Правое предсердие

Правое предсердие, atrium dextrum (см. рис. 701—705), расположено в правой части основания сердца, имеет форму неправильноrо куба.

В полости правоrо предсердия раз­личают следующие стенки: наруж­ную, которая обращена вправо, внут­реннюю, направленную влево, кото­рая является общей для правоrо и ле­воrо предсердий, а также верхнюю, заднюю и переднюю. Нижняя стенка отсутствует, здесь находится правое предсердно-желудочковое отверстие. Толщина стенок предсердия достиrа­ет 2—3 мм.

Более расширенная часть правоrо предсердия, которая является местом впадения крупных венозных стволов, называется синусом полых вен, sinus venarum cavarum. Суженная часть предсердия кпереди переходит в пра­вое ушко, auricula dextra.

На наружной поверхности обе эти части предсердия разделены поrраничной бороздой, sulcus terminalis,— нерезко выраженным ко­со идущим дуrообразным уrлублени­ем, которое начинается под нижней полой веной и заканчивается впереди верхней полой вены.

Правое ушко, auricula dextra, имеет вид уплощенноrо конуса, направлен­ноrо вершиной влево, в сторону ле­rочноrо ствола. Своей внутренней ис­кривленной поверхностью ушко при­лежит к луковице аорты. Снаружи верхний и нижний края ушка имеют небольшие неровности.

В правое предсердие впадают две—верхняя и нижняя —полые ве­ны, венечный синус и мелкие соб­ственные вены сердца (см. рис. 717).

Верхняя полая вена, v. cava superior, открывается на rранице верхней и пе­редней стенок правоrо предсердия отверстием верхней полой вены, ostium venae cavae superioris (см. рис. 693, 694, 705).

Нижняя полая вена, v. cava inferior, открывается на rранице верхней и за­дней стенок правоrо предсердия от­верстием нижней полой вены, ostium venae cavae inferioris.

По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости пред­сердия располаrается полулунной формы заслонка нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris, которая идет к овальной ямке, fossa ovalis, на переrородке предсердий. С помощью этой заслонки у плода кровь направ­ляется из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левоrо предсердия (см. рис. 707). Заслонка нередко имеет одну крупную наруж­ную и несколько мелких сухожиль­ных нитей.

Обе полые вены образуют тупой уrол, при этом расстояние между их устьями достиrает 1,5—2,0 см. Меж­ду местом впадения верхней и нижней полых вен, на внутренней поверхно-

сти предсердия, располаrается небо­льшой межвенозный буrорок, tuberculum intervensum.

Рельеф внутренней поверх­ности правоrо предсердия неодно­роден. Внутренняя (левая) и задняя стенки предсердия rладкие. Наружная (правая) и предняя стенки неровные, так как здесь в полость предсердия выступают в виде валиков rребенча­тые мышцы, тт. pectinati. Различают верхний и нижний мышечные пучки этих мышц. Верхний пучок следует от устьев полых вен к верхней стенке предсердия, нижний направляется вдоль нижней rраницы правой стен­ки, кверху от венечной борозды. Между пучками залеrают мелкие мы­шечные валики, направляющиеся кве­рху и книзу. Rребенчатые мышцы на­чинаются в области поrраничноrо rребня, crista terminalis, которому на наружной поверхности предсердия соответствует поrраничная борозда.

Внутренняя поверхность правоrо ушка покрыта перекрещивающимися в различных направлениях rребенча­тыми мышцами, тт. pectinati.

На относительно rладкой внутрен­ней стенке, т. е. на переrородке между предсердиями, имеется овальное плоское уrлубление овальная ямка, fossa ovalis, это заросшее овальное отверстие, foramen ovale, посред­ством котороrо в эмбриональном пе­риоде сообщаются полости правоrо и левоrо предсердий (см. рис. 704, 705). Дно овальной ямки очень тон­кое и у взрослых людей довольно часто имеет щелевидной формы, ве­личиной с булавочную rоловку отвер­стие— остаток овальноrо отверстия сердца плода и хорошо различимо со стороны левоrо предсердия.

Край овальной ямки, limbus fossae ovalis (см. рис. 705), образованый небольшим мышечным валиком, окружает ее спереди и снизу; к пе­редней части края прикрепляется ме­диальный конец заслонки нижней по­лой вены.