Балинтовская группа

Балинтовская группа применяется как эффективное средство профилактики эмоционального выгорания для людей, работающих в профессиях, ориентированных на активное использование общения с другими людьми.

Применение группового опыта общения в качестве средства снижения эмоционального напряжения, возникающего у людей «помогающих» профессий, впервые было предложено американским хирургом (венгра по происхождению) Микаэлем Балинтом в начале 50-х годов ХХ в. Работа в группе предполагала помощь участникам в развитии у них навыков внимательного отношения к условиям выполнения профессиональных задач и помощь в осознании причины неудач, возникающих в процессе взаимодействия с «трудными» клиентами (пациентами). Исходя из этой целевой установки, фокус обсуждения на Балинтовской группе делается на характере взаимоотношений участника с клиентом, с которым возникает эмоциональное напряжение в общении, и на факторах, влияющих на их взаимодействие.

Целями Балинтовской группы современного формата выступают:

• достижение участником понимания пределов своих отношений с клиентами (научить слышать себя, свои чувства в процессе взаимодействия с клиентом);

• улучшение восприятия и понимания характера коммуникации с клиентами (научить участника слышать то, что клиент может высказывать сдержанно, неотчетливо или о чем вообще не говорит);

• осознание «слепых пятен» в общении с клиентами.

В связи с наметившейся в последние годы тенденцией к размыванию границ предложенного М. Балинтом формата профессиональной психотерапевтической помощи и его слиянию с другими формами групповой работы в 1993 году Британское Балинтовское общество разработало список обязательных и факультативных характеристик балинтовской группы как особой формы группового опыта.

Обязательные характеристики Балинтовской группы.

Размер группы от 6 до 12 человек.

Цель встречи – улучшение понимания проблем клиента и причин сложных отношений с ним (поиск решений, способов выхода из проблемной ситуации не является целью!). Поэтому ведущему Балинтовской группы необходимо модерировать процесс обсуждения таким образом, чтобы поощрять высказывание участниками гипотез в отношении возможных причин сложных отношений и разрешать только те вопросы, которые направлены на уточнение чувств рассказчика и характера его отношений с клиентом. В Балинтовской группе не допускаются: советы, указания, оценки, поучения. Ведущий должен пресекать борьбу, споры, критику, любые формы подавления другого мнения, поскольку группа не ищет истинных причин неудачи конкретного обсуждаемого случая, а помогает осознать характер сложившихся отношений между участником группы и «сложным» клиентом. Все точки зрения являются приемлемыми, если они высказываются корректно.

Требования к ведущему Балинтовской группы: ведущим может быть человек, имеющий опыт участия в Балинтовской группе, прошедший специальную подготовку по ведению тренинговых групп и имеющий достаточное представление о той профессиональной области, в которой работают участники группы. Основной задачей ведущего Балинтовской группы выступает создание безопасной атмосферы, сфокусированной на эффективном общении участников, а не на решении психологических проблем. Ведущий призван помогать группе фиксировать и корректно обсуждать возникающие у участников феномены сопротивления, защиты, переноса, эмпатии, связанные с представленным для разбора случаем. Эффективный стиль ведущего выражается в следующем: 1) фокусировка на проблемах общения, возникающих во взаимодействии участника, представляющего «сложный» случай из практики, и его клиента; 2) пресечение любых попыток обсуждения личности докладчика (в том числе, профессиональных аспектов); 3) поощрение высказываний о чувствах и мыслях, возникающих у участников по поводу представленного случая; 4) защита любого участника от критики в его адрес.

Характеристика участников Балинтовской группы: все участники должны иметь практику оказания помощи или услуг клиентам, т.е. иметь опыт профессионального общения и взаимодействия с другими людьми в определенной сфере услуг (общей для всех участников).

Форма работы: представление случая из практики. Случай обязательно должен быть таким, в котором возникли сильные чувства любой модальности (например, замешательство, удивление, стресс и т.п.) или возникли сложности во взаимоотношениях с конкретным клиентом.

Обсуждение случая сосредоточено только на характеристике взаимоотношений докладчика и его клиента. Обсуждаются только сведения, изложенные в отношении конкретного случая, общие вопросы (в т.ч. теоретические) не подлежат обсуждению.

Случай представляется исключительно по памяти. Непоследовательность в изложении, забытые факты и др. может быть важным ключом для понимания сложностей в коммуникации с клиентом (обнаруживаются «слепые» зоны во взаимодействии и общении).

Докладчик должен услышать от других участников то, какие ассоциации и какие чувства вызвало у них его сообщение (а не то, что другие участники думают о нем и о его работе).

Применяются стандартные правила работы группы: конфиденциальность, личная ответственность (Я-высказывания»), уважение мнения других, работа в круге, правило «стоп».

На обсуждение каждого случая предоставляется 1-2 часа.