- •Глава 1 организация первой медицинской помощи на судах
- •Глава 2 основы анатомии и физиологии организма человека
- •2.1. Опорно-двигательный аппарат
- •2.2. Сердечно-сосудистая система
- •2.3. Система органов дыхания
- •2.4. Пищеварительная система
- •2.5. Система мочевыделения
- •2.6. Система половых органов
- •2.7. Нервная система
- •2.8. Органы чувств
- •2.9. Кожа
- •Глава 3 первая помощь при несчастных случаях
- •3.1. Основные принципы оказания первой помощи
- •3.2. Асептика и антисептика
- •3.3 Раны
- •3.4. Лечение ран
- •3.5. Правила наложения повязок
- •3.6. Основные виды повязок
- •3.7. Кровотечения
- •3.8. Способы остановки кровотечения
- •3.9. Реанимация
- •3.10. Травматический шок
- •3.11. Травмы головы
- •3.12. Травмы грудной клетки
- •3.13. Травмы живота
- •3.14. Травмы почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
- •3.15. Травмы и заболевания мужских половых органов
- •3.16. Растяжения связок суставов и разрывы сухожилий
- •3.17. Травмы коленного сустава
- •3.18. Вывихи
- •3.19. Переломы костей
- •3.20. Ожоги
- •3.21. Отморожения
- •3.22. Общее охлаждение организма
- •3.23. Электротравма
- •3.24. Тепловой и солнечный удары
- •3.25. Утопление
- •3.26. Завалы
- •3.27. Отравления
- •3.28. Отравление ядовитой рыбой
- •Глава 4 неотложная помощь в случаях заболеваний
- •4.1. Заболевания органов дыхания острый катар верхних дыхательных путей
- •4.2. Заболевания сердечно-сосудистой системы гипертоническая болезнь
- •4.3. Острая недостаточность сердечных кровеносных сосудов
- •4.4. Заболевания органов пищеварения гастрит
- •4.5. Заболевания почек и мочеточников
- •4.6. Комы
- •4.7. Аллергии
- •4.8. Острые хирургические заболевания брюшной полости
- •4.9. Острые гинекологические заболевания
- •4.10. Хирургические заболевания мягких тканей
- •4.11. Заболевания нервной системы
- •4.12. Психические заболевания
- •4.13. Заболевания и травмы глаз острый конъюнктивит
- •4.14. Заболевания и травмы уха, горла, носа чирей наружного слухового прохода
- •4.15. Стоматологические заболевания
- •Глава 5 кожно-венерические заболевания
- •5.1. Дерматит
- •5.2. Экзема
- •5.3. Эпидермофития
- •5.4. Чесотка
- •5.5. Педикулез
- •5.6. Уретрит
- •5.7. Сифилис
- •5.8. Спид
- •Глава 6 инфекционные заболевания
- •6.1. Общие особенности инфекционных заболеваний
- •6.2. Грипп
- •6.3. Пищевые токсикоинфекции
- •6.4. Дизентерия
- •6.5. Брюшной тиф
- •6.6. Вирусный гепатит
- •6.7. Столбняк
- •6.8. Малярия
- •6.9. Холера
- •6.10. Чума
- •6.11. Желтая лихорадка
- •6.12. Лихорадка денге
- •6.13. Лихорадка эбола
- •6.14. Основные требования к уходу за инфекционным больным
- •6.15. Профилактические средства
- •6.16. Изоляция больного с подозрением на инфекционное заболевание
- •6.17. Уход за инфекционными больными
- •Глава 7 средства и способы эвакуации больных и пострадавших
- •7.1. Перенос на носилках
- •7.7. Перенос пострадавшего по трапу или лестнице
- •7.8. Извлечение пострадавшего из трюма и машинного отделения
- •7.9. Морские носилки
- •Глава 8 уход за больным
- •8.1. Задачи ухода
- •8.2. Требования к помещениям (изолятору, каюте)
- •8.3. Санитарная обработка больного
- •8.4. Приготовление постели и смена белья
- •8.5. Уход за кожей
- •8.6. Уход за полостью рта, глазами, ушами, носом
- •8.7. Кормление больного
- •8.8. Измерение температуры тела
- •8.9. Подсчет пульса
- •8.10. Измерение артериального кровяного давления
- •8.11. Дыхание
- •8.12. Промывание желудка
- •8.13. Инъекции
- •8.14. Компрессы. Грелка. Пузырь со льдом
- •8.15. Медицинские банки
- •8.16. Клизмы
- •8.17. Катетеризация мочевого пузыря
- •8.18. Пункция мочевого пузыря
- •Глава 9 назначение, хранение и использование лекарств
6.16. Изоляция больного с подозрением на инфекционное заболевание
Больного следует изолировать для того, чтобы болезнь не распространилась среди остальных находящихся на судне людей. Это делается по двум причинам: во-первых, распространение инфекционного заболевания на судне может плачевно отразиться на безопасности плавания и судна, во-вторых, если вследствие срочной изоляции число больных не превышает 1 -2 человек, судно по прибытии в порт может избежать карантина и финансовых расходов.
