7.1.5 Острые нарушения деятельности центральной нервной системы

При определенных условиях, когда значительные нагрузки на тренировках, ответственных соревнованиях и т. д. вызывают огромное психическое и физиче­ское напряжение, превышающее физиологические возможности центральной нервной системы (ЦНС), в ней могут возникнуть различные патологические из­менения и заболевания. Причем они могут быть в зависимости от степени и по­вторяемости чрезмерных воздействий острыми или хроническими. Естественно, иногда выделяют переходные стадии - подострые патологические состояния или заболевания. В целом следует отметить, что в результате острого физического пе­ренапряжения ЦНС страдает крайне редко и проявляется в основном в виде паре­зов и острых расстройств мозгового кровообращения.

7.1.5.1 Парезы

Парезы (неполные параличи) – частичное нарушение двигательной функции, прояв­ляющееся в ослаблении или неполной потере способности произвольных движе­ний.

Выделяют гемипарезы, парапарезы и тетрапарезы. Приставка «геми» означает ослабление двигательной функции одной половины тела, «пара» – в обеих руках или ногах, «тетра» - во всех конечностях.

В спортивной практике парезы могут возникнуть в результате спазма сосу­дов головного мозга при остром физическом перенапряжении.

Признаки: жалобы на резкую одностороннюю слабость в руке и ноге (гемипарез), головную боль, тошноту, заканчивающуюся рвотой. Объективные данные обусловлены односторонним парезом мышц лица и конечностей: сглаженность носогубной складки, небольшая перекошенность лица и затруднение речи, снижение мышечной силы в руке и ноге, понижение кожной чувствитель­ности в этих конечностях. Необходимо иметь в виду, что иногда возникают пси­хогенные (истерические) параличи или парезы, при которых перечисленные объ­ективные признаки отсутствуют или симулируются (агравируются).

Спортсмены, у которых развился парез, должны быть госпитализированы в лечебное учреждение в положении лежа. Течение заболевания благоприятное. Через 3 - 7 дней после его возникновения все субъективные и объективные проявления уменьшаются и к концу второй недели полностью исчезают. Вопрос о возможности занятий спортом после выздоровления решается индивидуально в каждом конкретном случае. Занятия спортом могут быть продолжены через 3 месяца после выздоровления.

7.1.5.2 Острое расстройство мозгового кровообращения

В спортивной практике иногда в результате острого физического перенапряжения может наступить острое расстройство мозгового кровообращения, которое часто проявляется в виде кровоизлияния в мозг (инсульт) или межоболочечное простран­ство в результате разрыва аневризмы.

Признаки этих расстройств сходные: внезапное помрачение или потеря сознания. Асимметрия, цианоз и покраснение лица (багровое, одутловатое лицо), Пульс замедленный, напряженный. АД в первое время повышено. Дыхание хриплое. Зрачки слабо реагируют на свет, могут быть различных размеров (анизокория). Мышечная слабость, снижение рефлексов на стороне кровоизлия­ния. При кровоизлиянии в желудочки мозга - тонические судороги, комплекс за­щитных движений. При кровоизлиянии в мозжечок - интенсивные головные боли, преимущественно в затылке, рвота, головокружение, нарушение речи и статики, потеря сознания, нистагм, повышение тонуса (ригидность) затылочных мышц.

Первая помощь включает строжайший покой, холод на голову, предотвра­щение попадания в дыхательные пути рвотных масс (аспирация) и западания языка, сердечные средства (валериановые капли, валокордин и т. д.). При внезапной остановке сердца - непрямой массаж сердца и искусственная вентиля­ция легких. Госпитализация санитарным транспортом в положении лежа на спи­не в сопровождения врача. Не подлежат транспортировке больные в предагональном и агональном состоянии. Оказание помощи осуществляется на месте до нормализации жизненно важных функций.

Прогноз для жизни удовлетворительный, для занятий спортом - неудовлетво­рительный. Люди, перенесшие инсульт или кровоизлияние в межоболочечное (субарахноидальное) пространство к занятиям спортом не допускаются.