Социологические показатели отношения к общественному здоровью

(лекция 4)

Доктор социологических наук,

Журавлева Ирина Владимировна

Общественное здоровье как сложный и многоаспектный феномен является объектом изучения различных наук - медицины, психологии, социологии, статистики, социальной гигиены и т.п.

Основная цель изучения общественного здоровья

– познание закономерностей функционирования и воспроизводства населения по критерию здоровья, продолжительности активной и полноценной жизни.

Осуществление этой цели предполагает выбор адекватных показателей уровня общественного здоровья. При невозможности прямо измерить данный уровень используют косвенные методы – анализ показателей смертности , заболеваемости, продолжительности жизни и физического развития.

Смертность

Смертность как показатель общественного здоровья является важнейшим и наиболее точным критерием. По динамике различных производных смертности (средней продолжительности жизни, числа доживающих, повозрастных коэффициентов, смертности от отдельных причин и т.д.) можно судить о жизненном потенциале населения, его работоспособности и благополучии.

Доминирующее влияние на динамику показателей смертности оказывают социально- экономические факторы – уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, санитарно-гигиеническое состояние населенных мест и степень развития здравоохранения.

Существует два типа смертности – традиционный, определяемый преимущественно экзогенными, внешними по отношению к человеку, факторами, и современный, для которого преобладающими являются эндогенные факторы.

Переход от традиционного к современному типу смертности является одной из причин, объясняющих резкое увеличение средней продолжительности жизни, которое в наиболее развитых странах началось более 100 лет назад и характеризуется как эпидемиологический переход.

Отдавая должное информативности показателя уровня смертности при анализе общественного здоровья, нельзя не учитывать того, что современная статистика смертности далека от совершенства – по данным петербургских ученых, только 55 % причин смерти, обозначенных в актах смерти, подтвердились результатами патолого- анатомических исследований. Кроме того, данные о смертности не описывают различий собственно в «здоровье».

Заболеваемость

Значение данного показателя определяется тем, что знание уровней заболеваемости, ее параметров для отдельных групп населения, характера необходимой медицинской помощи позволяет разработать необходимые мероприятия для улучшения состояния здоровья населения.

Недостатки этого показателя:

•Это прежде всего показатель нездоровья;

•Допускает различные интерпретации;

•Не включает тех, кто будучи болен не обращается в медицинские учреждения;

•Не включает тех, кто из-за материальных трудностей не обращается к врачам.

Для более эффективного использования показателей заболеваемости в качестве индикаторов общественного здоровья необходимо учитывать имеющееся разнообразие их видов:

1.Общая заболеваемость, учитывающая все заболевания населения определенной территории за определенный период времени;

2.Инфекционная заболеваемость;

3.Неэпидемическая заболеваемость (сердечно- сосудистые, диабет и пр.);

4.Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и т.д.

Наиболее информативны показатели общей заболеваемости.