- •Глава 1 организация первой медицинской помощи на судах
- •Глава 2 основы анатомии и физиологии организма человека
- •2.1. Опорно-двигательный аппарат
- •2.2. Сердечно-сосудистая система
- •2.3. Система органов дыхания
- •2.4. Пищеварительная система
- •2.5. Система мочевыделения
- •2.6. Система половых органов
- •2.7. Нервная система
- •2.8. Органы чувств
- •2.9. Кожа
- •Глава 3 первая помощь при несчастных случаях
- •3.1. Основные принципы оказания первой помощи
- •3.2. Асептика и антисептика
- •3.3 Раны
- •3.4. Лечение ран
- •3.5. Правила наложения повязок
- •3.6. Основные виды повязок
- •3.7. Кровотечения
- •3.8. Способы остановки кровотечения
- •3.9. Реанимация
- •3.10. Травматический шок
- •3.11. Травмы головы
- •3.12. Травмы грудной клетки
- •3.13. Травмы живота
- •3.14. Травмы почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
- •3.15. Травмы и заболевания мужских половых органов
- •3.16. Растяжения связок суставов и разрывы сухожилий
- •3.17. Травмы коленного сустава
- •3.18. Вывихи
- •3.19. Переломы костей
- •3.20. Ожоги
- •3.21. Отморожения
- •3.22. Общее охлаждение организма
- •3.23. Электротравма
- •3.24. Тепловой и солнечный удары
- •3.25. Утопление
- •3.26. Завалы
- •3.27. Отравления
- •3.28. Отравление ядовитой рыбой
- •Глава 4 неотложная помощь в случаях заболеваний
- •4.1. Заболевания органов дыхания острый катар верхних дыхательных путей
- •4.2. Заболевания сердечно-сосудистой системы гипертоническая болезнь
- •4.3. Острая недостаточность сердечных кровеносных сосудов
- •4.4. Заболевания органов пищеварения гастрит
- •4.5. Заболевания почек и мочеточников
- •4.6. Комы
- •4.7. Аллергии
- •4.8. Острые хирургические заболевания брюшной полости
- •4.9. Острые гинекологические заболевания
- •4.10. Хирургические заболевания мягких тканей
- •4.11. Заболевания нервной системы
- •4.12. Психические заболевания
- •4.13. Заболевания и травмы глаз острый конъюнктивит
- •4.14. Заболевания и травмы уха, горла, носа чирей наружного слухового прохода
- •4.15. Стоматологические заболевания
- •Глава 5 кожно-венерические заболевания
- •5.1. Дерматит
- •5.2. Экзема
- •5.3. Эпидермофития
- •5.4. Чесотка
- •5.5. Педикулез
- •5.6. Уретрит
- •5.7. Сифилис
- •5.8. Спид
- •Глава 6 инфекционные заболевания
- •6.1. Общие особенности инфекционных заболеваний
- •6.2. Грипп
- •6.3. Пищевые токсикоинфекции
- •6.4. Дизентерия
- •6.5. Брюшной тиф
- •6.6. Вирусный гепатит
- •6.7. Столбняк
- •6.8. Малярия
- •6.9. Холера
- •6.10. Чума
- •6.11. Желтая лихорадка
- •6.12. Лихорадка денге
- •6.13. Лихорадка эбола
- •6.14. Основные требования к уходу за инфекционным больным
- •6.15. Профилактические средства
- •6.16. Изоляция больного с подозрением на инфекционное заболевание
- •6.17. Уход за инфекционными больными
- •Глава 7 средства и способы эвакуации больных и пострадавших
- •7.1. Перенос на носилках
- •7.7. Перенос пострадавшего по трапу или лестнице
- •7.8. Извлечение пострадавшего из трюма и машинного отделения
- •7.9. Морские носилки
- •Глава 8 уход за больным
- •8.1. Задачи ухода
- •8.2. Требования к помещениям (изолятору, каюте)
- •8.3. Санитарная обработка больного
- •8.4. Приготовление постели и смена белья
- •8.5. Уход за кожей
- •8.6. Уход за полостью рта, глазами, ушами, носом
- •8.7. Кормление больного
- •8.8. Измерение температуры тела
- •8.9. Подсчет пульса
- •8.10. Измерение артериального кровяного давления
- •8.11. Дыхание
- •8.12. Промывание желудка
- •8.13. Инъекции
- •8.14. Компрессы. Грелка. Пузырь со льдом
- •8.15. Медицинские банки
- •8.16. Клизмы
- •8.17. Катетеризация мочевого пузыря
- •8.18. Пункция мочевого пузыря
- •Глава 9 назначение, хранение и использование лекарств
3.14. Травмы почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
Встречаются закрытые и открытые повреждения почек. Как в одном, так и в другом случае при повреждении почек развивается шок. Больной жалуется на сильные боли в области почек. Моча с кровью, иногда со сгустками крови. При закупорке мочеточника кровяными сгустками начинаются почечные колики, рези, отдающие в пах и семенник. Вокруг поврежденной почки происходит кровоизлияние, образуется гематома, в области почки прощупывается болезненная припухлость мягких тканей. При разрыве брюшины кровь и моча попадают в брюшную полость. Наряду с внутренним кровотечением развивается воспаление брюшины. Мочевой пузырь разрывается в результате удара в нижнюю часть живота или повреждается при переломах тазовых костей. Больной жалуется на очень сильные боли в нижней части живота, возможен шок. У больного частые позывы на мочеиспускание, но выделяется лишь незначительное количество мочи. При попадании мочи в брюшную полость развивается воспаление брюшины.
