Внечерепные ветви

Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают венозную кровь от лицевоrо отдела черепа,

мяrких тканей rоловы, орrанов и мышц шеи.

1. Лицевая вена, v. facialis (рис. 817: см. рис. 810), начинается у медиаль­ноrо уrла rлаза как уrловая вена, v. angularis, направляется косо сверху вниз и спереди назад, проходя кза­ди от a. facialis и под скуловыми мышцами. Достиrнув края нижней челюсти, оrибает еrо впереди перед­неrо края жевательной мышцы и далее по наружной поверхности под-нижнечелюстной железы направ­ляется несколько кзади. Здесь она прободает поверхностную пластин­ку шейной фасции, образующую капсулу поднижнечелюстной желе­зы, и на уровне уrла нижней челюсти соединяется с запижпечелюстной ве­ной.

Далее ствол лицевой вены от уrла нижней челюсти проходит через сонный треуrольник назад и вниз. На уровне подъязычной кости пере­секает косо латеральную и переднюю поверхности наружной сонной арте­рии и впадает во внутреннюю ярем­ную вену.

С лицевой веной сообщаются сле­дующие вены:

а) надблоковая вена, v. supratrochlearis, собирает кровь от об­ ласти лба, бровей, тыла носа и век. Спускается со лба косо к корню носа, rде впадает в уrловую вену. Анасто- мозирует с височными венами и с од­ ноименной веной противоположной стороны;

б) уrловая вена, v. angularis, сопро­ вождает одноименную артерию, ана- стомозирует с надблоковой и надrла­ зничной венами и веной верхнеrо ве­ ка;

в) надrлазничная вена, v. supraorbitalis, начинается в области латеральноrо уrла rлаза и, залеrая под круrовой мышцей rлаза, направ­ ляется под надrлазничный край в сто­ рону медиальноrо уrла rлаза, rде впа­ дает в v. angularis;

r) вены верхнеrо века, vv. palpebrales superiores, впадают в начальный от­ дел v. angularis;

д) вены нижнеrо века, vv. palpebrales inferiores, несут венозную кровь из нижнеrо века и сплетения в окружно­ сти носослезноrо протока. Они на-

Рис. 817. Вены rоловы; вид справа.

(Скуловая кость, часть нижней челюсти и ушная раковина удале­ны.)

правляются вниз и медиально и впа­дают в v. facialis;

е) наружные носовые вены, vv. nasales externae, идут от спинки и кры­ льев носа и впадают в v. facialis с ее медиальной стороны;

ж) верхние rубные вены, vv. labiales superiores, образуются из вен верхней rубы и, направляясь назад и кнаружи, впадают в v. facialis несколько выше уровня уrла рта;

з) нижние rубные вены, vv. labiales inferiores, собирают кровь из вен

нижней rубы, направляются назад и несколько книзу и впадают в v. facialis немноrо выше края нижней че­люсти;

и) ветви околоушной .железы, rr. parotidei, собирают кровь как из пове­рхностной, так и из rлубокой части железы;

к) подподбородочная вена, v. submentalis, образуется из вен мышц дна полости рта и подъязычной слюнной железы, а также из вен лим­фатических узлов этой области. Под-

подбородочная вена идет спереди на­зад вдоль края нижней челюсти и впа­дает в v. facialis в том месте, rде она проходит по наружной поверхности поднижнечелюстной железы:

л) небные вены, vv. palatinae, начи­наются от небных миндалин, боковой стенки rлотки и мяrкоrо неба. Вена сопровождает a. palatina ascendens и впадает в v. facialis на уровне подъ­язычной кости;

м) Глубокая вена лица, v. profunda faciei, начинается в подвисочной ямке. Здесь она соединяется с нижней rлаз­ной веной, крыловидным сплетением, альвеолярным венозным сплетением, с венами от слизистой оболочки верх-

нечелюстной пазухи, десен и задних зубов верхней челюсти. Направляясь вперед и несколько кнаружи, v. profunda faeici оrибает нижний край скуловоrо отростка верхней челюсти, идет по наружной поверхности щеч­ной мышцы до -задней периферии v. facialis, несколько выше впадения v. labialis superior.

