогожниковым 14 марта 2011 г.
Москва 2011
Методические рекомендации по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления разработаны по заказу Федерального медико-биологического агентства Государственным научным центром Российской Федерации – Институтом медико-биологических проблем РАН (д.м.н., проф. Комаревцев В.Н., Соколов Г.М., Тихомирова М.Е., Залозных И.Г., Аникиев А.В.) при участии специалистов ФГУЗ «Клиническая больница № 119 ФМБА России» (д.м.н. проф. Агапов В.К., к.м.н. Вокуев И.А.), ФГУ «Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России» (к.м.н. Горшеев А.Н., к.м.н. Мирошников Е.Г.) и ФГУ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко ФМБА России» (д.м.н., проф. Казакевич Е.В., к.м.н. Архиповский В.Л., к.м.н. Пуканова Л.В.), ФГУЗ «Клиническая больница № 83 ФМБА России» (к.м.н. Ямпольский С.З.), под наблюдением главного внештатного специалиста по водолазной медицине ФМБА России Дудкова М.Д.
Рецензированы врачами-экспертами Центральной водолазно-медицинской комиссии при Федеральном медико-биологическом агентстве - главными внештатными специалистами ФМБА России (д.м.н., проф. Смирнов В.В., д.м.н., проф. Трубилин В.Н., к.м.н. Амосова Н.А.).
Обсуждены и одобрены на заседании Ученого совета ГНЦ РФ – ИМБП РАН, одобрены главным внештатным профпатологом Минздравсоцразвития России д.м.н., проф. А.Ю. Бушмановым.
Методические рекомендации содержат дифференцированные требования к здоровью и функциональному состоянию организма для различных профессий работников, а также к определению их годности к работам в условиях повышенного давления газовой и (или) водной среды, программы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, методики проведения специальных исследований, рекомендации по содержанию экспертных заключений, а также ориентировочные сроки освобождения работников от выполнения работ в условиях повышенного давления после перенесенных заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью.
Предназначены для врачей-экспертов водолазно-медицинских комиссий, врачей по водолазной медицине и других медицинских работников, осуществляющих медицинское обеспечение водолазов и других лиц, работающих в условиях повышенного давления.
С введением Методических рекомендаций «Инструкцией по медицинскому отбору и освидетельствованию специалистов водолазной службы», 2005 года не руководствоваться.
Оглавление
Перечень сокращений……………………………………………………. |
5 |
|||
Глава I. |
Общие положения…………………………………………… |
6 |
||
Глава II. |
Программы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)…. |
7 |
||
|
2.1. |
Программа медицинского осмотра (обследования) по графе I……………………………………………………….. |
8 |
|
|
2.2. |
Программа медицинского осмотра (обследования) по графе II……………………………………………………..... |
9 |
|
|
2.3. |
Программа медицинского осмотра (обследования) по графе III……………………………………………………… |
9 |
|
Глава III. |
Перечень дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на водолазные и другие работы в условиях повышенного давления ………………. |
11 |
|
|
Глава IV. |
Рекомендации по содержанию заключений водолазно-медицинской комиссии …………………………………….. |
11 |
|
|
Приложения |
|
|
||
1. |
Перечень болезней и повреждений здоровья водолазов и других работников для определения годности к работам в условиях повышенного давления………………………….. |
16 |
|
|
2. |
Пояснения по применению Перечня болезней и повреждений здоровья водолазов и других работников для определения годности к работам в условиях повышенного давления ……………………………………... |
26 |
|
|
|
Инфекционные и паразитарные болезни………………. |
26 |
|
|
|
Новообразования………………………………….…….. |
29 |
|
|
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм………….. |
30 |
|
|
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ………………………………. |
30 |
|
|
|
Психические расстройства………………………….….. |
31 |
|
|
|
Болезни нервной системы………………………………. |
33 |
|
|
|
Болезни глаза и придаточного аппарата……………….. |
35 |
|
|
|
Болезни уха и сосцевидного отростка…………………. |
38 |
|
|
|
Болезни системы кровообращения…………………….. |
39 |
|
|
|
Болезни органов дыхания……………………………….. |
41 |
|
|
|
Болезни органов пищеварения…………………………. |
42 |
|
|
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки………………… |
46 |
|
|
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани………………………………………………………….. |
46 |
|
|
|
Болезни мочеполовой системы…………………………. |
53 |
|
|
|
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения……………………………………………………. |
55 |
|
|
|
Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов…………………………………………… |
57 |
|
|
|
Заболевания и травмы, связанные с профессиональной деятельностью водолазов………………………………….. |
58 |
|
|
3. |
Методики проведения специальных медико-физиологических исследований и критерии оценки их результатов …………………………………………….…… |
62 |
|
|
|
1. Исследование барофункции уха и придаточных пазух носа …….……………………………………………. |
62 |
|
|
|
2. Определение устойчивости организма к декомпрессионному газообразованию……………………. |
63 |
|
|
|
3. Проверка чувствительности организма к азотному наркозу……………………………………………………….. |
64 |
|
|
|
4. Проверка чувствительности организма к токсическому действию кислорода………………………… |
65 |
|
|
4. |
Ориентировочные сроки освобождения от выполнения работ в условиях повышенного давления после перенесенных заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью…………………………. |
67 |
|
|
5. |
Рекомендации по составлению водолазно-медицинской характеристики………………………………………………. |
70 |
|
|
6. |
Рекомендуемая форма протокола заседания водолазно-медицинской комиссии и пояснения по его оформлению... |
72 |
|
|