- •Щуров а.Г. Врачебно-педагогический контроль и средства восстановления в системе физического воспитания и спорта
- •Оглавление
- •1 Основы организации спортивной медицины
- •1.1 Цель и задачи спортивной медицины
- •1.2 История спортивной медицины
- •1.3 Организация спортивной медицины
- •1.4 Медицинские группы для занятий физической культурой
- •Контрольные вопросы
- •2 Основы общей патологии
- •2.1 Учение о здоровье и болезни
- •2.2 Этиология и патогенез
- •2.3 Типовые патологические процессы
- •Контрольные вопросы
- •3 Медицинские обследования
- •Контрольные вопросы
- •4 Исследование и оценка физического развития
- •4.1 Методы исследования физического развития
- •Под осанкой понимают привычную позу непринужденно стоящего человека, держащего прямо корпус и голову без активного напряжения соответствующих групп мышц.
- •4.2 Методы оценки физического развития
- •4.3 Соматотипирование
- •Контрольные вопросы
- •5 Врачебно-педагогический контроль
- •5.1 Виды и формы организации врачебно-педагогических наблюдений (контроля)
- •5.2 Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •5.2.1 Методы и показатели оценки функционального состояния (возможностей) ведущих физиологических систем
- •5.2.2 Методы и показатели оценки функционального состояния (возможностей) сердечно-сосудистой системы
- •5.2.3 Методы и показатели исследования состояния системы крови
- •5.2.4 Исследование дыхательной системы
- •5.2.5 Исследование нервной системы
- •5.2.6 Исследование сенсорных систем
- •5.2.7 Исследование энергетических возможностей организма
- •5.2.7.1 Тесты для оценки критериев аэробной биоэнергетической системы
- •5.2.7.2 Тесты для оценки критериев анаэробных биоэнергетических систем
- •5.2.8 Методы и показатели общей и специальной физической работоспособности
- •5.2.8.1 Методы оценки общей работоспособности
- •5.2.8.2 Оценка специальной работоспособности
- •5.2.9 Методы и показатели оценки срочного функционального состояния организма
- •Контрольные вопросы
- •6 Изменение состояния здоровья под влиянием физических нагрузок
- •6.1 Характеристика физических нагрузок
- •6.2 Динамика функционального состояния и состояния здоровья
- •6.3 Причины возникновения заболеваний и травм
- •Контрольные вопросы
- •Патологические состояния и заболевания при нерациональных занятиях физическими упражнениями
- •7.1 Острые патологические состояния и травмы у спортсменов
- •7.1.1 Нарушения деятельности сердца
- •7.1.1.1 Острая дистрофия миокарда
- •7.1.1.2 Острая сердечная недостаточность
- •7.1.1.3 Инфаркт миокарда и кровоизлияние в сердечную мышцу
- •7.1.1.4 Нарушения ритма сердца
- •Наджелудочковые (суправентрикулярные) пароксизмальные и хронические тахикардии
- •7.1.2 Обморочные состояния
- •7.1.2.1 Обморок
- •7.1.2.2 Коллапс
- •7.1.2.3 Ортостатический коллапс
- •7.1.2.4 Гравитационный шок
- •7.1.2.5 Вестибулярный и холодовой шок
- •7.1.2.6 Обморок при натуживании
- •7.1.2.7 Обморок в результате кратковременной остановки сердца
- •7.1.3 Тепловой и солнечный удар
- •7.1.4 Гипогликемическое и гипергликемическое состояния
- •7.1.5 Острые нарушения деятельности центральной нервной системы
- •7.1.5.1 Парезы
- •7.1.5.2 Острое расстройство мозгового кровообращения
- •7.1.6. Закрытая черепно-мозговая травма (зчмт)
- •7.1.7 Травматический шок
- •7.1.8 Утопление
- •7.2 Заболевания органов и систем у спортсменов
- •7.2.1 Заболевания сердечно-сосудистой системы
- •7.2.2 Заболевания центральной и периферической нервной системы
- •7.2.3 Заболевания опорно-двигательного аппарата
- •7.2.4 Заболевания органов дыхания
- •7.2.5 Заболевания органов пищеварения
- •7.2.6 Заболевания органов мочевыделительной системы
- •7.2.7 Заболевания эндокринной системы
- •7.2.8 Заболевании уха, горла, носа и глаз
- •7.2.9 Заболевания кожи
- •Контрольные вопросы
- •8 Средства восстановления работоспособности спортсменов
- •8.1 Обоснование применения средств восстановления и стимуляции работоспособности спортсменов
- •8.2 Характеристика средств восстановления работоспособности спортсменов
- •Контрольные вопросы
- •Приложения
- •Список литературы
7.1.1 Нарушения деятельности сердца
Патогенез нарушений деятельности сердца, как и других органов и систем, при остром физическом перенапряжении сложен и в настоящее время недостаточно изучен. В этих случаях происходят существенные изменения в первую очередь в центральной нервной и эндокринной системах.
