Разрыв дистального сухожилия бицепса Почему происходит разрыв?

Чаще всего разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит у мужчин старше 35 лет, когда они несут или поднимают что-нибудь тяжелое руками перед собой (например, когда несут тяжелую коробку перед собой). Поднятие тяжести, особенно рывком и без учета ее веса – яркий пример такой ситуации. Разрывы у женщин встречаются крайне редко.

К сожалению, с возрастом у некоторых людей сухожилия теряют свою прочность, и в тех случаях, когда масса переносимого или поднимаемого предмета окажется больше критической, может произойти разрыв. Предотвратить разрыв можно выполнением разминки перед значительным физическим усилием, но, к сожалению, зачастую этим простым требованием пренебрегают. Впрочем, мужчина, выполняющий разминку перед тем, как принести коробку с продуктами из машины домой, выглядел бы весьма необычно, согласитесь. Стоит отметить, что регулярные занятия физкультурой, а не от случая к случаю, смогут укрепить сухожильную ткань. Никаких иных эффективных способов укрепить сухожилия не существует (за исключением, может быть, пролотерапии, которая находится в стадии клинических исследований). Разнообразные биологические добавки так же не обладают реальной эффективностью, а рекомендации по обильному поеданию холодца, мясных бульонов, куриных хрящей – не более чем распространенные мифы.

Дополнительными факторами риска разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча являются:

Курение: никотин может нарушать питание сухожильной ткани.

Введение кортикостероидов. Прием и локальные инъекции кортикостероидов (такие препараты как дипроспан, гидрокортизон) могут служить причиной некроза и разрыва сухожилия.

Кроме того, существуют предположения, что разрыву сухожилия могут способствовать некоторые системные заболевания и прием антибиотиков фторхинолонового ряда.  

Что происходит при разрыве?

Разрывы сухожилия бицепса могут быть частичными или полными.

Частичные разрывы. Как следует из названия, эти разрывы являются неполными, и, поскольку часть сухожилия остается целой, мышца не смещается вверх.

Полные разрывы.  Этот вид разрыва встречается намного чаще, чем частичный разрыв. Полный разрыв означает, что мышца полностью отсоединяется от кости и подтягивается за счет своего сокращения к плечевому суставу. Разрывы дистального сухожилия бицепса одинаково часто происходят как на правой руке, так и на левой.

Важно знать, что даже при полном разрыве дистального сухожилия пациент может самостоятельно согнуть руку в локте. Это возможно ввиду того, что за сгибание отвечает не только двуглавая мышца, а, например, еще и плечевая и мышца.

Если не восстановить целостность дистального сухожилия двуглавой мышцы, то сгибание в локте так и будет обеспечиваться только за счет преимущественно плечевой мышцы, которая обеспечивает 60-65% всей силы сгибания в локте. В большей мере снизится сила супинации предплечья при согнутой руке в локтевом суставе. Во многих случаях этого хватает для повседневной жизни, но, к сожалению, для того, чтобы принести покупки из машины домой, придется сделать примерно в два раза больше походов, а серьезная спортивная физическая нагрузка будет вообще невозможной.