Алгоритм практичної навички № 15

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Бікс, серветки, ватні кульки, 96° етиловий спирт, стерильне простирадло, пелюшка, індикатор, мішок

Закладка бікса (мал. 1)

Помити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

Розсортувати перев'язний матеріал за видами і розмірами, скласти на окремі шматки марлі, зав'язати краї марлі. Серветки скласти по 10—15 шт, і перев'язати марлевою стрічкою

Забезпечення правильного користування стерильним перев'язувальним матеріалом

Відкрити отвори бікса

Забезпечення проникнення пари в бікс

Бікс протерти ватною кулькою, змоченою спиртом

Забезпечення дезінфекції бікса

На дно бікса покласти велику серветку (пелюшку або наволочку)

Викласти перев'язний матеріал за видами і розмірами нещільно

Забезпечення проникнення пари між перев'язним матеріалом

Між шарами і зверху перев'язного матеріалу покласти індикатори (пробірку з порошкоподібною сіркою, бензойною кислотою)

Забезпечення контролю якості стерилізації

Зверху прикрити серветкою

Написати і прикріпити до ручки бікса етикетку: назву відділення, вид перев'язного матеріалу, дату стерилізації, прізвище особи, яка проводила стерилізацію

Забезпечення точності інформації

Покришку бікса закрити і зафіксувати ланцюжком

Забезпечення фіксації покришки бікса

Бікс поставити в паровий стерилізатор (автоклав). Стерилізація відбувається під тиском пари 2 атм за температури 132 °С—20 хв

Необхідна умова стерилізації

Після стерилізації закрити отвори бікса

Забезпечення стерильності матеріалу

Покласти бікс на стіл, накритий стерильним простирадлом, і залишити до повного охолодження

Забезпечення інфекційної безпеки

Транспортувати у відділення у спеціальних мішках. Якщо біксом не користуватися, то стерильність перев'язного матеріалу зберігається протягом 3 діб, а в біксах із фільтрами — 20 діб

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Тепла проточна вода, рідке мило в дозаторі, паперовий одноразовий рушник (серветки)

Сприяння усуненню мікроорганізмів з рук.

Рідке мило не може бути джерелом інфекції. Дозатори багаторазового використання слід ретельно промивати після закінчення в них мила, висушувати і потім заповнювати новою порцією мила. Не допускати додавання мила в частково заповнений дозатор.

Запобігання розмноженню мікроорганізмів

Підготовка медичної сестри до роботи

Підкотити довгі рукава і зняти всі прикраси, у тому числі годинник, браслети

Забезпечення миття не тільки пальців, кистей, а й зап'ястків.

Заглиблення в каблучках є гарним місцем для розмноження мікроорганізмів

Коротко зрізати і підпиляти нігті

Видалення мікроорганізмів на руках, які накопичуються під нігтями

Оглянути пальці і кисті на наявність тріщин або порізів

Запобігання передачі внутрішньолікарняної інфекції

Стати перед умивальником, намагаючись не торкатися руками та одягом його поверхні

Внутрішня поверхня раковини — це інфікована зона. Запобігання контакту із забрудненою зоною.

Якщо централізоване водопостачання відсутнє, лікувальні заклади забезпечуються закритими посудинами для води з кранами (воду заливати кип'ячену і змінювати 1 раз на добу). Перед наступним заповненням посудини слід ретельно вимити чистою ганчіркою, сполоснути і висушити. Дозатори з рідким милом, тримачі для паперових рушників (серветок) кріпити безпосередньо над умивальником у спеціальних пристроях. Розташовувати дозатори на умивальниках не дозволяється

Відкрити кран (якщо кран безліктьового способу приведення вдію, закрити сухим одноразовим рушником (серветкою), а потім його (її) викинути у відро для сміття, призначене для збирання паперових рушників (серветок) і розташоване поруч)

Запобігання контакту з мікроорганізмами, які можуть бути на крані

Техніка миття рук (гігієнічний рівень) (мал. 1)

Потоком комфортно теплої води змочити руки. Нанести на руки порцію рідкого мила

Усунення з поверхні рук бруду та мікроорганізмів

Енергійно терти руки протягом не менше 30 с за такою технікою:

• терти долонею об долоню (мал. 1, а);

• зовнішню поверхню долонь терти спочатку правою рукою, а потім лівою (мал. 1, б);

• схрестивши пальці однієї руки з іншою, терти між пальцями (мал. 1, в);

• далі однією рукою накрити іншу руку "замком" і терти у п'ястково-фаланговій зоні спочатку однієї руки, а потім іншої (мал. 1, г);

• енергійно терти круговими рухами великі пальці обох рук (мал. 1, г);

• кінчиками пальців правої руки терти долоню лівої руки, і навпаки (мал. 1, д)

Усування бруду з долоней.

Усування бруду із зовнішньої поверхні долоні.

Усування бруду між пальцями.

Усування бруду із п'ястково-фалангової зони.

Усування бруду з великих пальців.

Усування бруду з долоней

Ретельно змити мило під проточною водою, тримати руки так, щоб зап'ястки і кисті були нижче рівня ліктів

Усування бруду і мікроорганізмів

Закрити кран, використовуючи паперовий рушник (серветку)

Запобігання передачі мікроорганізмів з крана на руки

Висушити руки паперовим рушником (серветками)

Запобігання поширенню інфекції.

Якщо після миття рук потрібно обробити їх антисептиком, то антисептик наносити лише на ретельно висушені руки.

Якщо в процесі роботи руки не забруднені біологічним матеріалом або брудом, миття рук можно замінити гігієнічною антисептикою

Викинути паперовий рушник (серветку) у відро для сміття

Запобігання поширенню інфекції