Атрибутивный риск
Атрибутивный риск
Атрибутивный риск – это та часть инцидентности заболевания, которая вызывается воздействующим фактором.
Атрибутивный риск позволяет измерить, например, то количество риска возникновения рака легких, под которым находятся курящие, которое связано именно
с курением.
Вто время как показатель «относительный риск» очень важен для того чтобы измерить силу и направление взаимосвязи между воздействующим фактором и исходом и для определения причинно-следственной взаимосвязи, атрибутивный риск часто является более важным показателем в клинической практике и общественном здравоохранении, так как он позволяет ответить на вопрос:
Сколько риска мы можем предотвратить, если устраним воздействующий фактор?
Атрибутивный риск
Риск
инцидентность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
базовый риск |
из-за |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
воздействующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фактора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инцидентность не из-за фактора
среди группы |
среди группы, |
воздействия |
на которую |
|
фактор |
|
не действовал |
Атрибутивный риск в группе воздействия фактора
Инцидентность заболевания, |
Инцидентность |
связанная с воздействующим = |
в группе воздействия |
фактором, в группе воздействия |
|
Инцидентность в группе, на которую
фактор не действует
Позволяет ответить на вопрос: Сколько риска можно предотвратить, избавивишись от воздействующего фактора
в группе воздействия?
Доля инцидентности, связанная с воздействующим = фактором, в группе воздействия
Инцидентность |
Инцидентность |
в группе, на которую |
|
в группе воздействия |
фактор не действует |
Инцидентность в группе воздействия
Позволяет ответить на вопрос: |
Какая доля инцидентности может быть |
|
предотвращена при избавлении |
|
от воздействующего фактора |
|
в группе воздействия? |
Рассчитайте инцидентность заболевания, связанную с воздействующим фактором, в группе воздействия
10.6 из 28.0/1000 инцидентных |
|
ИБС |
|
|
|
случая ИБС среди курящих |
|
|
вызванны курением |
З(+) |
З(-) |
Ф(+) 84 2916
Курение
Ф(-) 87 4913
ARe+= |
28.0 – 17.4 |
= |
10.6 |
1000 |
1000 |
Если бы мы провели идеальную программу по отказу от курения, то нам бы удалось предотвратить 10.6 из 28.0/1000 инцидентных случая ИБС среди курящих
Рассчитайте атрибутивный риск в группе воздействия фактора
37.9% всех случаев ИБС среди курящих связанно именно
с курением и может быть предотвращено при избавлении от курения
Ф(+)
Курение
Ф(-)
ИБС
З(+) З(-)
84 
2916 
87 4913
Доля ARe+ = |
28.0 – 17.4 |
= |
10.6 |
= 0.379 или37.9% |
28 .0 |
28.0 |
Атрибутивный риск в общей популяции
Инцидентность заболевания, |
Инцидентность |
Инцидентность |
|
в группе, на которую |
|||
связанная с воздействующим = |
в общей популяции |
||
фактор не действует |
|||
фактором, в общей популяции |
|
||
|
|
||
Позволяет ответить на вопрос: |
Сколько риска можно предотвратить, |
||
избавивишись от воздействующего фактора в общей популяции?
Доля инцидентности, связанная с воздействующим = фактором, в общей популяции
Инцидентность |
Инцидентность |
в группе, на которую |
|
в общей популяции |
фактор не действует |
Инцидентность в общей популяции
Позволяет ответить на вопрос: |
Какая доля инцидентности может быть |
|
предотвращена при избавивлении |
|
от воздействующего фактора |
|
в общей популяции? |