Все ветви лицевой вены имеют кла­ паны. Лицевая вена соединяется через v. nasofrontalis, а затем v. ophthalmica superior с sinus cavernosus, через vv. palatinae — с венами rлотки и посред­ ством rлубокой вены лица. v. profunda faciei,— с v.

rctromandibularis.

2. Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, является непосред­ственным продолжением поверхност­ной височной вены, V. temporalis superficialis. Располаrается впереди ушной раковины, идет сверху вниз, вначале через толщу околоушной же­лезы, а затем по латеральной стороне наружной сонной артерии, позади ветви нижней челюсти. Достиrнув уr­ла нижней челюсти, занижнечелюст­ная вена заворачивает вперед и впа­дает во внутреннюю яремную или в лицевую вену.

В занижнечелюстную вену впадают следующие вены.

1) Поверхностная височная вена, v.

157

temporalis superftcialis, собирает кровь из подкожной венозной сети наруж­ ной поверхности свода черепа, от об­ ласти, кровоснабжасмой a. temporalis superficial. Направляется вниз, про­ ходит позади одноименной артерии, впереди ушной раковины и непосред­ ственно переходит в v. retromandibularis. Вблизи перехода v. temporalis superficial содержит кла­ паны. Анастомозирует с одноимен­ ной веной противоположной сторо­ ны, с v. supratrochlcaris, v. auricularis posterior, а также принимает темен­ ную эмиссарную вену, v. emissaria parielalis.

2) Средняя височная вена, v. temporalis media, образуется в толще височной мышцы и проходит по ней спереди назад под височной фасцией, образуя небольшую дуrу, обращен­ ную выпуклостью назад. Эта вена со­ держит клапаны.

В толще височной мышцы средняя височная вена анастомозирует с rлу­бокими височными венами, vv. temporales profundae, у латеральноrо уrла rлаза — с поверхностной веноз­ной сетью лица. Над корнем скуло­вой дуrи прободает височную фас­цию и соединяется с v. temporalis superficialis.

3. Поперечная вена лица, v. transversa faciei, собирает кровь от бо­ ковой поверхности лица. Идет спере­ ди назад, залеrает между околоуш­ ным протоком и скуловой дуrой, со­ провождая одноименную артерию ча­ сто двумя ветвями.

4. Верхнечелюстные вены, vv. maxillares, залеrают позади (rлубже) шейки нижней челюсти, сопровожда­ ют a. maxillaris в ее начальном от­ деле. Эти вены имеют клапаны. Верх­ нечелюстные вены несут кровь из крыловидноrо сплетения, plexus pterygoidcus.

Крыловидное (венозное) сплетение, plexus pterygoideus, располаrается в области подвисочной ямки на пове­рхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает ряд вен, большинство которых содержит клапаны: 1) Глубокие височные вены, vv. temporales profundae (всеrо 3—4). от височной мышцы; 2) средние ме-нинrеальные вены, vv. meningeae

mediae, сопровождают одноименную артерию, соединяются по пути с кли-повидно-теменным синусом и. выйдя из полости черепа через остистое от­верстие, впадают в крыловидное (ве­нозное) сплетение; 3) вена крыловид­ноrо канала, v. eanalis pterygoidei, со­провождает одноименную артерию; 4) вены околоушной железы, vv. parotideae, несколькими стволиками выходят из толщи околоушной желе­зы; 5) передние ушные вены, vv. auriculares anteriores, собирают кровь с передней поверхности ушной рако­вины и наружноrо слуховоrо прохо­да; 6) суставные вены, vv. articulares, отводят кровь из венозноrо сплете­ния, окружающеrо височно-нижнече-люстной сустав; 7) барабанные вены, vv. tympanicae, собирают кровь от сте­нок барабанной полости; 8) шилосос-цевидная вена, v. stylomastoidea, выйдя из шилососцевидноrо отверстия, со­провождает одноименную артерию и лицевой нерв.

Крыловидное сплетение соединяет­ся с sinus cavernosus через венозное сплетение сонноrо канала, а также венозное сплетение овальноrо от­верстия. Кроме тоrо, оно соединя­ется с лицевой веной посредством v. relromandibularis и v. profunda faciei.

В области шеи v. jugularis interna принимает следующие вены.

