1. Оценить состояние роженицы.

2. Акушерский диагноз

3. Обоснование диагноза.

4. Тактика акушерки.

5. Выявление проблем роженицы и пути их решения.

Задача № 28. (+)

Жещина 38 лет, пришла к акушерке ФАПа на консультацию по вопросу о контрацепции. Она в браке. Предохраняются методом прерванного полового акта. У мужа проблемы с эмоциональным здоровьем. Месячные с 12 – ти лет, по 3 – 4 дня через 32 дня. Родов – 2, абортов – 2.

Задание:

1. Выявить проблемы

2. Наметить план независимого вмешательства с учетом всех проблем.

Задача № 29.

Проводник вагона поезда обратился к пассажирам, имеющим медицинское образование, помочь женщине, у которой начались роды. В этом же вагоне ехала акушерка, которая и вызвалась помочь. У молодой, 24 летней, первобеременной женщины час назад начали отходить воды. Схваток нет. Шевеление плода ощущает хорошо. Голова не болит, зрение ясное. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 78 уд в мин. Матка безболезненная, схваток нет. Дно матки чуть ниже реберной дуги. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Соматически и гинекологически женщина здорова (со слов и по обменной карте). Женщина едет к матери в город, куда поезд прибудет через 3 часа. Беременная считает, что срок родов через 2 недели.

Задание:

1. Оценить состояние беременной.

2. Акушерский диагноз.

3. Обоснование диагноза.

4. Акушерская тактика.

5. Выявить проблемы женщины и наметить пути их решения.

Задача № 30.

В послеродовом отделении акушерка проводит вечерний обход. Родильница 22 лет, 1-е сутки послеродового периода. Жалоб нет. Беременность первая. Протекала без осложнений. Роды протекали в течении 12 часов, без осложнений.

Объективно: кожные покровы чистые. Температура 36,8, пульс – 76 уд в мин, ритмичный, АД 120/80 120/75 мм рт ст. Молочные железы мягкие безболезненные, соски чистые, выпуклые. При надавливании выделяется молозиво. Матка плотная, дно ее на 1 п/п ниже пупка. Лохии кровянистые, умеренные.

Мочеиспускание свободное. Стула не было. Ребенок к груди прикладывался 1 раз. Находится вместе с матерью. Женщина не посещала занятий по подготовке к родам и беспокоится о том, что у нее нет молока.

Задание:

1. Оценить состояние женщины.

2. Акушерский диагноз.

3. Обоснование акушерского диагноза.

4. Акушерская тактика.

5. Выявить проблемы родильницы и наметить план их устранения.