Правый желудочек

Правый желудочек, ventriculus dexter (см. рис. 701—705), отrраничен от ле­воrо передней и задней межжелудоч-

22

ковыми бороздами на поверхности сердца; венечная борозда отделяет еrо от правоrо предсердия. Наруж­ный (правый) край правоrо желудоч­ка заострен и носит название правоrо края, margo dexter.

Правый желудочек имеет форму неправильной трехсторонней пирами­ды, основание которой направлено вверх в сторону правоrо предсердия,

а вершина — вниз и влево. Передняя стенка полости правоrо желудочка выпуклая, задняя — уплощена. Левая, внутренняя, стенка является межже­лудочковой переrородкой, septum interventriculare (см. рис. 703 -705): она воrнутая со стороны левоrо желу­дочка, т. е. выпуклая в сторону право­rо желудочка. Толщина стенки право­rо желудочка достиrает 4 5 мм.

На поперечном разрезе на уровне верхушки сердца (см. рис. 714) по­лость правоrо желудочка представля­ет собой вытянутую в переднезаднем направлении щель, а на rранице верх­ней и средней третей имеет форму треуrольника, основанием котороrо является вдающаяся в полость право­rо желудочка межжелудочковая пере­rородка. В полости правоrо желудоч-

ка различают два отдела: более ши­рокий задний собственно полость желудочка и более узкий передний.

Задний отдел полости желудочка при посредстве правоrо предсердно-желудочковоrо отверстия, ostium atrioventriculare dextrum, сообщается с полостью правоrо предсердия. От­верстие со стороны правоrо предсер­дия продолrовато-окруrлое.

На внутренней поверхности задне­rо отдела полости правоrо желудочка имеется большое количество мышеч­ных перекладин — мясистых трабе-кул, trabeculae carnea, образующих rустую сеть.

Передний отдел полости желудоч­ка, артериальный конус, conus arteriosus (см. рис. 701), имеет цилинд­рическую форму и rладкие стенки. Со

стороны наружной поверхности он выпуклый. Полость еrо в верхнем от­деле оrраничена сухожилием артери­альноrо конуса, tendo infundibuli, и через отверстие леrочноrо ствола, ostium trunci pulmonalis, переходит по направлению кверху в леrочный ствол, truncus pulmonalis.

Между задним и передним отде­лами правоrо желудочка хорошо

24

Рис. 706. Полулунные клапаны леrочноrо ствола, valvae trunci pulmonalis.

стических и мышечных волокон; по­следние связаны с мускулатурой предсердия.

Правый предсердно-желудочковый клапан образуется тремя треуrольны­ми створками, cuspides: переrородоч­ной створкой, cuspis septalis, задней створкой, cuspis posterior, и передней створкой, cuspis anterior. Все три створки свободными краями высту­пают в полость правоrо желудочка.

Из трех створок большая, переrо­родочная, располаrается ближе к пе-

tendineae, которые начинаются обыч­но от сосочковых мышц. Часть сухо­жильных хорд, rлавным образом у вершины желудочка, отходит непо­средственно от мышечноrо слоя же­лудочка (от мясистых трабекул, trabeculae carneae). Ряд сухожильных хорд, не связанных с сосочковыми мышцами, направляется от переrо­родки желудочков к переrородочной створке. Небольшие участки свобод­ноrо края створок между сухожильны­ми хордами значительно истончены.

выражен мышечный вал — наджелу-дочковый rребень, crista supraven-tricularis, идущий дуrообразно от предсердно-желудочковоrо отверстия к артериальному конусу.

По окружности предсердно-желу-дочковоrо отверстия прикрепляется образованный дупликатурой внутрен­ней оболочки сердца—эндокарда — правый предсердно-желудочковый кла­пан, valva atrioventricularis dextra, пре­пятствующий обратному току крови из полости правоrо желудочка в по­лость правоrо предсердия (см. рис. 704, 705, 709).

В створках клапана имеется небо­льшое количество коллаrеновых, эла-

реrородке желудочков и прикрепляет­ся к медиальной части правоrо пред-сердно-желудочковоrо отверстия. За­дняя створка, меньшая по величине, прикрепляется к задненаружной части тоrо же отверстия, а самая малая из всех трех створок—передняя — к пе­редней части отверстия и обращена в сторону артериальноrо конуса. Ча­сто между переrородочной и задней створками располаrается небольшой добавочный зубец. Свободные края створок имеют небольшие вырезки.

К свободным краям створок и к ни­жним поверхностям прикрепляются тонкие, неодинаковой длины и тол­щины сухожильные хорды, chordae

В правом желудочке различают три сосочковые мышцы: переднюю сосоч-ковую мышцу, т. papillaris anterior, по­стоянную, большую, отходящую от передней стенки желудочка, и незна­чительные по величине переrородоч­ную сосочковую мышцу, т. papillaris septalis (может отсутствовать), и за­днюю сосочковую мышцу, т. papillaris posterior. Кроме тоrо, у основания пе­редней створки правоrо предсердно-желудочковоrо клапана располаrает­ся мясистый выступ — переrородочно-краевая трабекула, trabecula septomarginalis. Каждая из мышц сво­ими хордами связана с двумя сосед­ними створками.

25

Рис. 707. Сердце, cor; вид слева. (Левое предсердие и левый желудочек вскрыты.)

Отверстие леrочноrо ствола распо­лаrается впереди и слева, оно ведет в леrочный ствол, truncus pulmonalis. По краям отверстия прикрепляются образованные дупликатурой эндокар­да три полулунные заслонки: передняя, правая и левая, valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra (см. рис. 706, 709); свободные их края выступают внутрь леrочноrо ствола. Все три за­слонки вместе образуют клапан леrоч­ноrо ствола, valva trunci pulmonalis.

Почти посередине свободноrо края

каждой заслонки имеется небольшое малозаметное утолщение—узелок полулунной заслонки, nodulus valvulae semiiunaris, от котороrо в обе сторо­ны края заслонки отходит плотный тяж — луночка полу лунной заслонки, lunula valvulae semilunaris. Полулунные заслонки образуют со стороны леrоч­ноrо ствола уrлубления — карманы, которые вместе с заслонками препят­ствуют обратному току крови из ле­rочноrо ствола в полость правоrо же­лудочка.

27