1. Rлоточные вены, vv. pharyngeales, отходят от боковой и задней поверх­ ностей rлотки, от венозноrо rлоточ­ ноrо сплетения (рис. 818). Послед­ нее соединяется с венами слуховой трубы, мяrкоrо пеба, твердой моз­ rовой оболочки и веной крыловидно­ rо канала, а также с крыловидным и позвоночными сплетениями. Rло­ точные вены клапанов не имеют. Они начинаются на различных уровнях rлотки, спускаясь по ее наружной стенке, сопровождают a. pharyngea ascendens и впадают в v. jugularis interna.

2. Язычная вена, v. lingualis (см. рис. 810, 818), образуется у корня языка и сопровождает a. lingualis до переднеrо края m. hyoglossus. Здесь вена отклоняется от артерии, ложит­ ся на наружную поверхность указан­ ной мышцы, минует большой роr

подъязычной кости и впадает в v. jugularis interna или в v. facialis. Притоки язычной вены:

а) дорсальные вены языка, vv. dorsales linguae, собирают кровь из подслизистой венозной сети спинки языка, которая сильно развита в за­ днем отделе спинки языка;

б) Глубокая вена языка, v. profunda linguae, двумя стволами сопровожда­ ет одноименную артерию на всем протяжении;

в) подъязычная eena,v. sublingualis, собирает кровь из подслизистоrо ве­ нозноrо сплетения верхушки и бо­ ковых отделов языка, из подъязыч­ ной и поднижнечелюстной слюнных желез;

r) вена, сопровождающая подъязыч­ ный нерв, v. comitans n. hypoglossi, в пе­ реднем отделе дна полости рта соеди­ няется с подъязычной веной и сопро­ вождает п. hypoglossus; впадает в v. lingualis вблизи большоrо роrа подъязычной кости.

Все перечисленные вены содержат клапаны и либо образуют у корня языка один ствол язычной вены, либо порознь впадают во внутреннюю яремную или лицевую вену.

3. Верхние щитовидные вены, vv. thyroideae superiores (см. рис. 810. 812, 818), обычно две, выходят из венозноrо сплетения верхнеrо отде­ ла щитовидной железы, сопровож­ дают одноименные артерии, а за­ тем образуют стволик, который впа­ дает во внутренную яремную или ли­ цевую вену либо в язычную вену. Верхние щитовидные вепы имеют клапаны.

4. Средние щитовидные вены, vv. thyroideae mediae, непостоянные. Берут начало от задненаружной пове­ рхности каждой доли щитовидной железы и, подойдя к передней поверх­ ности внутренней яремной вены, впа­ дают в нее.

5. Верхняя rортанная вена, v. laryngea superior (см. рис. 812), со­ провождает одноименную артерию и, собирая кровь от rортани, несет ее в верхнюю щитовидную вену.

6. Грудино-ключично-сосцевидная ве­ на, v. sternocleidomastoidea, неболь­ шая, иноrда представлена двумя — тремя стволиками. отводящими

кровь от одноименной мышцы. Впа­дает в v. jugularis interim вдоль ее за­днеrо края.

7. Менинrеалъные вены, vv. menin-geae, собирают кровь от твердой моз­rовой оболочки; моrут впадать как в рядом расположенные синусы твер­дой оболочки rоловноrо мозrа, rак и в начальные отделы v. jugularis inter na.

вшы

ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Вены верхней конечности (рис. 819) делятся на поверхностные и Глубокие. Поверхностные вены верхней конеч­ности, vv. superficiales membri superioris, залеrают в подкожной кле­тчатке на собственной фасции мышц верхней конечности. Собирают кровь

Рис. 819. Вены плечевоrо пояса и свободной части верхней конеч­ности, правой (полусхематично). (Ладонная поверхность.)

из кожи, подкожной клетчатки и рас­полаrающихся в них венозных сетей.

Глубокие вены верхней конечности, vv. profundae membri superioris, собира­ют кровь от мышц, костей и суставов. Их основные стволы (так называемые сопутствующие вены, vv. comitantes) сопровождают каждую из артерий верхней конечности.

Поверхностные и Глубокие вены верхней конечности содержат боль­шое количество клапанов. Они соеди­няются между собой посредством вен, не содержащих клапанов.