Разрыв мочеиспускательного канала происходит при переломе тазовых костей или при ударах в промежность, при повреждениях полового члена. В результате кровоизлияния половой член сильно опухает, синеет. Происходит задержка мочи. Из наружного отверстия мочеиспускательного канала идет кровь.
Неотложная помощь
В случаях упомянутых травм пострадавшему назначают строгий постельный режим, противошоковое лечение. Для обезболивания внутримышечно ввести 1-2 мл трамала, по необходимости инъекции повторить. На раны накладываются стерильные повязки, к месту повреждений прикладывается холод. Больного следует срочно госпитализировать в ближайшем порту для хирургического лечения.
3.15. Травмы и заболевания мужских половых органов
Травмы яичек бывают закрытые и открытые. От ушиба, удара наступает сильная боль, часто шок. В мошонке и яичках происходит кровоизлияние. Мошонка опухает, синеет. Яички опухают, твердеют, очень болезненны. Излившаяся кровь резорбируется - рассасывается через 2-3 недели. При попадании инфекции начинается воспаление яичек и мошонки. Открытые повреждения яичек, как и повреждения других половых органов, сильно кровоточат.
33
Травмы полового члена очень болезненны, половой член, а иногда и мошонка, опухает, синеет, может посинеть промежность, внутренняя поверхность бедер, область анального отверстия. У больного затруднено мочеиспускание. При разрыве мочеиспускательного канала из наружного отверстия мочеиспускательного канала может выделяться кровь. Повреждения полового члена сопровождаются сильным кровотечением.
Неотложная помощь
Больной должен лежать, пока боли не стихнут. Внутримышечно вводят 2 мл 50% анальгина или 1-2 мл трамала 2-4 раза в день. На рану накладывается стерильная повязка. На мошонку, как при закрытых травмах, так и при открытых, накладывается суспензорий, т.е. поддерживающая мошонку повязка. Рекомендуются успокоительные средства: рудотель по 1 таблетке 2-3 раза в день. В случае закрытых травм яичек в течение 3-4 дней проводят местные тепловые процедуры. В случае тяжелых травм или при сильном кровотечении больного доставляют в ближайший порт к хирургу.
Острое воспаление яичек и их придатков
Подобное воспаление развивается в результате осложнения перенесенного инфекционного заболевания, чаще всего паротита. Заболевание начинается внезапно. Температура поднимается до 39-40 градусов С, больного знобит. Возникают болезненные ощущения в одном или в обоих яичках и придатках, а также ноющая боль в области мошонки. Кожа мошонки краснеет, отекает, становится блестящей. При ощупывании наблюдается увеличение и болезненность яичек и придатков (при их воспалении). Заболевание длится около недели.
Водянка яичка (гидроцеле)
При остром воспалении яичек и придатков, после травм, в мошонке через некоторое время скапливается прозрачная жидкость. Возникают тупые боли, ощущение тяжести. Одна или обе стороны мошонки увеличиваются, мошонка принимает грушевидную форму, ее кожа разглаживается. При ощупывании мошонки ощущается флюктуация (переливание, колыхание жидкости). Характерен симптом просвечивания: при просвечивании мошонки с противоположной стороны фонариком через трубочку, скрученную толстую бумагу или тетрадь, виден розовый цвет. Этот симптом помогает отличить водянку от паховой грыжи, когда в мошонку опускается кишечная петля или в ней защемляется.
Неотложная помощь
Назначают постельный режим. На мошонку надевают суспензорий, а под нее кладут подушечку. Для обезболивания назначают 0,5 анальгина 3 раза в день, в случае возникновения воспаления целесообразно назначение 0,5 аспирина 3 раза в день после еды или 0,2 парацетамола 3 раза в день. При повышении температуры назначить ампициллин по 2 таблетки 4 раза день. Греть. В случае водянки по возможности отправить в ближайший порт для проведения пункции мошонки (для выведения жидкости).