Примерный вариант зачётной контрольной работы

Фамилия:_________________________________ Вариант 2

36) Авторы исследования (в Германии) изучали взаимосвязь между потреблением кофе во время беременности и поздней смертью плода. Всего 88482 беременных женщин во втором триместре беременности прошли интервью на предмет употребления кофе и возможных конфаундеров во время беременности. Для регистрации поздней смерти плода использовался Национальный Выписной Регистр Родильных Домов, а так же записи медицинской внутрибольничной документации.

1) Определите дизайн этого исследования _________________________________________

2) В результате исследования был получен показатель ОШ равный 2,5. Проинтерпретируйте словами полученный показатель: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) Какие еще показатели взаимосвязи могли быть использованы авторами в этом исследовании?______________________________________________________________________________________________________________________________________________

37) Авторы исследования изучали взаимосвязь между употреблением продуктов, богатых бета-каротином и раком легких у курящих и некурящих женщин. Всего 59910 женщин были приглашены в исследование и разделены на группу курящих и группу некурящих. В обеих группах особенности питания и употребления витаминов и пищевых добавок, содержащих бета-каротин, оценивались с помощью вопросника. К концу периода наблюдения у 700 человек развился рак легких. Показатель ОШ в группе курящих, употребляющих среднее и высокое количество каротина с пищей составил 2,2 (в группе некурящих он был 1,1).

1) Определите дизайн этого исследования _________________________________________

2) Проинтерпретируйте словами полученный показатель ОШ=2,2: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

38) В исследовании изучалась взаимосвязь между экспозицией пестицидным удобрениям родителей, работающих на заводе по производству пестицидов и онкологическими заболеваниями крови детей. Врач-гигиенист с помощью персонального интервью собирал информацию о подверженности воздействию пестицидам у группы рабочих, у которых хотя бы один ребенок имел историю онкологического заболевания крови и у контрольной группы рабочих, у которых дети в анамнезе не имели онкологического заболевания крови. В выборку вошли только те рабочие, которые проработали как минимум один год на заводе до того момента когда у них появился первый ребенок. В результате исследования был рассчитан показатель ОШ=0,95.

1) Определите дизайн этого исследования _________________________________________

2) Проинтерпретируйте словами полученный показатель: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) Какие еще показатели взаимосвязи могли быть использованы авторами в этом исследовании?______________________________________________________________________________________________________________________________________________

39) Микроскопию мазков использовали как скрининговый метод для выявления гонореи у 2300 женщин-РС, у которых гонорея была подтверждена методом ПЦР (золотой стандарт), и у 5100 контролей (у которых не было гонореи). Результаты микроскопии мазков были позитивными среди 1700 случаев (женщин с подтвержденной гонореей) и у 750 контролей. Охарактеризуйте достоверность скринингового метода, используя показатель чувствительности, специфичности и предсказательной ценности положительного результата теста.

40) В исследовании изучали взаимосвязь между уровнем загрязнения воздуха в месте проживания и бронхиальной астмой детей. Детей после рождения разделили на 2 группы. В первой группе были дети, проживающие в экологически неблагополучном районе города по уровню загрязнения воздуха. Во второй группе были дети, проживающие в менее загрязненных районах города. Всего 984 ребенка в первой группе и 1021 ребенок в контрольной группе наблюдались до совершеннолетия, регистрировались новые случаи бронхиальной астмы. К окончанию периода наблюдения в первой группе заболело бронхиальной астмой 487 детей, а во второй группе – 132 ребенка.

а)Напишите 1-2 специфические задачи для данного исследования_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

а)Имеется ли взаимосвязь между бронхиальной астмой и загрязненным воздухом в данном исследовании? Используйте показатели взаимосвязи согласно дизайну исследования и 4-хпольную таблицу.

б)Назовите причину, которая может привести к ошибке выборки в данном исследовании и которая является одним из недостатков такого дизайна исследования: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в)Назовите еще 1-2 недостатка такого дизайна исследования: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

41) Двух врачей попросили разделить 100 пациентов ревматологической клиники на пациентов, имеющих ревматоидный артрит и на пациентов без ревматоидного артрита. Результаты их работы представлены в следующей таблице:

Врач 1

Р-артрит Норма

Врач 2 Р-артрит	39	21
Норма	11	29

Рассчитайте показатель Каппа-статистики и проинтерпретируйте его словами:

Подчеркните правильный ответ:

1) Переменная может быть конфаундером только если она связана с независимой и зависимой переменной. 2) Конфаундинг приводит только к переоценке реальной взаимосвязи между фактором и исходом 3) Если в результате исследования взаимосвязь между фактором и исходом была определена, то не имеет смысла искать конфаундер. 4) Если взаимосвязь между двумя переменными ослабевает или исчезает после контроля третьей переменной, то она является конфаундером 5) Конфаундинг – это разновидность ошибки выборки

Верно Верно Верно Верно Верно

Неверно Неверно Неверно Неверно Неверно

В каком из исследований вы можете заподозрить дифференцированную ошибку мисклассификации?

1) Исследование взаимосвязи между ревматоидным артритом и ИБС, основанное на клинической документации пациентов отделения с Р-артритом и без него	Ошибка возможна	Ошибка маловероятна
2) Сравнение инцидентности деформирующего остеоартроза в в разных странах, основанное на диагнозах в медицинской документации	Ошибка возможна	Ошибка маловероятна