- •Вероятность: концепция, терминология и измерение
- •В медицине и здравоохранении часто используются, сознательно или неосознанно, различные статистические концепции при
- •Вероятностная природа медицины делает очевидной необходимость хорошего знания соответствующих методов решения проблем, связанных
- •Концепция «медицины, основанной на доказательствах» (evidence-based medicine, EBM) предполагает, что к широкому применению
- •Целью данного курса является помочь обучающимся в овладении наиболее часто встречающимися методами и
- •Статистика – наука, изучающая количественные закономерности материальных явлений в неразрывной связи с их
- •Статистика –
- •Вероятностная природа медицины и вероятностный характер процессов в общественном здоровье позволяют повсеместно применять
- •Основным инструментом для этого является теория вероятностей – математическая наука, устанавливающая закономерности случайных
- •Вероятность – количественная мера объективной возможности появления события при реализации определенного комплекса условий.
- •Случайное событие – событие, которое при реализации определенного комплекса условий может произойти или
- •В медицинских исследованиях достаточной считается вероятность появления события не менее 0,95 или 95%.
- •Частота появления события (статистическая вероятность) – это отношение числа случаев, в которых реализовался
- •Шанс – это отношение вероятности того, что события произойдёт к вероятности того, что
- •Отношение шансов (odds ratio)
- •Правило сложения вероятностей
- ••Например:
- •Правило умножения вероятностей:
- •Например:
- •Пример:
- •Пример:
- •Случайная величина – величина, которая при реализации определенного комплекса условий может принимать различные
- •Закон больших чисел:
- •Приступая к изучению основ статистического анализа необходимо выделить два основных его этапа:
- •Основные направления применения математико- статистических методов в медицине и здравоохранении:
- •Прежде чем приступить к анализу данных и проверке различных гипотез:
- •Анализ организации конкретного исследования и его результатов
- •Наиболее распространенные причины отказа в публикации
- •Из заключительного слова Т.Д.Лысенко на печально известной сессии ВАСХНИЛ:
- •Один из таких примеров мы можем найти в статье секретаря Фрунзенского райкома ВКП(б)
- ••Знание возможностей статистических методов необходимо каждому работающему в медицине и здравоохранении.
- •Пакеты прикладных программ
- •SPSS - Statistical Package for Social Science - Статистический пакет для социальных наук
Пример:
Какова вероятность того, что при двукратном бросании игральной кости оба раза выпадет цифра 6?
6 6
1-е бросание: р(6) = 1/6 |
2-е бросание: р(6) = 1/6 |
р(6) × р(6) = 1/ 6 × 1/6 = 1/36
(формула умножения для независимых событий)
Случайная величина – величина, которая при реализации определенного комплекса условий может принимать различные значения.
Закон больших чисел:
при достаточно большом числе наблюдений случайные отклонения взаимно погашаются и проявляется основная тенденция (закономерность).
Приступая к изучению основ статистического анализа необходимо выделить два основных его этапа:
·Описание полученного в ходе исследования массива данных
·Анализ данных и проверка различных статистических гипотез
Основные направления применения математико- статистических методов в медицине и здравоохранении:
1)Наиболее эффективный сбор данных и обобщение полученных результатов;
2)Сравнение и определение достоверности различия двух и более групп результатов;
3)Изучение взаимосвязи между факторами и явлениями;
4)Анализ динамики процессов;
5)Анализ прогностических факторов.
Прежде чем приступить к анализу данных и проверке различных гипотез:
1.Сформулируйте вопрос, на который Вы хотите ответить с помощью статистического анализа.
2.Выберите наиболее адекватный для ответа на данный вопрос статистический критерий или метод.
3.Правильно интерпретируйте его результаты.
Анализ организации конкретного исследования и его результатов
•Оценить адекватность дизайна научного исследования решению той или иной проблемы эпидемиологии и общественного здоровья.
•Анализ технологии приведенного исследования.
•Оценка полученных результатов.
•Практическое применение полученных результатов.
Наиболее распространенные причины отказа в публикации
•Тема исследования не представляет научного интереса
•Исследование неоригинально, т.е. кто-то провел уже такое же или похожее исследование
•Авторская гипотеза на самом деле в статье не проверяется
•Исследование было неправильно организовано
•Выборка участников исследования слишком мала
•В исследовании не было контрольной группы или она не соответствовала его целям
•Статистический анализ проведен неправильно
•Выводы авторов не основываются на результатах исследования
•Статья так плохо написана, что ее никто не понимает Trisha Greenhalgh “How to read a paper”
Из заключительного слова Т.Д.Лысенко на печально известной сессии ВАСХНИЛ:
«…Теория вероятностей и статистика нужны только менделистам- морганистам, а "мичуринской биологии" эти науки не нужны.»
«… Изживая из нашей науки менделизм-морганизм-вейсманизм, мы тем самым изгоняем случайность из биологической науки. Нам необходимо твердо запомнить, что наука - враг случайностей ".
Эта фраза Лысенко на долгие годы стала одной из методологических заповедей биомедицины. Ученым, которые отваживались применять статистику в своих биомедицинских исследованиях, ВАК даже отказывал в ученой степени.
Один из таких примеров мы можем найти в статье секретаря Фрунзенского райкома ВКП(б) Москвы Е. Фурцевой (будущего министра культуры СССР)
“Партийное руководство научными учреждениями” опубликованной в газете “Правда” от 3 августа 1949 г.:
“Ученый совет 1 Московского медицинского института утвердил две диссертации — одну на соискание ученой степени кандидата наук (Г.Л.Лемперта), другую — на степень доктора медицинских наук (Г.П.Сальниковой). Авторы некритически использовали данные лживой, тенденциозной буржуазной статистики и пришли к чудовищно извращенным, лженаучным выводам. Однако коммунисты — члены Ученого совета 1 Московского медицинского института — прошли мимо лженаучных утверждений “диссертантов” и голосовали за присвоение им ученых степеней. И правильно решила Высшая аттестационная комиссия Министерства высшего образования СССР, отказав соискателям в присвоении ученых степеней”.
www.biometrica.tomsk.ru