Особую важность представляет подготовка помещения для изоляции больного. Если существует подозрение на инфекционное заболевание, основной заботой капитана должна стать изоляция больного согласно имеющимся на судне схемам и планам, утвержденным карантинным отделом порта приписки судна. Больного помещают в изолятор или в отдельную каюту. Инфекционного больного должен обслуживать постоянный член экипажа, прослушавший необходимый инструктаж старшего помощника капитана.
Больным, страдающим наиболее опасными инфекционными заболеваниями, запрещается пользоваться общим туалетом и умывальнями. Даже если больному не прописан постельный режим, он обязан пользоваться посудой для дезинфекции и басоном в своем изоляторе или отдельным индивидуальным туалетом. Подобрав помещение под изолятор, из него выносят всю ненужную мебель, одежду, приборы, ковры и др., т.е. все предметы, которые не будут использованы в период ухода и для создания больному требуемого комфорта. В изоляторе должен быть небольшой столик для лекарств, перевязочного материала и посуды, стул, который легко моется, раковина. В изоляторе должны находится вещи, которыми больной ежедневно пользуется, например, полотенце, мыло, мочалка, бритвенные принадлежности.
В изоляторе должна быть хорошая вентиляция и достаточное освещение. Все двери, иллюминаторы и другие покрытия должны быть тщательно защищены от попадания насекомых.
6.17. Уход за инфекционными больными
Изолированного больного обслуживают только обученные лица. Посторонним вход в изолятор воспрещается. Очень важно, чтобы лицо, ухаживающее за больным, а также любой другой моряк, которому разрешено посещение больного, использовали защитные средства, снижающие опасность заражения. Эта опасность минимальна или исчезает вообще при тщательном соблюдении правил изоляции больного и ухода за больным. Внутри
89
изолятора сразу возле дверей должен висеть халат, который при входе надевает ухаживающий за больным. Вместо халата можно использовать клеенчатую накидку, которую удобно мыть дезинфицирующим раствором. Кроме того, ежедневную одежду можно защитить с помощью комбинезона. Обеззаразить комбинезон и халат можно путем кипячения.
Руки постоянно должны быть чистыми. Возле дверей должна быть раковина с горячей водой, мыло, полотенце, щеточка для ногтей, которая хранится в посуде с дезинфицирующим раствором. Каждый раз при входе и выходе из изолятора следует тщательно соблюдать указанные ниже правила. По окончании работы в первую очередь следует снять защитную одежду и повесить ее на крючок в каюте больного. Затем тщательно с мылом щеткой вымыть руки, особенно область под ногтями. Щетку следует положить обратно в посуду с дезинфицирующим раствором, руки вытереть полотенцем. После этого можно выйти из изолятора. Если необходимо вынести вещи для дезинфекции, кипячения или других целей, их следует завернуть в полотенце и в таком виде отнести в место проведения обработки.
Кипятить эти вещи можно только в отдельном помещении, в отдельной предназначенной исключительно для этих целей большой посуде.
Обычно больной находится в изоляторе до тех пор, пока врач не подтвердит, что период заражения закончился. Капитан обязан получить от врача указания, как провести заключительную дезинфекцию помещения. Больному перед возвращением в обычную среду следует выкупаться и одеть чистую одежду. Помещение и находящиеся в нем предметы моются раствором дезинфицирующего материала, постельное белье дезинфицируется и стирается. Матрац и подушка выносятся на сутки на солнце или по необходимости уничтожаются. Помещение после дезинфекции проветривается в течение 24 часов.
90