7.1.2.2 Коллапс

Коллапс можно рассматривать как разновидность обморочного состоя­ния. Он характеризуется внезапным упадком сил в результате тяжелого проявле­ния острой сосудистой недостаточности с резким понижением АД и расстрой­ством периферического кровообращения и сердечной деятельности. Причинами коллапса обычно бывают сильные кровотечения, перенапряжение сердца, инфек­ционные болезни и др.

Основными признаками коллапса являются: общее тяже­лое состояние, заостренные черты лица, резкая бледность кожи с синюшным от­тенком, ввалившиеся тусклые глаза. Адинамия с безучастностью к окружающему, холодный пот, похолодание конечностей. Пульс частый, слабый, АД резко снижено.

Первостепенными мерами оказания первой помощи при коллапсе являются полный покой, согревание (грелки к рукам и ногам), чай, кофе.

7.1.2.3 Ортостатический коллапс

Своеобразной разновидностью обморока является ортостатический коллапс, который может возникнуть у людей, склонных к обморочным со­стояниям, и у спортсменов при переутомлении. Он может развиться при длитель­ном неподвижном пребывании в вертикальном положении или при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (после сна, при проведении ортостатической пробы).

Развитие ортостатического коллапса связано с уменьшением венозного воз­врата крови к сердцу. При вертикальном положении тела определенная часть циркулирующей крови депонируется в венах нижних конечностей. Если тонус вен нормальный, то венозный возврат оказывается достаточным. Если же тонус вен снижен, стенки их становятся легко растяжимыми и в венах задерживается столь значительное количество крови, что наполнение полостей сердца и, следовательно, сердечный выброс резко снижается - развивается кислородное голода­ние головного мозга, и спортсмен полностью либо частично теряет сознание.

Причинами развития ортостатического коллапса могут быть низкая ортостатическая устойчивость, связанная с гормональной недостаточностью, утомле­ние, перегревание и пр. Спортсменам, у которых был зарегистрирован ортостатический коллапс, необходимо систематически проводить пассивную ортостатическую пробу.

Первая помощь при развитии ортостатического коллапса заключается в том, что телу спортсмена надо придать горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. После нормализации сознания могут быть жалобы на тошноту, головную боль, слабость и т. п.

7.1.2.4 Гравитационный шок

Потеря сознания может возникнуть у спортсменов при рез­кой остановке после интенсивного бега, ходьбы на лыжах и бега на коньках, езды на велосипеде и т. д. В этих случаях развивается так называемый гравита­ционный шок.

В связи с резким уменьшением возврата венозной крови к сердцу, следстви­ем чего является уменьшение сердечного выброса и развитие кислородного голо­дания головного мозга. В свою очередь, уменьшение венозного возврата как причина гравитационного шока связано с внезапным прекращением функции мышц как "мышечного насоса" после прекращения работы. Как известно из физиологии, возврат крови из капилляров к сердцу при физической нагрузке обеспечивается не только присасывающим дей­ствием дыхательных движений, но и "выжимающим" действием сокращающихся мышц. Каждое мышечное сокращение оказывает давление на кровь, содержащуюся в капиллярах и венах. Поскольку в венах имеются клапаны, препят­ствующие центробежному движению крови, она движется при мышечном со­кращении центростремительно, т. е. к сердцу. Именно поэтому воздействие мы­шечных сокращений на перемещение крови с периферии к сердцу и обозначает­ся условно как "мышечный насос". Выключение его при внезапном прекращении физической нагрузки уменьшает венозный возврат крови к сердцу, так как меха­низм присасывающего действия дыхательных движений в этих условиях оказы­вается недостаточным.

Из сказанного следует, что простейшей формой профилактики гравитационного шока является продолжение мышечной работы после финиша. Для этого ре­комендуется двигаться с умеренной интенсивностью в течение примерно минуты после окончания забега. Если гравитационный шок развился или начал разви­ваться (о чем свидетельствует резкое побледнение), спортсмена необходимо положить горизонтально, приподняв ноги вверх. Обычно этой простейшей процедуры бывает достаточно для восстановления сознания. После гравитационного шока некоторое время может сохраняться слабость, разбитость. Если при на­чальных явлениях гравитационного шока спортсмен продолжает перемещение в медленном темпе, его необходимо страховать - поддерживать под руки.

Факторами, способствующими развитию гравитационного шока, являются недостаточная тренированность, участие в соревнованиях в состоянии выраженного утомления или после недавно перенесенных инфекционных заболеваний, перегревание и т. д.