При остром физическом перенапряжении в соответствии с современной клинической терминологией могут развиться следующие формы поражения сердца: острая дистрофия миокарда, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сердечную мышцу и нарушение ритма сердца.
7.1.1.1 Острая дистрофия миокарда
Острая дистрофия миокарда является наиболее частым поражением сердца при остром физическом перенапряжении. Она может вызывать в организме ряд общих симптомов: резкую усталость, головокружение, одышку, сердцебиение, ощущение тяжести и давления в области сердца, мышечную слабость, боли в мышцах ног. Нередко возникает тошнота, заканчивающаяся рвотой. На ЭКГ дистрофия миокарда проявляется в виде диффузно-мышечных изменений в желудочках сердца. Диффузные изменения в миокарде на ЭКГ отражаются в неожиданно возникшем уплощении зубцов Т и Р, удлинении интервалов Р-Q и Q-Т. В тех случаях, когда появляются отрицательные или двухфазные зубцы Т и происходит отклонение электрической оси сердца вправо или влево, можно думать о перенапряжении желудочков сердца.
7.1.1.2 Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность развивается значительно реже острой дистрофии миокарда. Она может быть обусловлена слабостью левого (левожелудочковая), правого (правожелудочковая) или обоих (общая) желудочков сердца.
Острая сердечная недостаточность развивается, как правило, в непосредственной связи с интенсивной мышечной работой, превышающей физиологические возможности деятельности сердца.
У высококвалифицированных атлетов она наблюдается крайне редко и, как правило, только при отягощающих условиях (в болезненном состоянии, вскоре после перенесенных заболеваний, при форсированной сгонке веса, во время тренировок и соревнований в условиях высокогорья, при высокой температуре и влажности воздуха, без предварительной адаптации к ним, при использовании допингов и т.д.). У недостаточно подготовленных спортсменов и физкультурников острая недостаточность сердца может возникнуть при относительно небольшой нагрузке. Считают, что именно вследствие острой сердечной недостаточности в результате острого физического перенапряжения погиб греческий воин, пробежавший расстояние 42 км 195 м из Марафона в Афины с сообщением о победе греков над персами.
При левожелудочковой недостаточности (сердечная астма), наряду с симптомами, характерными для острой дистрофии миокарда, но более выраженными, возникают затруднения дыхания, тяжелый кашель, появление влажных хрипов в легких, выделение кровянистой мокроты, кровохарканье. Пострадавший принимает вынужденное положение в постели (опущены ноги). Пульс учащен, иногда аритмичен. АД может умеренно повышаться. Тоны сердца глухие. Сердце в этих случаях увеличивается за счет расширения полости (дилятации) левого желудочка.
Правожелудочковая недостаточность вызывает одышку, набухание и пульсацию шейных вен, усиленную надчревную пульсацию, появление болезненной увеличенной печени, отеков на ногах. Сердце в этих случаях увеличивается за счет дилятации правого желудочка.
При общей острой сердечной недостаточности имеются признаки лево- и правожелудочковой недостаточности. В тяжелых случаях у пострадавшего заостряются черты лица, наступает помрачение или полная утрата сознания, падает артериальное давление.