Алгоритм практичної навички № 5
"Визначення маси тіла пацієнта (зважування)"
Показання: оцінювання адекватності харчування пацієнта, виявлення прихованих набряків, визначення ефективності лікування
Послідовність дій |
Обґрунтування |
Обладнання Медичні ваги, серветки, церата, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну |
|
Підготовка ваг до роботи Перевірити рівновагу ваг нульовим положенням важелів |
Забезпечення вірогідного результату зважування |
Постелити на площадку ваг продезінфіковану церату |
Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта |
Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту мету і хід процедури. Одержати згоду на її проведення |
Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
Зважування краще проводити натще. Попросити пацієнта звільнити сечовий міхур і кишки |
Необхідна умова ефективного проведення процедури |
Техніка процедури Попросити пацієнта зняти тапочки і обережно стати на середину площадки ваг |
|
Відвести затвір і переміщати важіль на нижній шкалі, одна позначка якої відповідає 10 кг, доти, доки приблизно не буде визначено масу тіла (мал. 1) |
Забезпечення вірогідного результату процедури |
Переміщувати малий важіль верхньої шкали, досягнути рівноваги із точністю до 100 г |
Забезпечення вірогідного результату процедури |
Закрити затвір. Визначити загальну масу тіла, додаючи показники верхньої і нижньої шкали |
Необхідна умова ефективного проведення процедури |
Попросити пацієнта обережно зійти з площадки ваг |
|
В окремих випадках тяжкохворих зважують у положенні сидячи, попередньо зваживши маленький стілець. Вагу стільця вирахувати із загальної ваги |
|
Дані занести до температурного листка |
Забезпечення послідовності медсестринського догляду |
Дезінфекція Церату протерти серветками, змоченими одним із дезінфекційних розчинів, дворазово з інтервалом 15 хв |
Забезпечення інфекційної безпеки |
Мал. 1. Зважування пацієнта на медичних вагах
Алгоритм практичної навички № 6
"Визначення зросту пацієнта"
Послідовність дій |
Обґрунтування |
Обладнання Ростомір, церата, марлеві серветки, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчин хлорантоїну |
|
Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту мету і хід процедури. Одержати згоду на її проведення |
Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
Попросити пацієнта зняти тапочки |
Необхідна умова ефективного проведення процедури |
Техніка процедури Постелити на площадку ростоміра церату |
Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта |
Підняти планшет вище від передбаченого зросту пацієнта |
Забезпечення вірогідності результату |
Попросити пацієнта стати на площадку ростоміра так, щоб п'ятки, сідниці і лопатки торкалися планки ростоміра, а голова пацієнта займала таке положення, щоб козелець вуха і зовнішній кут очної щілини були на одному горизонтальному рівні (мал. 1) |
|
Опустити планшет ростоміра на тім'я пацієнта |
|
Попросити пацієнта обережно відійти і визначити зріст на шкалі (показник, що розташований біля нижнього краю планшета, відповідає зросту пацієнта) |
|
Дані занести до медичної картки стаціонарного хворого |
Забезпечення послідовності медсестринського догляду |
Дезінфекція Церату протерти серветками, змоченими в одному з дезінфекційних розчинів, двічі з інтервалом у 15 хв |
Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта |
Мал. 1. Вимірювання зросту