Глава 6 инфекционные заболевания

6.1. Общие особенности инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания - это заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами. Этими заболева­ниями человек заражается от другого человека или от животных, птиц, рыб.

Инфекционные заболевания могут быть единичными и массовыми. Быстро распространяющиеся заболевания, охватывающие большое количество людей, вызывают эпидемии. Эпидемии, охватывающие несколько конти­нентов, называются пандемиями.

Для инфекционных заболеваний характерна возможность заражения, склонность к распространению, в боль­шинстве случаев цикличность заболеваний, образование иммунитета. Иногда больные могут остаться перенос­чиками инфекции, или заболевание может перейти в хроническую форму.

Инфекционные заболевания лечат специфическими лечебными средствами, воздействующими на возбудителей болезни. Это химические препараты, антибиотики, сыворотки и др. Для течения болезни имеет большое значе­ние водно-солевой баланс, соответствующее питание больного и уход. Для профилактики инфекционных забо­леваний широко используют иммунизации -прививки. Инфекционные заболевания разделяются на 4 группы:

1. кишечные,

2. дыхательных путей,

3. крови,

4. кожных покровов.

Кишечные инфекции распространяются с зараженной испражнениями водой, пищевыми продуктами, с загряз­ненных рук (рис. 68). К этой группе принадлежат: пищевые токсикоинфекции, дизентерия, брюшной тиф, холе­ра.

Инфекции дыхательных путей распространяются воздушно-капельным путем, с пылью (рис. 69). Возбудители болезни паразитируют в слизистой верхних дыхательных путей. К этой группе заболеваний принадлежат грипп, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция, эпидемический паротит и др.

Возбудители инфекционных заболеваний крови паразитируют в системе кровообращения. Возбудитель в кровь здорового человека попадает при укусе насекомых (вшей, блох, комаров, москитов), насосавшихся зараженной крови (рис. 70). К этой группе инфекционных заболеваний принадлежат малярия, желтая лихорадка, болезнь Лайма, лихорадка Денге и др.

В случае инфекций кожных покровов возбудитель проникает через повреждения кожных покровов (кожу, сли­зистые) или поврежденные мягкие ткани. К этой группе инфекций относятся столбняк, рожа, сибирская язва и др.

Всех лиц, заразившихся инфекционным заболеванием или с подозрением на инфекционное заболевание, на судне следует изолировать, чтобы болезнь не распространилась. Следует помнить, что каждый больной, стра­дающий от поноса, может оказаться разносчиком инфекции. Чтобы преградить путь распространению инфек­ции, очень важно правильно провести дезинфекцию выделений больного, его вещей, помещения. В случае каждого инфекционного заболевания следует организовать радиоконсультацию с врачом.

80

6.2. Грипп

Вирусное заболевание с эпидемическим типом распространения, для которого характерно острое протекание, кратковременное повышение температуры, общий токсикоз и воспаление органов дыхания. Возбудителями гриппа являются вирусы гриппа разных типов. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Вследствие интенсивного распространения вируса, его высокой восприимчивости людьми, кратковременности скрытого (инкубационного) периода, заболевание в короткие сроки может охватить весь коллектив.

Инкубационный период длится 12-24-48 часов. Возникают озноб, ощущение "разбитости" во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах. Начинает першить в горле, закладывает нос, возникают кашель, насморк, чиха­ние, светобоязнь, слезотечение. Лицо и глаза покрасневшие. Пульс частый. При движении глаз ощущается боль в глазном яблоке. На губах и на носу могут образоваться мелкие пузырьки, которые затем превращаются в струпья. Через 2-3 дня боли в мышцах прекращаются, самочувствие улучшается, но слабость может сохранять­ся в течение длительного времени. Температуры держится в течение 3-5, реже 7 дней, но в случаях возникнове­ния осложнений (пневмония, отит, гайморит, поражения почек, мозга и др.), она может долго держаться повы­шенной.

Лечение

Постельный режим. Больного постараться изолировать в отдельной каюте или изоляторе. Обильное теплое пи­тье (чай, молоко с медом, соки). Назначают аспирин по 1-2 таблетке (0,5-1 г) 2-3 раза в день после еды. Можно наряду с аспирином назначить парацетамол по 1 таблетке (0,5) 2-3 раза в день, особенно при высокой темпера­туре и головной боли. Назначить димедрол 0,05 2 раза в день. Рекомендуется витамин С до 3 г в день. Если температура в течение 3 дней не снижается, общее состояние больного не улучшается, можно подозревать возникновение вторичной инфекции. В таких случаях назначают антибиотики: ампициллин по 2 таблетке (0,5) 4 раза в день или доксициклин по 1 капсуле (0,1) 1-2 раза в день. При подозрении на пневмонию, острый брон­хит, антибиотики назначают внутримышечно (гентамицин по 0,08 2 раза в день). От насморка назначают капли нафтизина, мазь колдистана, от кашля - лазолван, тусупрекс.

81